blog.fcuzhhorod.com

Dalam beberapa bulan sejak vaksin virus corona tersedia di Filipina, satu pertanyaan telah diajukan berkali-kali untuk dijawab oleh para pejabat kesehatan dan pandemi: Kapan Filipina akan mencapai kekebalan kelompok?

Pertanyaan tersebut – yang diajukan oleh pejabat pemerintah dan anggota parlemen dalam dengar pendapat di kongres, konferensi pers, dan pidato presiden larut malam – menunjukkan bahwa memenuhi target ini akan mengakhiri krisis kesehatan dengan baik. Namun bagaimana jika tidak demikian?

Selama setengah tahun, ketika membahas masa depan COVID-19, para pejabat kesehatan dan pandemi sering menyebutkan perkiraan 60% hingga 70% populasi harus memiliki kekebalan baik dari infeksi atau vaksinasi sebelumnya. Namun baru-baru ini, para ahli telah menaikkan perkiraan ambang kekebalan kelompok menjadi 80% hingga 90%, sebagian karena peningkatan penularan virus yang disebabkan oleh varian Delta.

Itu tetap menjadi target bergerak. Apakah kisaran 80% hingga 90% akan menjadi ambang batas yang diperlukan untuk mencapai kekebalan kelompok tidak mungkin diketahui dengan kepastian karena virus terus berkembang dan penularan terus berlanjut.

Meskipun target vaksinasi yang jelas dapat memberikan harapan bagi masyarakat dan akuntabilitas bagi pemerintah, para ahli Rappler mengatakan bahwa kekebalan kelompok tidak boleh menjadi satu-satunya tujuan yang ingin kita capai agar pandemi tidak dapat berakhir.

Memutuskan jalan keluar dari krisis saat ini memerlukan serangkaian respons selain vaksinasi, dan juga mencakup kemajuan yang telah lama ditunggu-tunggu dalam pengujian, pengawasan, dan peningkatan fasilitas kesehatan.

Postingan gol

Permasalahan dalam menjadikan kekebalan kelompok sebagai satu-satunya tujuan yang ingin dicapai suatu negara adalah bahwa hal ini mengabaikan kelompok yang paling rentan terhadap COVID-19. Ada tekanan yang meningkat terhadap para pejabat pandemi untuk mencapai tujuan ini pada akhir tahun 2021, dengan banyak kelompok yang menyerukan perluasan vaksinasi segera untuk mencakup lebih banyak warga Filipina dan populasi pekerja lainnya.

Pakar kesehatan tidak ragu untuk memprioritaskan kelompok yang akan menerima vaksin COVID-19.

Dr. Anna Ong-Lim, seorang spesialis penyakit menular anak dan anggota Kelompok Penasihat Teknis Departemen Kesehatan, memperingatkan agar tidak berfokus pada kekebalan kelompok sebagai satu-satunya tujuan yang ingin dicapai, dengan mengatakan hal ini dapat mengabaikan efisiensi demi kecepatan atau skala yang ingin dicapai. angka target – baik 70% atau 90%.

Mempercepat vaksinasi untuk memenuhi target akhir tahun tetapi gagal menjangkau kelompok berisiko tinggi seperti lansia (A2) dan orang dengan penyakit penyerta (A3) di seluruh negeri kemungkinan besar masih akan membuat Filipina menghadapi masalah yang sama. sistem kesehatan di masa depan. Kedua kelompok tersebut termasuk kelompok yang paling rentan terserang penyakit serius dan kematian.

Lim mengatakan bahwa target utama yang harus diupayakan negara ini, selain mencapai kekebalan kelompok, adalah memastikan bahwa semua orang dalam dua kelompok prioritas ini yang bisa mendapatkan vaksin telah divaksinasi.

“Kami tidak hanya berbicara tentang angka murni di sini,” katanya kepada Rappler. “Kami ingin menyebarkannya untuk mendapatkan keuntungan maksimal. Siapa saja orang-orang yang perlu Anda kejar agar dosis yang Anda berikan memiliki dampak sebesar mungkin?”

Data terbaru Pusat Operasi Vaksin Nasional yang diperoleh hingga Minggu, 20 September, menunjukkan dari 8,48 juta lansia kategori A2, hanya sekitar 4,2 juta yang menerima kedua dosis vaksin tersebut. Di antara 7 juta anggota kelompok A3, 6 juta menerima dosis kedua.

Dr. Maria Quizon, ahli epidemiologi dan anggota Kelompok Penasihat Teknis Imunisasi Nasional (NITAG), menyatakan bahwa “mendapatkan persentase vaksinasi tertinggi di antara subpopulasi yang berisiko (tinggi) sangatlah berharga.”

