blog.fcuzhhorod.com

Bagian 2 | Menghindari Bencana: Bagaimana Kota Cebu Meratakan Kurvanya

Enam bulan setelah virus corona menyebabkan penutupan kota metropolitan tersibuk di luar ibu kota, para ilmuwan data dari kelompok penelitian OCTA Universitas Filipina dan Departemen Kesehatan mengatakan Kota Cebu telah meratakan kurvanya.

Ini adalah pertama kalinya mereka mengatakan hal tersebut mengenai kota mana pun sejak memulai laporan dua bulanan mengenai data virus corona lokal yang dimulai pada bulan Maret.

Namun keadaan bisa berubah menjadi sangat berbeda jika Kota Cebu tidak mengambil tindakan setelah kelompok penelitian yang sama memberikan peringatan pada bulan Juni mengenai meningkatnya jumlah kasus.

OCTA menyebut Kota Cebu sebagai “medan pertempuran besar kedua” dalam perjuangan negara tersebut melawan COVID-19. Dari beberapa lusin kasus di awal April, jumlahnya melonjak menjadi ribuan di awal Juni.

Pada bulan Mei, Cebu menjadi kota dengan kasus terbanyak di negara tersebut. Pada pertengahan Juni, dokter juga melaporkan bahwa tempat tidur COVID-19 sudah penuh.

Bagaimana kasus virus corona bisa meledak di salah satu kota yang lebih siap dan mampu merespons krisis kesehatan?

Kota metropolitan yang sibuk

Kota Cebu berada di pusat wilayah metropolitan terbesar kedua di luar Metro Manila.

Populasi Metro Cebu sekitar 2,8 juta orang. Kota ini memiliki bandara internasional, pelabuhan laut, dan aktivitas pariwisata serta ekonomi di kawasan ini sama sibuknya dengan kota kosmopolitan mana pun di seluruh dunia.

Lusinan lingkungan miskin perkotaan dengan kepadatan tinggi tersebar di barangay dataran rendah kota.

Menurut sebuah artikel di jurnal sains Amerika IlmiahMeskipun kepadatan yang tinggi belum tentu menjamin terjadinya wabah, namun jika faktor ini dibarengi dengan tingginya tingkat pariwisata dan perjalanan bisnis, kota ini akan lebih rentan menjadi pusat virus.

“Meskipun sambaran petir pertama bisa terjadi di mana saja, kota-kota besar seperti New York, Seattle, dan Los Angeles memiliki bias dalam menarik sambaran petir,” Amerika Ilmiah ungkapnya dalam laporannya. “Semuanya merupakan pusat komersial dengan banyaknya arus pariwisata dan perjalanan bisnis. Penyakit menular tidak terjadi secara acak di berbagai kota,” katanya.

Para penulis juga mengatakan bahwa wabah ini menargetkan kota-kota seperti New York dan Los Angeles karena jumlah orang yang masuk dan keluar. “Itu bukan sebuah kecelakaan bersejarah bahwa kita pertama kali melihat wabah COVID-19 terjadi di kota-kota ini,” kata laporan itu.

Cebu tidak berbeda dengan kota-kota ini.

Dari bulan Januari hingga bandara ditutup pada pertengahan Maret, ribuan penumpang bisa datang ke Cebu melalui penerbangan dari Tiongkok melalui bandara tersebut.

Salah satu kasus terkonfirmasi paling awal sebenarnya datang melalui Hong Kong pada tanggal 20 Januari, hanya sehari setelah festival Sinulog, yang dihadiri oleh sekitar 1,5 juta hingga 2 juta wisatawan asing dan domestik.

Mandat penggunaan masker belum mulai disadari oleh masyarakat pada saat itu, dan Satuan Tugas Antar-Lembaga untuk Penyakit Menular yang Muncul (IATF) baru merekomendasikan penggunaan masker pada bulan Maret.

Organisasi Kesehatan Dunia bahkan lebih lambat lagi, hanya merekomendasikan pemakaian masker secara universal sebagai tindakan perlindungan terhadap virus pada bulan Juni.

Namun dengan masa inkubasi virus yang diketahui selama 14 hari, sekarang mustahil untuk mengetahui berapa banyak wisatawan yang membawa virus tersebut ke Cebu selama festival Sinulog.

