blog.fcuzhhorod.com

Ayah saya menjalani tahun-tahun terakhir hidupnya dalam penyesalan.

Sejauh yang saya ingat, saya ayah sudah menjadi perokok. Dalam banyak hal dia terpaksa melakukan hal tersebut. Pada tahun 1958, ketika ia masuk Angkatan Udara Filipina, rokok bukan hanya menjadi norma tetapi hampir menjadi persyaratan untuk bertahan dari tuntutan organisasi yang penuh tekanan. Ini memulai kecanduan seumur hidupnya terhadap rokok.

Ayah merokok tidak dipandang buruk bagi kesehatannya. Di masa puncak hidupnya, tongkat di antara jari-jarinya menjadi simbol statusnya sebagai seorang laki-laki.

Hari ini di usia 88 tahun, “batuk perokok” yang tak henti-hentinya mengejar saya ayah – dengan suara terengah-engah dan pecah-pecah yang menyakitkan jauh di dalam dada. Ia juga mengalami komplikasi seperti kebutaan parsial, peningkatan tekanan darah, dan penyakit paru obstruktif kronik. Dia menjadi semakin bergantung pada inhaler dan obat-obatan. Sebutkan suatu penyakit dan kemungkinan besar dia mengidapnya daripada tidak. Dia pernah mengatakan kepada saya bahwa jika dia mengetahui apa yang dia ketahui sekarang, dia tidak akan mulai merokok, atau setidaknya dia akan berusaha lebih keras untuk berhenti.

Melihat ayah saya gagal dalam perjuangan seumur hidupnya melawan kecanduannya akan menjadi sebuah pengalaman pribadi yang mendalam dalam pekerjaan saya dalam advokasi anti-tembakau dan pro-kesehatan, meskipun saya membutuhkan waktu puluhan tahun untuk sepenuhnya sadar akan risiko kesehatan dari penggunaan tembakau.

Pengobatan daripada pencegahan

Sebagai seorang mahasiswa kedokteran muda di awal tahun 1980-an, saya tahu bahwa merokok adalah perbuatan buruk, namun saya belum memahami betapa buruknya merokok dapat membahayakan kesehatan seseorang. Di kelas, tidak ada diskusi mendalam tentang tembakau, dan merokok hanyalah salah satu hal yang harus Anda centang saat mencatat riwayat kesehatan pasien.

Namun sejak tahun 1964, laporan Ahli Bedah Umum AS menyimpulkan bahwa tembakau merupakan penyebab pasti kanker paru-paru, dan penyakit pernapasan lainnya. Hal ini merupakan tonggak penting dalam pengendalian tembakau, namun hal ini jarang menjadi berita utama di Filipina.

Melihat ke belakang, tembakau seharusnya menjadi topik sentral dalam mata pelajaran kami yang disebut Pengobatan Pencegahan. Bagaimanapun, kelas ini dirancang untuk mengajari para penyembuh muda bagaimana membantu pasien mereka menghindari penyakit, daripada menunggu sakit dan kemudian mencari pengobatan. Namun penekanannya adalah pada pengobatan dibandingkan pencegahan.

Hanya dengan melihat ke belakang berdasarkan pengalaman klinis selama puluhan tahun, saya sekarang memahami mengapa komunitas medis begitu bungkam dalam menentang penggunaan tembakau: Banyaknya jumlah perokok, di Filipina dan negara-negara lain di dunia, serta dampak buruk yang ditimbulkan oleh industri tembakau. dorongan agresif terhadap produk mereka mungkin bukan untuk orang yang lemah hati.

Wabah tembakau

Survei Tembakau Dewasa Global (GATS) tahun 2015 menunjukkan bahwa hampir 16 juta orang dewasa Filipina adalah pengguna tembakau, dan sekitar 13 juta di antaranya merokok setiap hari. Artinya rata-rata konsumsi hariannya sebanyak 11 batang – lebih dari setengah bungkus. Tingginya jumlah perokok aktif berarti puluhan juta orang yang bukan perokok terpapar sebagai perokok pasif, terutama di tempat kerja, di rumah, dan di tempat umum seperti restoran dan bar.

