blog.fcuzhhorod.com

Pejabat pandemi Filipina mengumumkan pengiriman gelombang pertama vaksin virus corona ke negara itu diperkirakan akan dilakukan pada pertengahan Februari. Namun karena tenggat waktu yang tampaknya sulit dipenuhi, pejabat satuan tugas pemerintahan Duterte mengumumkan bahwa akan ada sedikit penundaan dalam kedatangan vaksin, terutama karena urusan administrasi.

Raja Vaksin Carlito Galvez Jr dan Wakil Kepala Pelaksana Satuan Tugas Nasional COVID-19 Vince Dizon menunjuk pada persyaratan dokumenter yang melibatkan dana ganti rugi sebagai penyebab di balik tertundanya jadwal.

Mengapa kita membutuhkan dana ganti rugi?

Dana ganti rugi, kata Galvez sebelumnya kepada anggota parlemen selama dengar pendapat kongres, diperlukan bagi Filipina untuk mengakses dosis vaksin dari perusahaan farmasi serta fasilitas global COVAX.

Dia mendesak anggota parlemen untuk mempertimbangkan rancangan undang-undang yang akan mengatur hal tersebut pada pertengahan bulan Januari, dan menambahkan bahwa hal ini dapat memberi Filipina peluang untuk mengakses pasokan vaksin yang lebih besar dan meningkatkan kepercayaan masyarakat terhadap peluncuran vaksin yang dilakukan pemerintah.

Alasan mengapa dana atau program perlindungan diperlukan dari suatu negara adalah karena vaksin yang digunakan di seluruh dunia masih berada di bawah izin penggunaan darurat (EUA), dengan hanya tersedia data jangka pendek yang terbatas mengenai dampak penuh dari suntikan.

Dalam program ganti rugi, pemerintah sepakat bahwa entitas distribusi seperti COVAX, bersama dengan produsen vaksin, tidak akan bertanggung jawab atas kejadian buruk yang tidak terduga. Ini adalah risiko yang diambil pemerintah selama pandemi ketika mereka memberikan persetujuan penggunaan darurat vaksin.

“Anda akan mendapat program ganti rugi karena belum ada data lengkapnya. Jadi jika terjadi kejadian buruk yang tidak terduga, perusahaan mana pun tidak dapat dituntut karena Anda membuat perjanjian dengan perusahaan di mana Anda menjamin mereka bahwa Anda akan bertanggung jawab atas kejadian buruk apa pun karena Anda sadar bahwa datanya belum lengkap bukan – tetapi Anda Kami mengizinkan penggunaannya lagi karena ada keadaan darurat nasional,” kata Dr. Aileen Espina, spesialis kesehatan masyarakat dan pengobatan keluarga dan anggota Aliansi Profesional Layanan Kesehatan Melawan COVID-19 (HPAAC).

“Inilah sebabnya kami sangat berhati-hati agar vaksin apa pun yang akan digunakan, manfaatnya lebih besar daripada risikonya,” tambahnya.

Namun vaksin belum tersedia. Apa yang harus dilakukan pemerintah secara berbeda?

Pada Senin malam, 15 Februari, Galvez mengatakan bahwa Satuan Tugas Petugas Pengadaan Vaksin telah melakukan tugasnya untuk menyerahkan persyaratan yang diperlukan untuk memfasilitasi akses masyarakat Filipina terhadap vaksin. Hal ini melampaui upaya Departemen Kesehatan.

Secara khusus, pengacara pemerintah telah menyelesaikan rincian klausul ganti rugi dengan COVAX dan kini menunggu fasilitas tersebut, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Pfizer untuk menyelesaikannya. (Di antara vaksin-vaksin yang diharapkan tiba di Filipina pada kuartal pertama tahun 2021 adalah vaksin yang dikembangkan oleh Pfizer, BioNTech, dan AstraZeneca.)

Pada Rabu, 17 Februari, Galvez mengatakan pemerintah Filipina telah menandatangani perjanjian tersebut.

Raja vaksin mengatakan dia sekarang menunggu Kongres dan WHO untuk memastikan ketersediaan dana ganti rugi dan menyetujui masing-masing program ganti rugi yang diusulkan Filipina.

