blog.fcuzhhorod.com

Tabel 1 di bawah membandingkan Filipina dengan 23 negara Asia Timur dan Selatan lainnya.

1. Uji kapasitas

Dapat dilihat pada kolom terakhir Tabel 1 bahwa jumlah tes per 1 juta penduduk masih rendah. Pada 20 Mei, 5:32 GMT, Filipina melakukan sekitar 2.237 tes per satu juta penduduk, lebih rendah dibandingkan negara-negara miskin seperti Vietnam, Nepal, dan Bhutan.

Kapasitas pengujian telah ditingkatkan di laboratorium yang ditunjuk, menggunakan pengujian Real-Time Polymerise Chain Reaction (RT-PCR), yaitu tes usap yang mendeteksi informasi genetik virus. Tes lainnya sebagian besar adalah alat tes cepat yang disetujui untuk mendeteksi antibodi terhadap COVID-19 atau keberadaan virus COVID-19 di dalam darah. Tes cepat memiliki persentase kesalahan yang lebih tinggi, sekitar 15% lebih tinggi. Dengan demikian, kasus resmi yang dilaporkan hanya berasal dari laboratorium yang menggunakan tes RT-PCR. Pada 15 Mei, terdapat 30 laboratorium RT-PCR di Tanah Air. (BACA: Seberapa lemah sistem kesehatan Filipina? Banyak rumah sakit tidak memenuhi syarat untuk melakukan tes virus corona)

Pekan lalu, tim ahli UP mengungkapkan bahwa mereka menemukan beberapa kesalahan dalam survei dan tertundanya transmisi hasil tes. Pada waktu yang hampir bersamaan, Dr Benjamin Go mengungkapkan bahwa dalam kompilasi dan pemantauannya, ia menemukan bahwa hasil tes, idealnya dalam waktu 48 jam, sebenarnya membutuhkan waktu 3 hingga 14 hari. Pengikutnya menemukan bahwa 114 kematian yang diumumkan antara 6 Mei dan 12 Mei, rata-rata, merupakan kematian 21 hari sebelumnya.

Keterlambatan dan kesalahan ini sangat mempengaruhi keakuratan analisis waktu penggandaan atau peningkatan jumlah hari, kasus, dan kematian, yang merupakan tanda perataan kurva. Namun, tidak ada rencana atau strategi yang jelas dari Departemen Kesehatan untuk mengatasi masalah data yang serius ini. (BACA: Duque tentang kesalahan data: ‘Kurang dari 1%, tidak mempengaruhi pengambilan keputusan’)

2. Pelacakan kontak

Untuk menghindari infeksi dan kematian, pelacakan kontak harus dibarengi dengan tes yang masif dan cepat. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengidentifikasi hambatan terbesar dalam pelacakan kontak adalah ketersediaan informasi pasien COVID yang tepat waktu dan lengkap dari rumah sakit dan pusat karantina. LGU juga harus aktif dalam melacak dan menguji orang yang sedang diselidiki (PUI). Sadar akan perlunya memperkuat pelacakan kontak, Menteri Keuangan Dominguez mengusulkan untuk mempekerjakan sementara para pengangguran untuk membantu kegiatan pelacakan kontak, namun sejauh ini belum ada rencana aksi yang jelas atas usulan tersebut. (BACA: Salceda takut akan gelombang kedua, mengutip pelacakan dan pengujian kontak yang buruk)

3. Menganalisis hasil kasus, mortalitas dan kesembuhan

Kembali ke Tabel 1, kita melihat bahwa pada tanggal 20 Mei, Filipina memiliki total 12.942 kasus COVID-19, yang setara dengan 118 kasus COVID per 1 juta penduduk. Negara-negara tersebut lebih banyak berada di kalangan menengah ke bawah di antara negara-negara dalam tabel. Namun, Filipina memiliki jumlah tes per juta orang yang relatif rendah, sehingga jumlah kasus per juta orang diperkirakan terlalu rendah dibandingkan negara-negara yang telah melakukan tes secara masif.

Jika dilihat dari angka kematian per 1 juta penduduk dan angka kematian kasus (angka kematian di antara kasus yang terdeteksi), Filipina memiliki angka kematian per 1 juta penduduk terburuk (7,7) di antara negara-negara lain pada Tabel 1. Selain Indonesia, Filipina juga memiliki angka kematian per 1 juta penduduk (7,7) yang terburuk di antara negara-negara lain pada Tabel 1. angka kematian terburuk sebesar 6,5% dari total kasus yang terdeteksi. Negara ini juga memiliki tingkat kesembuhan kasus terendah di antara negara-negara lainnya, yakni sebesar 22%, bergabung dengan negara-negara termiskin pada Tabel 1.

