blog.fcuzhhorod.com

Vaksin telah berhasil mencegah rawat inap, namun tidak diketahui secara pasti berapa lama perlindungan akan bertahan setelah vaksinasi (atau infeksi alami)

Pada awal tahun 2020, jika Anda terjangkit COVID-19, belum ada pengobatan yang terbukti dapat diberikan oleh dokter — itulah salah satu hal utama yang membuat penyakit ini begitu menakutkan. Maju cepat ke tahun 2021 dan para ilmuwan telah menciptakan a beberapa pilihan, tapi perburuan terus berlanjut. Lebih dari 5.000 percobaan untuk obat COVID-19 sudah terdaftar atau sedang dalam proses.

Untungnya, hal ini kini membuahkan hasil. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) baru-baru ini menambahkan dua obat tambahan Pedoman pengobatan COVID-19.

Penyakit COVID-19 diperkirakan disebabkan oleh dua proses. Pada tahap awal, penyakit ini terutama disebabkan oleh virus yang bereplikasi di dalam tubuh. Namun setelah itu, beberapa orang juga mengalami penyakit serius yang disebabkan oleh respons sistem kekebalan terhadap virus yang tidak terkendali. Salah satu solusi baru yang direkomendasikan berkaitan dengan permasalahan awal dan solusi lainnya berkaitan dengan permasalahan terakhir.

Yang pertama adalah sotrovimab, antibodi monoklonal manusia. Ini adalah molekul yang dibuat di laboratorium yang bertindak sebagai antibodi pengganti. Mereka membantu sistem kekebalan tubuh kita mengidentifikasi dan merespons ancaman seperti virus dengan lebih efektif, sehingga mempersulit virus untuk berkembang biak dan menyebabkan bahaya. Sotrovimab adalah obat yang melawan virus corona itu sendiri.

Target Sotrovimab bagian permukaan luar virus yang spesifik dan dapat diidentifikasi yang disebut protein kukuitulah yang digunakan oleh virus – seperti kunci di gembok – masuk ke dalam sel-sel tubuh. Dengan menempel pada protein lonjakan, sotrovimab mencegah virus memasuki sel. Tanpa akses terhadapnya, virus tidak dapat berkembang biak.

Yang penting sotrovimab bisa bekerja melawan beberapa kalau tidak varian dari virus corona, termasuk Omicron (walaupun penelitian mengenai hal ini masih dalam tahap pracetak, namun belum dikaji ulang). Sotrovimab mampu melakukan hal ini karena itu bagian sasaran protein kuku yang tidak cenderung bermutasi, artinya tetap efektif melawan virus seiring perkembangannya.

Obat lain yang direkomendasikan WHO adalah baricitinib. Inilah yang disebut dengan a penghambat janus kinase (JAK)., obat imunosupresan yang secara tradisional digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis. Dia bekerja dengan menghambat protein JAK 1 dan JAK 2, yang penting untuk produksi molekul inflamasi tubuh disebut sitokin. Orang yang sakit parah akibat COVID-19 sering kali mengalami penyakit ini karena mereka mengalami peradangan yang tidak terkontrol ketika tubuh bereaksi terhadap virus dan menghasilkan terlalu banyak sitokin – yang dikenal sebagai “badai sitokin.”

Respons imun yang berlebihan ini dapat menyebabkan tubuh merusak jaringannya sendiri, yang berpotensi menyebabkan kegagalan multi-organ – termasuk kerusakan paru-paru yang parah dan berkembangnya kondisi yang disebut sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS) – yang dapat menyebabkan kematian.

Untungnya, baricitinib juga melakukannya sifat antivirusdengan penelitian menunjukkan bahwa hal itu dapat menghalangi penyebaran virus corona serta mengekang respons sistem kekebalan.

Seberapa efektifkah perawatan ini?