“Kendalinya ada di Kongres dan kemudian di WHO (Keputusan ada di tangan Kongres dan WHO),” kata Galvez.

Meskipun persyaratan untuk vaksin yang berasal dari COVAX masih tinggal selangkah lagi untuk diselesaikan, anggota parlemen di Kongres masih perlu meloloskan langkah-langkah yang menciptakan program ganti rugi untuk memfasilitasi akses terhadap vaksin yang dibeli melalui perjanjian antara Filipina dan produsen vaksin.

Mengapa kita sekarang membicarakan ganti rugi padahal itu penting?

Pemerintah baru diberitahu mengenai persyaratan ganti rugi pada tahap akhir perundingan vaksin.

Senator Sonny Angara pada Rabu, 17 Februari mengatakan, isu ini bahkan tidak diangkat dalam pembahasan anggaran 2021, “kalau tidak (Kongres) akan mengucurkan dana untuk itu.”

Galvez pertama kali memberi pengarahan kepada Senat tentang perlunya undang-undang mengenai program reparasi selama seluruh dengar pendapat komite pada bulan Januari. Baru pada tanggal 11 Februari, urgensi tindakan ini dibahas secara mendalam dalam sebuah dengar pendapat publik.

Mengapa kita membutuhkan undang-undang? Bukankah hal ini akan semakin menunda kedatangan vaksin?

Diperlukan undang-undang untuk dapat memanfaatkan dana bersyarat, karena pengeluaran ini tidak tercakup dalam GAA, Menteri Anggaran Wendel Avisado mengatakan kepada Rappler.

Vince Dizon, wakil pelaksana gugus tugas nasional COVID-19, mengatakan bahwa undang-undang juga diperlukan oleh produsen vaksin, selain fasilitas COVAX, untuk menjaga mereka bebas dari tanggung jawab atas dampak buruk serius yang timbul dari imunisasi.

Pejabat COVAX sebelumnya mencantumkannya sebagai bagian dari persyaratan bagi semua negara yang berpartisipasi dalam skema global untuk memastikan akses yang adil terhadap vaksin, dan mengatakan bahwa pembuat vaksin enggan menjamin pasokan jika mereka tidak mendapat ganti rugi terhadap potensi tanggung jawab.

“Mengingat kecepatan dan skala penyebaran vaksin yang baru-baru ini mendapat izin yang belum pernah terjadi sebelumnya, produsen telah menyoroti risiko klaim yang tidak diantisipasi akibat cedera yang terkait dengan vaksin tersebut. Produsen enggan memberikan vaksin COVID-19 jika risiko ini tidak diatasi,” kata COVAX.

Bagi negara-negara seperti Filipina yang akan menerima sumbangan vaksin dari fasilitas tersebut, COVAX mengatakan bahwa model perjanjian ganti rugi akan dimasukkan ke dalam perjanjian dengan produsen untuk mengurangi waktu yang dihabiskan dalam negosiasi.

Dari mana pemerintah mendapatkan pembayaran ganti rugi?

Karena tidak ada alokasi dalam anggaran tahun 2021 sebesar P4,5 triliun, pemerintah Filipina dan Kongres harus melihat dari mana mereka dapat memperolehnya.

Selama sidang Senat pada 11 Februari, dua opsi dipertimbangkan:

• Agar pembayaran ganti rugi dimasukkan dalam cakupan PhilHealth dengan menggunakan dananya
• Memanfaatkan Dana Kontinjensi sebesar P13 miliar dalam anggaran nasional, yang memerlukan undang-undang

Dalam sidang tersebut, Menteri Kesehatan Francisco Duque III mengatakan bahwa PhilHealth tidak memasukkannya ke dalam anggaran perusahaannya tahun ini, namun perusahaan asuransi kesehatan negara tersebut akan “mempelajari” kemungkinan memanfaatkan dana cadangannya sebesar P116 miliar.

Hasil sidang 11 Februari adalah RUU Senat (SB) 2057 yang kini tengah dibahas dalam sidang paripurna majelis tinggi. RUU tersebut mengusulkan pembentukan dana ganti rugi sebesar P500 juta yang berasal dari dana darurat. Ini mencakup kompensasi jika terjadi kematian dan perawatan medis bagi penerima vaksin yang mengalami dampak buruk yang serius.

