blog.fcuzhhorod.com

Hampir setahun setelah vaksin COVID-19 tersedia secara gratis di AS, seperempat orang dewasa Amerika masih belum mendapatkan vaksinasi, dan gambaran dampak ekonomi dari keraguan terhadap vaksin mulai muncul. Hal ini menunjukkan risiko finansial bagi individu, perusahaan, dan program yang didanai publik.

Keraguan terhadap vaksin kemungkinan besar telah menyebabkan biaya rawat inap di Amerika Serikat sebesar puluhan miliar dolar yang sebenarnya dapat dicegah dan hingga ratusan ribu kematian yang dapat dicegah, kata pakar kesehatan masyarakat.

Bagi individu yang tidak melakukan vaksinasi, risiko yang mungkin timbul adalah PHK dan ketidakmampuan mengumpulkan pengangguran, premi asuransi yang lebih tinggi, biaya pengobatan yang semakin besar, atau hilangnya beasiswa akademis.

Bagi pengusaha, keragu-raguan terhadap vaksin dapat menyebabkan kekurangan staf di tempat kerja. Bagi pembayar pajak, hal ini dapat berarti terkurasnya dana pada program seperti Medicare, yang menyediakan layanan kesehatan bagi warga lanjut usia.

Beberapa pengusaha ingin membebankan premi risiko kepada pekerja yang tidak divaksinasi, serupa dengan bagaimana perokok diharapkan membayar premi kesehatan yang lebih tinggi. Salah satu maskapai penerbangan mengatakan akan mengenakan biaya asuransi tambahan sebesar $200 per bulan kepada pekerja yang tidak divaksinasi.

“Ketika vaksin keluar, sepertinya semua orang menginginkannya dan pertanyaan besarnya adalah berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk memenuhi permintaan tersebut,” kata Kosali Simon, profesor ekonomi kesehatan di Indiana University. “Tidak terpikir oleh saya bahwa setahun kemudian kami akan mempelajari dampak yang ditimbulkan oleh orang-orang yang tidak menginginkan vaksin.”

Alicia Royce, seorang guru pendidikan khusus berusia 38 tahun di Coachella, California, menolak untuk mendapatkan vaksin COVID-19 atau meminta kedua anaknya yang memenuhi syarat untuk mendapatkan vaksin. Orang tua Royce sudah mendapatkan suntikan tersebut, namun dia mengkhawatirkan berbagai masalah, termasuk laporan mengenai reaksi buruknya.

Keputusan tersebut menempatkan Royce pada posisi yang sulit. Sekolahnya, seperti sekolah lain di California, memulai mandat vaksin untuk stafnya tahun lalu. Royce memiliki pengecualian agama untuk saat ini dan diuji dua kali seminggu untuk COVID-19 sebelum memasuki ruang kelas. Situasi tersebut memaksa keluarganya untuk merencanakan pindah ke Alabama, di mana sekolah tidak diwajibkan, setelah tahun ajaran berakhir.

“Saya akan dibayar lebih sedikit,” kata Royce, yang memperkirakan akan menerima pemotongan gaji sebesar $40.000 per tahun. “Tetapi saya bergerak demi kebebasan pribadi saya untuk memilih.”

Perawatan yang bisa dicegah, biaya miliaran

Ketika pandemi ini memasuki tahun ketiganya, jumlah pasien AS yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 mendekati titik terendah dalam 17 bulan terakhir. Kebanyakan orang Amerika telah divaksinasi, dan keadaan negara ini kembali normal, bahkan ketika pihak berwenang memperkirakan akan terjadi peningkatan infeksi dari subvarian BA.2.

Namun ketika jutaan orang kembali ke kantor, transportasi umum, dan aktivitas sosial lainnya, angka dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menunjukkan hampir 25% orang dewasa Amerika belum sepenuhnya menerima vaksinasi, dan data terbaru menunjukkan bahwa banyak penolakan tidak akan mudah diubah: Jumlah orang yang mencari vaksin COVID-19 pertama di AS telah turun ke titik terendah dalam 14 bulan.

Vaksin telah terbukti menjadi alat yang ampuh melawan virus. Angka CDC dari gelombang Delta tahun 2021 menemukan bahwa orang Amerika yang tidak divaksinasi memiliki risiko empat kali lipat lebih tinggi untuk terinfeksi, dan risiko kematian akibat COVID-19 hampir 13 kali lipat lebih tinggi. Perbedaannya bahkan lebih besar pada mereka yang menerima suntikan booster, yang memiliki kemungkinan 53 kali lebih kecil untuk meninggal akibat COVID-19. Sejauh ini, kurang dari separuh populasi yang telah menerima vaksinasi di negara tersebut telah menerima tambahan vaksin.