Tujuan utama vaksinasi bukanlah untuk mencapai kekebalan kelompok, namun untuk mencegah rawat inap dan kematian akibat suatu penyakit. Data menunjukkan bahwa semua vaksin yang tersedia di negara ini terus menunjukkan kemanjuran terhadap penyakit parah dan kematian.

“Bahayanya mengingat ‘Ini adalah kekebalan kelompok dan kita harus mencapai persentase tertentu’ adalah kita cenderung berkata, ‘Ambil Tom, Dick, dan Harry’ yang bisa kita tambahkan ke persentase itu, dan kemudian Anda’ kita kehilangan populasi tertentu yang seharusnya Anda lindungi,” kata Quizon dalam sebuah wawancara pada bulan Agustus.

“Jika kita asumsikan kita mendapatkan herd immunity, mungkin tidak banyak orang yang sakit, tapi masih banyak orang yang terkena tipe parah (Covid-19), dan yang lebih parahnya meninggal,” imbuhnya.

Lim berkata: “Selama populasi rentan Anda dilindungi, Anda memiliki risiko yang sangat rendah terhadap kapasitas layanan kesehatan yang kewalahan dan oleh karena itu tidak menjadi masalah bagi perekonomian untuk tetap berada di urutan kedua.”

Durasi kekebalan

Ada juga beberapa faktor lain yang mempersulit jalur menuju kekebalan kelompok melalui vaksinasi saja.

Satu pertanyaan yang masih belum terjawab saat ini adalah seberapa baik vaksin bekerja melawan penularan virus, yang merupakan kunci untuk mencapai kekebalan kelompok.

Selain itu, durasi kekebalan terhadap vaksin belum diketahui secara pasti, sementara dosis vaksin belum diberikan secepat dan seluas yang diperlukan di seluruh dunia, sementara virus terus berkembang.

“Hampir ada rasa aman yang palsu ketika Anda mencapai angka ajaib ini, persentase ajaib – dan tentu saja kami ingin lebih banyak orang yang divaksinasi – tetapi hal ini perlu disebarkan ke seluruh dunia karena Anda tidak akan aman jika itu hanya populasi Anda saja. tidak,” kata Maria Van Kerkhove, pimpinan teknis COVID-19 Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Sangat para ahli berbagi pandangan ini. Meskipun para ilmuwan berharap pada awal pandemi ini bahwa kekebalan kelompok (herd immunity) dapat dicapai, namun Waktu New York melaporkan bahwa para ahli mengatakan virus berubah terlalu cepat dan “vaksinasi dilakukan terlalu lambat sehingga kekebalan kelompok tidak dapat dicapai dalam waktu dekat.”

Keengganan vaksin

Ada juga masalah keraguan terhadap vaksin, yang masih menjadi masalah di Filipina.

Sekalipun negara ini lumpuh karena kurangnya dosis yang cukup untuk melindungi masyarakat yang siap dan bersedia menerima vaksinasi, ribuan orang Filipina masih mengatakan bahwa mereka kecil kemungkinannya untuk menerima vaksinasi COVID-19, sehingga membuat kekebalan kelompok (herd immunity) menjadi semakin sulit untuk dicapai.

Dr. Lulu Bravo, direktur eksekutif Yayasan Vaksinasi Filipina, berpendapat bahwa dalam memerangi hal-hal yang tidak diketahui ini, tujuan yang lebih konkrit yang harus menjadi fokus pemerintah adalah memastikan bahwa “lebih dari 90%” masyarakat Filipina telah divaksinasi – dan kemudian melakukan semua upaya yang diperlukan untuk memvaksinasi orang-orang tersebut. mencapainya.

Diskusi mengenai jangka waktu untuk mencapai kekebalan kelompok di Filipina sering kali mengacaukan tingkat cakupan vaksinasi dengan pencapaian kekebalan kelompok yang sebenarnya, yang digambarkan oleh Bravo sebagai persentase populasi dengan kekebalan yang diperlukan untuk mengurangi penularan penyakit.

Putar video

Namun, Bravo berkata, “Anda tidak tahu seberapa besar kekebalan kelompok yang Anda bicarakan. Dengan gencarnya varian baru, virus ini akan menjadi sasaran empuk. Yang lebih akurat adalah berapa banyak vaksinasi yang dapat Anda lakukan? Ini jauh lebih konkrit daripada mengatakan ‘Kami ingin mencapai kekebalan kelompok’.

“Selama Anda memiliki target tingkat vaksinasi 90% atau lebih, Anda tahu bahwa Anda akan merasa lebih aman,” tambahnya.

Bersama dengan beberapa asosiasi medis, Bravo memimpin “kampanye solidaritas” baru untuk mencapai tujuan ini pada tahun 2022 – sebuah angka yang ia optimis dapat dicapai oleh Filipina.