Di DPR, anggota DPR juga memperkenalkan langkah pendamping melalui RUU DPR No. (HB) 8648, yang bertujuan untuk mengecualikan unit pemerintah daerah dari persyaratan penawaran berdasarkan undang-undang pengadaan, memberikan pengecualian pajak untuk vaksin, dan menciptakan dana ganti rugi untuk program vaksin COVID-19 nasional.

Sejauh ini, HB 8648 tidak mencantumkan klausul kekebalan, maupun jumlah yang akan dialokasikan untuk dana ganti rugi.

Siapa yang akan melaksanakan program ganti rugi?

Menurut Pemimpin Mayoritas Senat Juan Miguel Zubiri, meskipun dana akan dikelola oleh PhilHealth, DOH akan bertanggung jawab melaksanakan program ganti rugi di mana kejadian buruk yang terkait dengan vaksin dapat ditentukan.

Artinya, jika seseorang mengalami efek samping yang serius, DOH, melalui pemantauan pasca vaksinasi, akan menentukan apakah efek samping tersebut memang terkait dengan vaksin tersebut. Jika demikian, PhilHealth akan menanggung biaya perawatan, dengan dana yang berasal dari dana ganti rugi.

Bagaimana status RUU yang tertunda di Kongres?

Baik RUU Senat maupun DPR telah disponsori dalam sidang pleno. Di majelis tinggi, interpelasi akan dilanjutkan pada Senin, 22 Februari, sebelum rancangan undang-undang kekebalan versi Senat dijadwalkan untuk disahkan pada pembacaan kedua.

Di DPR, amandemen HB 8648 telah selesai pada Rabu. Ini juga tersedia untuk bacaan kedua.

Berdasarkan tarif saat ini, RUU tersebut dapat disahkan dengan pembacaan akhir pada minggu terakhir bulan Februari atau selama minggu pertama bulan Maret karena aturan interval 3 hari antara pembacaan ke-2 dan ke-3. Karena versi rancangan undang-undang Senat dan DPR saat ini berbeda, terdapat pula peluang untuk dibentuknya komite konferensi bikameral (bicam).

Jika Presiden Rodrigo Duterte menyatakan RUU vaksin sebagai hal yang mendesak – seperti yang diminta oleh Galvez – Kongres dapat menghapus aturan interval 3 hari tersebut.

Jika presiden mengeluarkan sertifikasi tersebut pada minggu terakhir bulan Februari, ada kemungkinan bahwa kedua kamar juga akan dapat meloloskan RUU tersebut pada pembacaan akhir pada minggu yang sama. Untuk mempercepat proses lebih lanjut, Senat atau DPR mungkin harus mengadopsi versi kamar lain, sehingga bicam tidak diperlukan. RUU tersebut kemudian akan ditandatangani oleh presiden agar bisa menjadi undang-undang.

Setelah undang-undang disahkan, apakah kita akan segera mendapatkan pasokan vaksin?

Hal ini masih bergantung pada kapan pemerintah akan menandatangani perjanjian pasokan dengan perusahaan vaksin, serta kapasitas produsen vaksin untuk mengirimkan dosis ke semua negara yang telah melakukan pemesanan.

Saat ini, Galvez mengatakan hanya term sheet yang telah ditandatangani dengan produsen vaksin pada pertengahan Februari. Term sheet adalah langkah kedua hingga terakhir dalam negosiasi vaksin yang diperlukan untuk mencakup logistik yang diperlukan untuk produksi dan pengiriman.

Untuk langkah terakhir, perjanjian pasokan masih perlu ditandatangani dengan perusahaan-perusahaan ini untuk memfasilitasi pembelian dan pembayaran sebenarnya, serta untuk menetapkan tanggal pasti pengiriman.

Galvez sebelumnya mengatakan terbatasnya pasokan global saat ini telah menghalangi produsen vaksin untuk membuat perjanjian pasokan yang mengikat dengan pemerintah. – dengan laporan dari Mara Cepeda/Rappler.com