Tingginya angka kematian dan rendahnya angka kesembuhan tentunya berkaitan dengan buruknya layanan kesehatan dan rumah sakit, peralatan dan infrastruktur di Filipina, serta kurangnya staf rumah sakit untuk merawat banyak pasien. Jumlah awal yang rendah dan tes yang terlambat di antara populasi serta penelusuran kontak yang buruk juga akan berkontribusi. Unsur-unsur terakhir ini bisa mencegah banyak infeksi. WHO melaporkan bahwa antara 18 Januari dan 13 Mei, lansia menyumbang 68% kematian akibat COVID.

4. Lambatnya pengoperasian dan kurangnya pemanfaatan fasilitas karantina di luar rumah sakit

Masalah lain yang mengkhawatirkan di DOH adalah lambatnya proses untuk mencapai pengoperasian penuh fasilitas karantina dan perawatan di luar rumah sakit, yang dapat menampung dan mengisolasi pasien COVID yang menunjukkan gejala ringan atau tanpa gejala sehingga mereka tidak akan menulari orang lain. Hal ini mungkin disebabkan oleh kurangnya pelacakan kontak serta kurangnya staf dan peralatan. WHO menunjukkan bahwa pasien yang ditampung di fasilitas karantina di luar rumah sakit dan pusat perawatan jauh di bawah kapasitas tempat tidurnya.

5. Tingginya angka kematian di kalangan petugas kesehatan: Masalah kekurangan staf dan APD yang belum terselesaikan

Tingkat infeksi COVID pada petugas layanan kesehatan di Filipina masih menjadi salah satu yang tertinggi di dunia – sebesar 18% pada 19 Mei. Ini melibatkan lebih dari 2.300 profesional kesehatan. Mereka secara kasar terdiri dari: 40,7% perawat, 32,5% dokter, 7% asisten perawat, 6,1% ahli teknologi medis dan radiologi, dan 13,7% staf non medis. Pada tanggal 19 Mei, 35 petugas kesehatan juga meninggal karena COVID-19 – lebih dari dua pertiganya adalah dokter, dan sisanya adalah perawat.

Kurangnya staf di rumah sakit dan pusat kesehatan serta kurangnya APD yang berkualitas merupakan penyebab utama penularan dan kematian ini. Banyak rumah sakit dan pusat karantina telah meminta DOH untuk menambah tenaga kesehatan. Pemerintah secara ambisius mengumumkan program desain dan pembuatan APD dalam negeri yang dikontrak dengan CONWEP (Konfederasi Eksportir Pakaian Filipina). Sejauh ini belum terlalu berhasil. Petugas kesehatan harus memakai APD dan masker berulang kali, sehingga mengurangi standar keselamatan. Kini semakin banyak APD yang diimpor atau disumbangkan dari luar negeri.

6. Menuju “new normal” kesehatan jangka panjang

Kita adalah korban dari pengabaian yang berkepanjangan terhadap sistem kesehatan dan rumah sakit di negara ini. Banyaknya infeksi dan kematian, serta pekerja kesehatan yang bekerja terlalu keras dan terpapar, merupakan akibat dari buruknya infrastruktur kesehatan dan kebijakan tenaga kesehatan, yang menyebabkan banyak pekerja kesehatan dengan gaji rendah mencari pekerjaan di luar negeri. Dalam kondisi normal baru (new normal), penting bagi pemerintah untuk mengatasi masalah-masalah ini di wilayah perkotaan dan pedesaan. Pandemi COVID-19 telah menunjukkan kelemahan kita dalam hal infrastruktur, staf, dan manajemen kesehatan di sektor perkotaan. Ada yang takut jika pandemi ini juga menjangkau daerah pedesaan yang miskin. – Rappler.com

Joseph Anthony Y. Lim adalah profesor ekonomi di Universitas Ateneo de Manila. Beliau juga pensiunan profesor di School of Economics, University of the Philippines, Diliman. Beliau memperoleh gelar master di bidang Riset Operasi dari Massachusetts Institute of Technology (MIT) dan gelar PhD di bidang ekonomi dari University of Pennsylvania. Beliau pernah menjadi penasihat kemiskinan untuk Biro Kebijakan Pembangunan UNDP di New York pada tahun 2002-2004. Karya penelitiannya meliputi isu-isu makroekonomi perekonomian Filipina dan Asia, serta isu-isu pembangunan ekonomi negara-negara dunia ketiga.