Dalam sebuah studi pada bulan Desember, Kaiser Family Foundation, organisasi nirlaba yang memantau kebijakan dan hasil kesehatan AS, memperkirakan bahwa antara bulan Juni dan November 2021, orang dewasa Amerika yang tidak menerima vaksinasi menyumbang $13,8 miliar untuk biaya rawat inap akibat COVID-19 yang “dapat dicegah” secara nasional.

Kaiser memperkirakan bahwa vaksinasi selama periode enam bulan tersebut, termasuk gelombang Delta, dapat mencegah 59% rawat inap akibat COVID-19 di kalangan orang dewasa AS. Kaiser menghitung 690.000 rawat inap yang dapat dicegah dengan vaksin, dengan biaya rata-rata $20.000. Dan diperkirakan vaksinasi dapat mencegah 163.000 kematian di Amerika pada periode yang sama.

Jika keragu-raguan terhadap vaksin menyumbang setengah dari lebih dari 1 juta rawat inap baru akibat COVID-19 di AS sejak bulan Desember, maka biaya tambahan untuk rawat inap di rumah sakit yang dapat dicegah bisa mencapai $10 miliar, menurut temuan Reuters.

Satu hal yang jelas: Ketika penyedia asuransi dan jaringan rumah sakit di AS mempertimbangkan keraguan terhadap vaksin, kemungkinan besar pasien yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 akan menanggung beban biaya yang lebih besar.

“Rawat inap seperti ini tidak hanya berdampak buruk bagi pasien dan keluarga mereka, namun juga dapat membuat pasien harus menanggung kerugian ribuan dolar,” Krutika Amin, direktur asosiasi Kaiser dan salah satu penulis penelitian pada bulan Desember, mengatakan kepada Reuters. Berbeda dengan masa pandemi sebelumnya, kata Amin, sebagian besar perusahaan asuransi kesehatan swasta tidak lagi memberikan keringanan atau pengurangan biaya bagi pasien COVID-19 yang akhirnya dirawat di rumah sakit.

Untuk beberapa paket asuransi, biaya untuk pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit bisa melebihi $8.000 hanya untuk layanan “dalam jaringan”, tambahnya. Biayanya bisa membengkak bagi mereka yang tidak memiliki asuransi dan mereka yang beralih ke layanan kesehatan di luar jaringan.

Kini, ketika masyarakat Amerika mempunyai pilihan untuk melindungi diri mereka dengan vaksin, perusahaan asuransi mengharuskan pasien untuk menanggung lebih banyak biaya tersebut, namun “banyak orang tidak mempunyai cukup uang untuk membayarnya,” kata Amin.

Data yang lebih baru – yang mencakup gelombang Omicron – menggarisbawahi risiko bagi mereka yang tidak divaksinasi. Selama bulan Januari di negara bagian New York, orang dewasa yang tidak divaksinasi 13 kali lebih mungkin dirawat di rumah sakit karena COVID-19 dibandingkan orang dewasa yang divaksinasi lengkap, menurut data departemen kesehatan negara bagian.

Titik nyala politik

Amerika telah menghabiskan miliaran dolar untuk menyediakan suntikan vaksin, termasuk lebih dari $19,3 miliar untuk membantu mengembangkan vaksin, menurut laporan federal.

Namun, Amerika Serikat merupakan salah satu negara dengan tingkat ketidakhadiran vaksin COVID-19 tertinggi di antara negara-negara maju, karena beberapa pihak mempertanyakan perlunya mandat pemerintah atau tempat kerja.

“Bagian dari populasi yang benar-benar sudah mendapat vaksin COVID, siap berhenti bekerja atau menjalani tes untuk mulai bekerja, kini sudah cukup kuat,” kata Julie Downs, profesor psikologi sosial di Universitas Carnegie Mellon.

Vaksin COVID-19 telah menjadi titik panas politik, dan tingkat vaksinasi sangat bervariasi berdasarkan wilayah: di Vermont, data kesehatan masyarakat menunjukkan 84% dari mereka yang berusia 18 tahun ke atas telah divaksinasi lengkap, sementara di Alabama angkanya hanya di atas 60%.

Hampir 76% orang di Amerika Serikat telah mendapatkan setidaknya satu dosis vaksin COVID-19, menurut data CDC, tetapi tingkat vaksinasi lengkap – di semua kelompok umur – mencapai 64%. Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) belum menyetujui vaksin COVID-19 untuk anak di bawah 5 tahun.