Selama kegiatan ini berlangsung, alat usap yang tersedia sangat sedikit.

Laboratorium RT-PCR COVID-19 Kota Cebu di Vicente Sotto Memorial Medical Center baru dibuka pada 20 Maret.

Sebelumnya, seluruh hasil swab dikirim ke Research Institute of Tropical Medicine (RITM) di Metro Manila, sebuah laboratorium yang sudah menangani simpanan sampel di Metro Manila dalam jumlah besar.

Ada beberapa kasus pasien yang datang ke rumah sakit dengan penyakit mirip flu dan bahkan meninggal sambil menunggu hasilnya. Jadi ketika laboratorium dibuka di Kota Cebu, lembaga kesehatan dan unit pemerintah daerah sudah harus mengejar ketinggalan.

Lambat untuk bergerak

Namun agar adil bagi Kota Cebu, seperti halnya negara-negara lain di dunia, pemerintah setempat bertindak berdasarkan data dan informasi yang terbatas tentang virus ini, karena virus ini baru muncul pada akhir Desember 2019.

Tidak mempersiapkan laboratorium pengujian dan tim pelacakan kontak adalah pelajaran yang harus dipetik oleh banyak kota di seluruh dunia, termasuk Cebu.

Sejak virus ini ditemukan hingga kehancurannya, unit-unit pemerintah daerah mulai menerapkan kebijakan anti-virus corona sedikit demi sedikit.

Pada hari-hari awal wabah ini terjadi pada akhir Januari hingga pertengahan Maret, pesan-pesan pemerintah lokal dan nasional berfokus pada mencuci tangan, menutupi batuk, dan menjaga jarak sosial.

Lebih dari 6 bulan pandemi ini terjadi, yang kita ketahui sekarang adalah selain kampanye informasi publik, diperlukan pelacakan kontak yang cepat, tes yang masif, dan isolasi untuk menekan penyebaran virus di wilayah mana pun.

Ini pada dasarnya adalah dasar-dasar penanganan pandemi apa pun digariskan oleh Organisasi Kesehatan Dunia.

Tindakan tegas

Setelah Cebu menerapkan lockdown pada tanggal 28 Maret, kota ini akhirnya mulai menunjukkan kemajuan.

Enam klinik klaster telah didirikan di seluruh kota untuk menangani pasien yang menunjukkan gejala.

Di klinik-klinik ini, pasien yang pernah menderita penyakit mirip flu dapat dites secara gratis, dan mereka yang melakukan kontak dekat juga akan dilacak dan diisolasi.

Wabah di daerah miskin perkotaan, penjara

Pada pertengahan April, upaya pelacakan kontak membuat pejabat kesehatan kota melakukan pengujian besar-besaran di lokasi dan barangay paling padat di kota tersebut.

Yang pertama adalah Sitio Zapatera.

Gelo Litonjua/Rappler

Sitio Zapatera di Barangay Luz, tepat di luar Cebu Business Park, adalah lingkungan berpenghasilan rendah dan padat penduduk yang berpenduduk sekitar 9.000 orang.

Puluhan hunian berada di kawasan dimana banyak karyawan food, retail, call center dan lainnya menyewa tempat tidur dan kamar.

Satu kasus positif menjadi 3, yang kemudian mencapai puncaknya menjadi 201 kasus. Saat itu pelacak kontak, yang saat itu hanya berjumlah sekitar 26 orang, sudah kewalahan. Alih-alih terus mencari kontak dekat ketiganya, pihak kesehatan Kota Cebu malah menyatakan seluruh situasi “terkontaminasi”.

Hal ini memulai strategi pembatasan lingkungan yang keras.

Artinya, penduduk tanpa gejala akan diizinkan meninggalkan rumah mereka dengan alasan apa pun dan makanan serta perbekalan akan diberikan kepada mereka oleh pihak berwenang. (BACA: Seluruh situs Kota Cebu ‘diduga terinfeksi’)

Mereka yang bergejala ringan akan dibawa ke pusat isolasi barangay, sedangkan mereka yang bergejala parah akan dibawa ke rumah sakit. Itu menjadi template respons untuk ditanggapi wabah di barangay.

Setelah Zapatera, Sitio Alaska adalah lingkungan berikutnya yang ditutup. Daerah ini merupakan salah satu barangay terpadat dengan 30.000 penduduk.

