HMO diberitahu untuk tidak mendiskriminasi orang yang hidup dengan HIV
Ini adalah ringkasan yang dibuat oleh AI, yang mungkin memiliki kesalahan. Untuk konteksnya, selalu rujuk artikel selengkapnya.
Komisi Asuransi menetapkan pedoman bagi organisasi pemeliharaan kesehatan mengenai penilaian risiko orang dengan HIV atau orang yang diduga mengidap HIV
MANILA, Filipina – Itu Komisi Asuransi (IC) mengeluarkan pedoman untuk organisasi pemeliharaan kesehatan (HMO) mengenai penilaian risiko individu dengan human immunodeficiency virus (HIV) untuk memastikan bahwa orang-orang tersebut tidak kehilangan jaminan kesehatan.
“Meskipun ada pengobatan antiretroviral gratis, kurangnya cakupan HMO bagi orang dengan HIV masih menjadi sumber tekanan ekonomi bagi mereka dan keluarga mereka,” kata Komisaris Asuransi Dennis Funa. (BACA: (OPINI) Saya terlibat dalam meningkatnya epidemi HIV – dan Anda juga)
Berdasarkan pedoman tersebut, HMO dapat menawarkan perlindungan kepada orang yang hidup dengan HIV jika:
- Pemohon menjalani perawatan medis yang tepat.
- Pemohon memiliki profil risiko yang baik.
- Hasil pemeriksaan kesehatan yang diwajibkan oleh perusahaan asuransi dalam batas normal.
Pedoman ini mencakup orang dengan HIV, dan bahkan mereka yang diketahui atau diduga berstatus HIV positif.
Dalam kasus orang HIV-positif yang baru ditemukan, HMO dapat menangguhkan sementara penerimaan pemohon tidak lebih dari satu tahun sejak dimulainya pengobatan antiretroviral (ART) berkelanjutan. (PERHATIKAN: Apa yang dapat Anda lakukan untuk mendorong tes HIV?)
“Jangka waktu satu tahun diperlukan untuk tujuan mengevaluasi kepatuhan dan efektivitas ART,” kata IC.
Namun, HMO dapat menangguhkan atau menolak permohonan untuk sementara jika individu tersebut memiliki penyakit penyerta atau kondisi medis lain, atau faktor risiko lainnya. Ketentuan ini tidak memperhitungkan status HIV pemohon.
IC mendefinisikan komorbiditas pada HIV sebagai penyakit di luar cakupan penyakit terdefinisi AIDS (acquired immunodeficiency syndrome).
Penyakit penyerta yang umum di antara orang HIV-positif adalah diabetes serta penyakit kardiovaskular, pernapasan, dan hati.
IC menetapkan dalam pedoman bahwa HMO hanya dapat mewajibkan pelamar untuk menjalani tes HIV jika mereka secara sukarela setuju untuk melakukannya.
Mengenai manfaat dan ketentuan, IC mengatakan bahwa HMO harus meminta persetujuan mereka sebelum menetapkan batasan seperti usia, syarat pembayaran, dan jumlah pertanggungan.
Departemen Kesehatan mengatakan Filipina merupakan salah satu negara dengan tingkat pertumbuhan HIV/AIDS tercepat di dunia, dengan 56.275 kasus kumulatif sejak tahun 1984.
Pedoman tersebut dikeluarkan sesuai dengan pelaksanaan Undang-Undang Republik No. 11166 atau Undang-Undang Kebijakan HIV dan AIDS Filipina yang ditandatangani menjadi undang-undang oleh Presiden Rodrigo Duterte pada bulan Desember 2018. – Rappler.com