Mungkin risiko finansial terbesar yang dihadapi para pemberi vaksin adalah pemecatan dari pekerjaan mereka, kata Amin dari Kaiser.

Kota New York, yang mewajibkan para pekerja di kota tersebut untuk mendapatkan vaksinasi, pada bulan lalu memecat lebih dari 1.400 pekerja yang belum menerima suntikan vaksin sesuai tenggat waktu yang ditetapkan kota tersebut, sementara sekitar 9.000 pekerja lainnya masih dalam proses untuk mendapatkan pengecualian dari persyaratan tersebut, menurut data kota tersebut. Sebagian besar tenaga kerja kota yang berjumlah 370.000 orang telah divaksinasi.

Survei nasional Kaiser Family Foundation pada bulan Oktober menemukan bahwa sekitar seperempat pekerja mengatakan majikan mereka memerlukan bukti vaksinasi. Hanya 1% pekerja yang disurvei – dan 5% pekerja yang tidak divaksinasi – melaporkan meninggalkan pekerjaan karena mandat vaksin di tempat kerja.

Sejumlah kecil pekerja layanan kesehatan di seluruh negeri telah dipecat atau diberi cuti karena memilih untuk tetap tidak divaksinasi, namun PHK tersebut masih mencapai ribuan PHK, menurut laporan dari Fierce Healthcare, yang melacak tren tersebut.

Tanpa pajak pajak

Perusahaan-perusahaan raksasa termasuk JPMorgan dan Bank of America telah memberi tahu karyawan mereka di AS bahwa mereka mungkin akan membayar lebih – atau menerima lebih sedikit tunjangan melalui program kesehatan perusahaan – jika mereka tidak memberikan bukti vaksinasi.

Perusahaan lain telah memberikan biaya tambahan premi asuransi untuk pasangan atau anggota keluarga karyawan yang tidak divaksinasi jika mereka ingin diasuransikan berdasarkan program kesehatan karyawan sebagai tanggungan.

Dan setelah penyedia asuransi jiwa global terkena klaim yang lebih tinggi dari perkiraan sebesar $5,5 miliar selama sembilan bulan pertama tahun 2021, perusahaan asuransi akan berupaya untuk mengkalibrasi premi agar lebih mendekati risiko kematian akibat COVID-19, menurut laporan Reuters.

Status vaksinasi dan risiko kesehatan lainnya – seperti obesitas atau merokok – merupakan kriteria yang mungkin diperiksa oleh perusahaan asuransi jiwa ketika pelanggan mencari perlindungan. Berdasarkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau Amerika, individu yang mencari asuransi kesehatan tidak dapat ditolak karena penyakit yang sudah ada sebelumnya, termasuk COVID-19, atau dikenakan biaya lebih banyak karena tidak divaksinasi. Namun perusahaan yang menanggung sebagian biaya asuransi kesehatan karyawannya mungkin membebankan biaya yang lebih tinggi kepada karyawan yang tidak divaksinasi.

Delta Air Lines mengatakan tahun lalu akan mengenakan biaya tambahan $200 per bulan kepada karyawan yang tidak divaksinasi untuk asuransi kesehatan. Maskapai ini mengatakan biaya tambahan mencerminkan peningkatan risiko rawat inap akibat COVID-19 bagi para karyawan tersebut, dan sejauh ini biaya rawat inap karyawan karena COVID-19 rata-rata sebesar $50.000.

Mahasiswa juga mungkin menghadapi konsekuensi finansial jika memilih untuk tidak ikut serta. Setidaknya 500 perguruan tinggi di AS memiliki mandat vaksin, beberapa di antaranya melarang pendaftaran atau sekolah tatap muka bagi mereka yang tidak mematuhi, atau mengharuskan mereka menjalani tes COVID-19 secara rutin.

Cait Corrigan mengatakan dia mendaftar program master di bidang teologi di Universitas Boston tahun ini dan ditawari beasiswa akademis. Corrigan, yang memimpin upaya aktivisme publik menentang mandat vaksin, mengatakan dia diberikan pengecualian agama dari mandat vaksin sekolah, tetapi sekolah mengharuskan dia untuk melakukan tes usap hidung secara teratur agar bisa hadir. Corrigan mengatakan dia menolak melakukan tes hidung karena “alasan medis”.

Universitas menangguhkannya dan menarik dana, katanya. “Itu merupakan kerugian besar.” Universitas Boston tidak menanggapi permintaan komentar.

Sekarang di New York, Corrigan mengatakan dia mencalonkan diri sebagai anggota Kongres dari Partai Republik. Platformnya: “kebebasan medis”. – Rappler.com