Kasus di dua lokasi mencapai lebih dari 600 pada bulan Juni. Suba, Labangon, Tejero dan Carreta adalah barangay berikutnya yang memiliki pembatasan.

Kasus-kasus di penjara kota dan kabupaten juga meningkat secara eksponensial selama periode ini, mencapai puncaknya pada 400 kasus aktif.

Pada saat itu, badan kesehatan setempat menjelaskan bahwa mereka secara agresif melakukan tes terhadap orang-orang, itulah sebabnya jumlahnya meningkat. Namun, pada bulan Juni Departemen Kesehatan melaporkan hal itu Tingkat positif Kota Cebu – atau persentase individu yang dites positif – merupakan yang tertinggi yaitu sebesar 32,8% antara tanggal 16 dan 24 Juni.

Sebagai perbandingan, tingkat kepositifan di Metro Manila berada pada angka 7,2%, masih di atas standar tingkat kepositifan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebesar 5% – sebuah tanda bahwa pandemi di suatu negara sudah terkendali.

Namun setelah bulan Mei, tidak banyak data lokal mengenai bagaimana virus menyebar secara geografis karena laporan data dihentikan.

Balikkan data, tutupi wabah

Antara tanggal 21 Mei dan 27 Mei, tidak ada laporan data yang dirilis oleh DOH-7.

Saat dimintai penjelasan, DOH-7 mengatakan bahwa mereka sedang melakukan “pembaruan dan pembersihan database”.

Mereka mulai mengirimkan pembaruan yang terlewat dari 21 Mei pada hari Rabu 27 Mei dan sepenuhnya memperbarui laporan data mereka pada awal Juni. Namun selama periode ini lembar datanya berubah. Ini berisi garis waktu kasus, pengelompokan berdasarkan jenis kelamin dan usia, kasus baru yang dikonfirmasi berdasarkan tanggal, dan status kasus sebelumnya.

Mereka juga menyertakan grafik yang menyoroti penyakit penyerta dari mereka yang meninggal dan perbandingannya dengan infeksi dari penyakit lain yang tidak terkait. Misalnya, buletin tanggal 27 Mei menyoroti bahwa 8.150 kasus demam berdarah terkonfirmasi dari tanggal 1 Januari hingga 31 Maret tahun ini, yang merupakan periode awal wabah virus corona.

Hal ini mirip dengan kebijakan yang diterapkan oleh pemerintah provinsi, yang dipimpin oleh Gubernur Gwendolyn Garcia, pada puncak wabah COVID-19 pada bulan Mei.

Di provinsi tersebut, pasien yang dites positif dan meninggal namun memiliki kondisi lain seperti hipertensi atau diabetes dicatat sebagai kematian “tidak disengaja”.

Cara penyampaian informasi yang dilakukan oleh pejabat pemerintah daerah dan kepala dinas kesehatan sendiri nampaknya memberikan gambaran bahwa semuanya telah dikelola dengan baik hingga akhir bulan Mei.

Tak lama setelah akses data dibatasi, kota tersebut berhasil mengajukan petisi kepada Satuan Tugas Antar Lembaga untuk Penyakit Menular yang Muncul (Inter-Agency Task Force on Emerging Infectious Diseases) untuk menurunkan status karantinanya menjadi Karantina Komunitas Umum.

Kepala respons COVID-19 setempat saat ini, Joel Garganera sendiri, mengatakan pada periode inilah kota tersebut “mengecewakan bola.”

“Sebenarnya, kami benar-benar menjatuhkan bola di sana,” kata Garganera pada 2 Agustus saat wawancara Rappler Talk. “Seperti saya bilang, itu alasannya, kita benar-benar drop ball, lalu diperparah dengan ketika diturunkan status karantinanya jadi orang-orang keluar begitu saja. Itu kata presiden keras kepala (keras kepala),” imbuhnya.

Pada periode inilah rumah sakit menjadi penuh. Itu pertanda bahwa hal terburuk masih akan terjadi. Dan presiden, yang keluarganya berasal dari kota ini, harus turun tangan. – Rappler.com

Bagian 2 | Menghindari Bencana: Bagaimana Kota Cebu Meratakan Kurvanya