PhilHealth menangguhkan IRM di tengah tuduhan korupsi
Ini adalah ringkasan yang dibuat oleh AI, yang mungkin memiliki kesalahan. Untuk konteksnya, selalu rujuk artikel selengkapnya.
PhilHealth mengatakan pihaknya akan meninjau ‘implementasi keseluruhan’ dari program yang seharusnya membantu pasien COVID-19 di rumah sakit
Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina (PhilHealth) telah menangguhkan penerapan Mekanisme Penggantian Biaya Sementara (IRM) dengan rumah sakit di tengah tuduhan korupsi dalam program tersebut.
Dalam sebuah pernyataan pada hari Kamis, 13 Agustus, perusahaan asuransi kesehatan negara tersebut mengatakan: “PhilHealth telah berjanji untuk menemukan cara untuk membuat IRM lebih responsif terhadap kebutuhan fasilitas kesehatan yang terkena dampak pandemi saat ini untuk memastikan pasien mendapatkan akses berkelanjutan terhadap layanan kesehatan yang diperlukan. .”
Namun, mereka akan “meninjau keseluruhan implementasinya dan menyelesaikan masalah yang timbul dari penyelidikan kongres.”
IRM – yang telah muncul sebagai dugaan sumber politik dan korupsi di perusahaan asuransi kesehatan negara – adalah sebuah program yang mempromosikan penggantian klaim asuransi anggota ke rumah sakit dan klinik yang terkena dampak langsung dari “kejadian tidak disengaja”, yang diharapkan dapat memotong antrean panjang dan proses birokrasi yang membosankan.
Bagian IRM dihitung berdasarkan riwayat klaim rumah sakit atau rata-rata klaim harian tahun sebelumnya dikalikan 90, yang merupakan perkiraan jumlah kebutuhan fasilitas kesehatan tersebut selama 3 bulan.
Sidang Senat pada Selasa, 11 Agustus mengungkap disparitas pengecualian IRM selama ini.
Dari 33 institusi layanan kesehatan di Visayas Barat yang mengklaim bagian IRMnya, 32 di antaranya belum menerimanya. Di Batangas, 3 rumah sakit rujukan COVID-19 menerima kurang dari 70% alokasinya. Di Visayas Timur, 10 rumah sakit umum masih menunggu bagian IRM mereka pada hari Selasa.
Itu Pusat Medis Filipina Selatan di Kota Davao menerima bagian tertinggi dari seluruh rumah sakit di negara tersebut – P326 juta – meskipun wilayah Davao yang dilayaninya hanya berada di peringkat ke-6 di antara wilayah dengan jumlah kasus COVID-19 tertinggi. (MEMBACA: PhilHealth Membenarkan Penggantian Biaya COVID-19 Terbesar untuk Rumah Sakit Kota Davao)
Jaringan klinik dialisis B. Braun Avitum telah menerima P45 juta pada bulan April meskipun tidak menangani pasien COVID-19.
Senator memiliki “olahraga” atau “favorability” dalam rilis IRM, namun PhilHealth membantah adanya kejanggalan. (MEMBACA: Favorit? Para senator mengecam skema pembayaran lanjutan PhilHealth yang ‘tidak adil’)
Setelah dua sidang Senat. beberapa senator menyerukan penangguhan IRM.
Dewan Perwakilan Rakyat mengadakan dengar pendapat terpisah mengenai dugaan korupsi di berbagai aspek operasi PhilHealth. – Rappler.com
