blog.fcuzhhorod.com

Satuan tugas eksekutif mendengarkan tuduhan penipuan besar-besaran yang melibatkan kepala perusahaan asuransi negara dan kantor regional

Sebuah gugus tugas yang terdiri dari berbagai lembaga Manajemen Eksekutif memulai penyelidikannya dugaan korupsi yang merajalela di Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina, di mana dua narasumber mengungkap skema penipuan yang melontarkan tuduhan serupa selama penyelidikan kongres yang sedang berlangsung.

Satuan Tugas PhilHealth juga mendengarkan tuduhan “penyalahgunaan dan kekurangan” di departemen hukum dan teknologi informasi PhilHealth, kata Departemen Kehakiman (DOJ) dalam sebuah pernyataan pada hari Sabtu, 15 Agustus, sehari setelah mereka membuka sidang investigasi pertama gugus tugas tersebut mengenai kasus tersebut. kontroversi.

Dalam sidang hari Jumat, gugus tugas tersebut memiliki “dua orang yang sebelumnya terkait dengan PhilHealth” sebagai narasumber. Mereka meminta anonimitas, kata DOJ.

Narasumber berbicara tentang “berbagai skema penipuan yang diduga dilakukan oleh petugas dan karyawan PhilHealth selama bertahun-tahun, baik di kantor pusat maupun kantor regional, berkolusi dengan beberapa dokter dan rumah sakit, dan bahkan bank yang bertindak sebagai pusat pengiriman uang,” kata DOJ.

“Skema ini antara lain mencakup pembayaran klaim palsu atau curang terhadap perusahaan, tidak membayar premi, dan eksploitasi oleh beberapa individu yang tidak bermoral terhadap sistem tingkat kasus dan mekanisme penggantian sementara (IRM),” tambah DOJ.

“Para narasumber juga menyoroti pelanggaran dan kekurangan di Departemen Hukum dan kantor Teknologi Informasi (TI) perusahaan yang diduga memungkinkan berkembangnya skema ini,” kata DOJ.

DOJ tidak memberikan rincian mengenai tuduhan tersebut.

Temuan ini konsisten dengan tuduhan yang dibuat selama dengar pendapat investigasi sebelumnya oleh Senat dan Senat Dewan Perwakilan Rakyat.

Senat, yang mengadakan sidang lebih lama mengenai kontroversi PhilHealth, mengungkap tuduhan utama berikut:

• Ketimpangan dan “favoritisme” dalam pencairan dana IRM senilai miliaran peso
• Pembengkakan anggaran TI PhilHealth sebesar P2,1 miliar dengan sekitar P734 juta
• Akuisisi peralatan TI yang terlalu mahal, seperti switch jaringan masing-masing bernilai P320,000, dengan harga P62,000 di pasar
• Pengalihan lebih dari P9 juta dalam dana PhilHealth ke rekening bank pedesaan berbasis di Bataan yang kepemilikannya tidak jelas
• Departemen Hukum PhilHealth tidak mengambil tindakan terhadap beberapa kasus korupsi
• Penyakit ringan seperti batuk atau pilek biasa didaftarkan sebagai pneumonia untuk mengajukan klaim asuransi

Para eksekutif puncak PhilHealth, termasuk presiden dan CEO PhilHealth, Ricardo Morales, sedang diinterogasi oleh anggota parlemen karena tuduhan ini.

Menteri Kesehatan Francisco Duque III, ketua ex-officio PhilHealth, telah banyak dikritik karena sikapnya yang diam terhadap kontroversi tersebut. Ia diperkirakan akan menghadiri sidang legislatif ketiga Senat pada Selasa, 18 Agustus.

Pada hari Kamis, 13 Agustus, PhilHealth menangguhkan IRMmenyusul seruan dari anggota parlemen yang mengatakan skema pembayaran tunjangan lanjutan adalah rawan korupsi.

Gugus tugas yang menyelidiki PhilHealth mengatakan akan melakukan pemeriksaan secara keseluruhan, bahkan ketika lembaga yang membentuknya melanjutkan penyelidikan dan audit mereka sendiri terhadap perusahaan asuransi negara.

Dipimpin oleh DOJ, gugus tugas ini terdiri dari Kantor Ombudsman, Komisi Audit, Komisi Aparatur Sipil Negara, Komisi Presiden Anti Korupsi, Kantor Asisten Khusus Presiden, Dewan Anti Pencucian Uang, dan Komisi Pemberantasan Korupsi. Biro Investigasi Nasional, dan Kejaksaan Nasional.

Tindakan apa pun yang dilakukan oleh masing-masing lembaga yang melibatkan PhilHealth ini akan dikoordinasikan dengan gugus tugas.

Jika akan ada penuntutan terhadap pejabat PhilHealth, karyawan dan tersangka lainnya, hal itu akan “dilakukan oleh gugus tugas dan dengan dukungan Menteri Kehakiman Menardo Guevarra,” kata DOJ.

Badan-badan di gugus tugas tersebut saling berbagi hasil penyelidikan mereka saat ini, kata DOJ. Mereka sepakat untuk “menyelaraskan upaya dalam pengendalian gaya hidup,” baik saat ini maupun yang akan datang, tambah DOJ. – Rappler.com