blog.fcuzhhorod.com

Terdapat perjanjian untuk memasok vaksin ke negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah serta ke Inggris, Eropa, dan Amerika Serikat.

Vaksin terhadap COVID-19 sangat dibutuhkan jika kita ingin menghentikan penyebaran virus dan berpotensi mencegah jutaan kematian lebih lanjut. Kini kita selangkah lebih dekat menuju tujuan tersebut.

Kami diterbitkan hasil awal dari uji klinis kami terhadap vaksin ChAdOx1 nCoV-19 (juga dikenal sebagai AZD1222), yang dirancang oleh Universitas Oxford dan dikembangkan dalam kemitraan dengan AstraZeneca. Data awal menunjukkan bahwa vaksin ini aman dan memicu respons antibodi yang kuat pada semua sukarelawan yang divaksinasi, sehingga menunjukkan bahwa vaksin yang efektif mungkin sudah tersedia.

Uji coba ini merupakan yang pertama kalinya vaksin diberikan kepada manusia: 543 orang dewasa sehat berusia 18-55 tahun menerima vaksinasi dosis tunggal ChAdOx1 nCoV-19. Sebanyak 534 orang lainnya diberi vaksin kontrol yang menghasilkan reaksi ringan serupa, termasuk kemerahan di tempat suntikan dan nyeri ringan. Respon imun relawan (baik tingkat antibodi maupun sel T) dipantau setidaknya selama 12 bulan, dan juga akan diamati untuk melihat apakah mereka terjangkit COVID-19 atau tidak.

Data awal dari uji coba tersebut dengan jelas menunjukkan bahwa vaksin tersebut menyebabkan respons antibodi dalam waktu 28 hari. Respons ini serupa dengan respons individu yang telah pulih dari COVID-19, sehingga memberikan dorongan bahwa vaksin akan mampu melindungi sebagian besar orang dari infeksi.

Sepuluh sukarelawan juga menerima “dosis booster” kedua dari vaksin tersebut. Hal ini meningkatkan respons antibodi ke tingkat yang lebih tinggi, dan 100% sampel darah dari kelompok ini menunjukkan aktivitas penetralan terhadap infeksi COVID-19 di laboratorium.

Vaksin ini juga menginduksi sel T yang secara spesifik mengenali SARS-CoV-2, virus penyebab COVID-19. Melihat respons antibodi dan sel T merupakan hal yang menggembirakan, karena keduanya merupakan respons imun yang tepat yang dapat menghasilkan perlindungan terhadap virus. Penting agar vaksin menunjukkan profil keamanan yang dapat diterima, tanpa efek samping serius yang disebabkan oleh vaksin—yaitu, tidak ada efek samping yang besar.

Kami yakin dapat menguji vaksin ini pada manusia setelah mendorong uji coba pada tikus dan kera rhesus. Hal ini menunjukkan bahwa vaksin tersebut aman dan memicu respons imun yang kuat. Secara signifikan, monyet-monyet yang divaksinasi terlindungi dari penyakit parah setelah terpapar dengan dosis SARS-CoV-2 yang jauh lebih tinggi dibandingkan manusia melalui paparan alami.

Bagaimana cara kerja vaksin ini?

Vaksin bekerja dengan melatih sistem kekebalan tubuh untuk mengenali dan melawan agen infeksi (patogen), seperti bakteri dan virus. Vaksin melakukan hal ini dengan memberikan sistem kekebalan tubuh suatu bagian patogen yang mudah diidentifikasi, yang akan diingat oleh sistem kekebalan tubuh sehingga dapat merespons dengan cepat jika menghadapi patogen yang sama di masa depan.

Sebagian besar vaksin yang sedang dikembangkan untuk SARS-CoV-2 – termasuk vaksin ini – berfokus pada penargetan protein lonjakan yang menghiasi permukaan virus. Protein inilah yang memungkinkan virus masuk ke dalam sel manusia dengan mengikat molekul di permukaannya yang disebut ACE2.

Ada beragam pendekatan dalam perancangan vaksin; ChAdOx1 nCoV-19 dikenal sebagai vaksin vektor virus. Untuk membuat vaksin ini, partikel virus lain yang tidak berbahaya (disebut ChAdOx1) diisi dengan bagian DNA SARS-CoV-2 yang menginstruksikan sel cara membuat protein kuku.

Ketika partikel ChAdOx1 ini menginfeksi sel manusia, DNA virus corona kemudian “diekspresikan”, membentuk protein lonjakan yang dapat direspon oleh sistem kekebalan. Yang penting demi keamanan vaksin, vektor virus tidak dapat bereplikasi dan menyebabkan infeksi berkelanjutan.

Vektor virus ChAdOx1 telah digunakan untuk membuat 8 vaksin yang sudah menjalani uji klinis untuk penyakit manusia lainnya, termasuk MERS (Middle East Respiratory Syndrome), virus corona yang terkait dengan SARS-CoV-2.

Apa yang terjadi sekarang?

Yang terpenting, kita perlu menunjukkan bahwa vaksin ini efektif – yaitu menghasilkan kasus COVID-19 yang jauh lebih rendah (idealnya nol) pada kelompok yang menerima vaksinasi ChAdOx1 nCoV-19 dibandingkan kelompok kontrol. Menurunnya tingkat infeksi di Inggris merupakan hasil yang sangat baik bagi kesehatan negara tersebut, namun dapat mengurangi kemampuan untuk menunjukkan hal tersebut.

Jika tidak terdapat kasus COVID-19 pada kelompok yang menerima vaksin kontrol, maka tidak ada gunanya membandingkan kelompok tersebut dengan kelompok yang divaksinasi. Menularkan virus secara sengaja kepada orang lain mungkin saja terjadi di masa depan (setelah mempertimbangkan implikasi etisnya dengan cermat), namun saat ini hal tersebut tidak diperbolehkan.

Oleh karena itu, uji coba kedua telah diluncurkan pada sekitar 10.000 orang di Inggris, dengan fokus pada petugas layanan kesehatan, dan uji coba lebih lanjut sedang dilakukan di Brasil dan Afrika Selatan, di mana tingkat infeksinya jauh lebih tinggi. Uji coba yang diperluas di Inggris ini akan mencakup anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua untuk memperkirakan efektivitas vaksin pada kelompok usia tersebut. Respon imun pada orang berusia di atas 70 tahun seringkali lebih rendah dibandingkan pada orang dewasa muda.

Penting untuk memantau respons imun yang dipicu oleh vaksin setidaknya selama satu tahun, untuk memperkirakan apakah suntikan booster akan diperlukan, dan jika demikian, seberapa sering. Prediksi pribadi saya – berdasarkan penurunan antibodi pada individu yang terinfeksi virus corona jenis lain, dan bukan data dari uji coba vaksin saat ini – adalah bahwa kita mungkin memerlukan booster tahunan, serupa dengan suntikan flu tahunan.

Terakhir, jika vaksin tersebut terbukti efektif, diperlukan produksi miliaran dosis yang cepat untuk memasok vaksin ke seluruh dunia. Untuk memfasilitasi hal ini, AstraZeneca telah memulai program pembuatan vaksin berskala besar, yang bertujuan untuk menghasilkan ratusan juta dosis dengan pengiriman dimulai pada akhir tahun 2020. Perjanjian telah dibuat untuk memasok vaksin ke negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah serta ke Inggris, Eropa, dan Amerika Serikat. – Percakapan | Rappler.com

Rebecca Ashfield adalah Manajer Proyek Senior di Jenner Institute, Universitas Oxford.

Artikel ini diterbitkan ulang dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca artikel asli.