Dr. Ben Coghlan, spesialis kesehatan senior di Bank Pembangunan Asia, mengidentifikasi tingkat cakupan yang tinggi sebagai salah satu “pilihan terbaik” bagi negara-negara agar dapat membuka layanan dengan aman tanpa lonjakan yang dapat merusak sistem kesehatannya.

“Vaksin penting untuk melindungi masyarakat yang menerima vaksin, melindungi orang lain yang belum menerima vaksinasi, dan memastikan sistem kesehatan dapat terus memberikan layanan kesehatan yang berkualitas,” ujarnya.

‘Vaksin dan…’

Vaksin masih menjadi alat yang paling penting untuk mengakhiri pandemi ini, namun banyak ahli mengatakan vaksin tidak akan menjadi solusi menyeluruh terhadap krisis kesehatan ini.

Mike Ryan, direktur eksekutif Program Kedaruratan Kesehatan WHO, mengatakan pengalaman negara-negara sejauh ini menunjukkan bahwa vaksin, bersama dengan langkah-langkah kesehatan masyarakat lainnya yang ada, memberikan hasil terbaik.

Di negara-negara dengan tingkat vaksinasi yang tinggi, terjadi “putusnya hubungan” di mana “penularan (virus) tidak secara otomatis menimbulkan tekanan pada sistem kesehatan,” katanya. Namun di negara-negara dengan tingkat vaksinasi yang rendah, hal ini masih terjadi.

“Jadi kami melihat betapa pentingnya vaksinasi, tapi kami juga melihat betapa pentingnya faktor-faktor lain untuk mengurangi penularan. Hal ini terjadi ketika Anda memiliki program vaksinasi yang kuat (bersama-sama) dengan langkah-langkah pribadi yang baik, dengan dukungan pemerintah terhadap kesehatan masyarakat dan langkah-langkah sosial yang rasional, menyeimbangkan kebutuhan kebebasan sosial dan ekonomi masyarakat dengan kebutuhan untuk membendung virus lagi untuk melindungi, bahwa Anda memasuki periode kendali yang baik itu,” kata Ryan baru-baru ini forum.

Dengan kata lain, Kerkhove berkata, “Vaksin adalah bagian dari solusi, namun bukan satu-satunya solusi.”

“Ini sangat penting. Jika kita punya lebih banyak suara mengenai ‘vaksin dan -‘ bukan hanya vaksin, saya pikir kita bisa mencapai beberapa kemajuan,” katanya.

Bagi Lim, semua ini mengacu pada pertanyaan yang sama yang didesak oleh para ahli untuk ditangani oleh pemerintahan Duterte dan yang akan diwarisi oleh penerusnya: “Apa yang diperlukan masyarakat untuk menyeimbangkan tuntutan hidup dan penghidupan?”

Solusi yang tak terhitung jumlahnya terhadap tantangan ini telah ditawarkan selama lebih dari satu tahun oleh para ahli dari komunitas medis, akademisi, dan sektor bisnis. (BACA: Presiden Duterte, Anda masih bisa mengendalikan COVID-19)

Hal ini mencakup usulan seperti pengujian yang terjangkau dan bersubsidi, peningkatan ventilasi di ruang publik, sistem pelacakan kontak dan data kesehatan yang terintegrasi, serta angkutan massal yang lebih aman. Hal ini juga mencakup investasi pada sistem pengawasan penyakit yang lebih baik, pendanaan untuk penelitian dan pengembangan ilmu kesehatan, serta stimulus keuangan untuk ribuan usaha kecil dan menengah yang terpaksa tutup dan jutaan warga Filipina kehilangan pekerjaan akibat pandemi ini.

Hal ini juga mencakup perbaikan sistem kesehatan melebihi kapasitas tempat tidur dan kota-kota serta provinsi-provinsi yang mengalami urbanisasi. Hal ini termasuk memastikan perawatan yang lebih baik bagi para petugas kesehatan – dimulai dengan gaji dan tunjangan yang lebih baik yang dapat mereka andalkan.

Banyak dari hal ini yang belum ditangani secara signifikan oleh pemerintah. Dan tahun ke depan tidak terlihat jauh berbeda, dengan pendanaan untuk respons COVID-19 hanya menghabiskan 4% atau P240 miliar dari usulan anggaran tahun 2022 sebesar P5,04 triliun.

“COVID-19 memberikan peluang untuk mereformasi sistem kesehatan kita, termasuk pembiayaan kesehatan, untuk memitigasi dampak langsung, tidak langsung, jangka pendek dan panjang dari COVID-19 dan pandemi di masa depan secara lebih adil,” kata Coghlan.

Hal-hal tersebut dan hal-hal lainnya, selain kekebalan kelompok (herd immunity), hanyalah beberapa hal yang harus menjadi bagian dari “kenormalan baru”. – dengan penelitian oleh Jennifer Rodriguez/Rappler.com