WHO merekomendasikan sotrovimab untuk pasien yang belum menderita COVID-19 parah namun berisiko tinggi dirawat di rumah sakit. Ini termasuk orang-orang yang tidak divaksinasi, orang lanjut usia, dan orang-orang dengan kondisi tertentu yang meningkatkan risiko terkena COVID-19 parah, seperti obesitas, diabetes, dan penyakit paru obstruktif kronik (COPD). Tujuan pemberian sotrovimab kepada orang-orang ini adalah untuk menghentikan penyebaran COVID-19 mereka dan mengirim mereka ke rumah sakit.

Rekomendasi ini didasarkan pada uji coba yang melibatkan lebih dari seribu pasien yang tidak dirawat di rumah sakit dengan gejala COVID-19. Sotrovimab ditunjukkan untuk mengurangi rawat inap dan kematian sebesar 85% pada pasien yang menerima infus obat intravena tunggal dibandingkan dengan plasebo. Sotrovimab paling efektif bila dikonsumsi pada tahap awal infeksi – obat ini harus diberikan dalam waktu lima hari setelah gejala muncul.

Sotrovimab juga diuji pada sekitar 500 pasien yang sudah dirawat di rumah sakit karena COVID-19 parah. Namun kondisinya tidak kunjung membaik akibat penggunaan obat tersebut sehingga tidak dianjurkan bagi mereka yang sudah sakit parah.

WHO justru sangat merekomendasikan baricitinib (dikombinasikan dengan kortikosteroid) untuk pasien tersebut. Untuk pasien dengan COVID-19 yang parah, baricitinib telah terbukti ampuh mengurangi angka kematian dan mengurangi berapa lama mereka tinggal di rumah sakit.

Mengapa solusi ini penting

Vaksin telah berhasil mencegah rawat inap, namun tidak diketahui secara pasti berapa lama perlindungan akan bertahan setelah vaksinasi (atau infeksi alami). Ada juga kekhawatiran bahwa kekebalan tubuh dapat melemah karena munculnya varian baru virus. Oleh karena itu, kebutuhan obat untuk mengobati penderita COVID-19 masih tinggi.

Sotrovimab bukan satu-satunya obat yang secara langsung menargetkan virus corona. Ada obat antivirus (seperti molnupiravir) serta antibodi monoklonal lainnya (seperti casirivimab-imdevimab) yang tersedia untuk digunakan. di Inggris Juga. Penelitian awal berbasis laboratorium (masih dalam tahap pracetak) menunjukkan hal tersebut casirivimab-imdevimab tidak efektif melawan omikron, tapi itu sotrovimab adalah. Jadi ada baiknya jika sotrovimab sebagai alternatif.

Baricitinib juga bukan satu-satunya obat yang disetujui untuk menjinakkan respons imun pada pasien dengan COVID-19 yang parah. Obat imunosupresif lainnya, seperti tocilizumab dan sarilumab, juga tersedia di Inggris Juga. Saat ini, belum ada cukup informasi untuk menentukan apakah ada keuntungan mengonsumsi suatu obat dibandingkan obat lain, sehingga WHO menyarankan untuk memilih obat mana yang paling tepat berdasarkan biaya, ketersediaan, cara pemberian, dan pengalaman dokter.

Namun, perlu dicatat bahwa baricitinib dapat dikonsumsi secara oral, sedangkan obat imunosupresif lainnya harus diberikan secara intravena. Dalam situasi tertentu, hal ini memungkinkan baricitinib diberikan ketika obat lain tidak bisa – atau mungkin lebih cepat.

Namun, pada waktunya, semua obat ini mungkin akan digantikan dengan obat baru, karena pencarian obat terbaik untuk COVID-19 masih jauh dari selesai. – Percakapan | Rappler.com

Filipa Henderson Sousa adalah Peneliti Pascadoktoral dalam Penyakit Menular di Universitas Edinburgh Napier.

Artikel ini diterbitkan ulang dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca artikel asli.