Fakta ini saja sudah cukup untuk menimbulkan kemarahan di kalangan profesional kesehatan masyarakat, namun yang lebih mengkhawatirkan, berdasarkan laporan GATS tahun 2015, adalah bahwa perokok harian mulai merokok pada usia rata-rata 17,5 tahun, bahkan sebelum mereka secara hukum diperbolehkan untuk merokok. beli rokok. Faktanya, Survei Tembakau Remaja Global (GYTS) tahun 2015 yang dilakukan pada tahun yang sama dengan GATS terbaru (2015) menemukan bahwa hampir 15% remaja berusia 13-15 tahun adalah perokok muda.

Kedua laporan tersebut juga mengisyaratkan adanya krisis lain yang akan terjadi – rokok elektrik telah memasuki pasar domestik. Tingkat penggunaannya hanya sekitar 3%, namun sepertiga orang dewasa Filipina pernah mendengarnya. Produk-produk baru ini tampaknya sangat populer di kalangan dewasa muda yang berusia antara 15-24 tahun.

Enam tahun telah berlalu sejak kedua laporan tersebut diterbitkan (dengan pembaruan awalnya direncanakan pada tahun 2020 hingga pandemi COVID-19 melanda), namun tampaknya jutaan orang Filipina masih terjebak dalam kecanduan tembakau. Dengan maraknya alternatif elektronik, semakin banyak pula yang akan terjerumus ke dalam perangkap ini.

Atas perkenan Rizalina Gonzalez

Sejak saya menjadi mahasiswa kedokteran pada tahun 1980an, pengetahuan kita tentang risiko kesehatan akibat penggunaan tembakau telah meningkat secara eksponensial. Kita tahu – secara meyakinkan dan tanpa sedikit pun ketidakpastian – bahwa beberapa penyakit kronis yang paling melemahkan dan mematikan berasal dari penyakit tersebut.

Namun, sebagai sebuah komunitas, kecuali beberapa kelompok masyarakat, kami masih belum bersatu melawan tembakau. Beberapa organisasi profesional terkemuka di negara ini bahkan tidak memiliki kelompok advokasi antirokok yang berdedikasi.

Sebagai seorang dokter, saya memahami bahwa bukanlah tugas kita untuk membuat undang-undang yang melindungi kesehatan masyarakat. Namun merupakan tanggung jawab kami untuk melakukan advokasi bagi pasien kami. Lalu mengapa kita belum melakukan hal ini, khususnya dalam hal penggunaan tembakau?

Intimidasi industri

Saat saya menjadi ketua Masyarakat Pediatri Filipina Kelompok Advokasi Pengendalian Tembakau pada bulan Februari 2017, vape dan rokok elektrik dipasarkan sebagai alternatif pengganti rokok, di kios-kios yang terang dan menarik di mal yang sering dikunjungi oleh anak-anak dan remaja. Pada tahun 2019, saya melihat produk-produk berbahaya ini – yang mengandung nikotin dan berpotensi membuat ketagihan – sudah dijual di toko serba ada, tersedia bagi siapa saja yang mampu membelinya. Peringatan kesehatan hampir tidak terbaca, dan tidak ada gembok, tidak ada penyangkalan, dan tidak ada hal lain yang berfungsi sebagai pengawasan peraturan kecuali beberapa pegawai toko yang tidak tahu apa-apa.

Dengan latar belakang ini, gerakan anti-tembakau di Filipina bersifat tegas namun dikerdilkan oleh korporasi. Kami tidak punya dana sebanyak itu, kami juga tidak punya teman di posisi tinggi. Jadi pada Juli 2019 saya beralih ke media sosial. Saya memposting postingan di Facebook, yang mencapai sedikit viralitas.

Tak lama kemudian, seorang perwakilan industri mengirimi saya email ramah. Mereka ingin berbicara dengan saya secara pribadi dan menunjukkan bahwa vape mereka aman dan merupakan alternatif rokok yang sehat.

Saya tidak membelinya.

Dalam persekutuan dengan American Academy of Pediatrics, saya mempelajari semua tentang sirkuit listrik yang menggerakkan perangkat ini, susunan kimiawi dari cairan uap, dan bagaimana komponen-komponen ini bersatu untuk mengulangi siklus kecanduan yang sama seperti yang dipicu oleh rokok. Peristiwa itu mengajari saya betapa berbahayanya industri ini, betapa gigihnya mereka dalam mendorong propaganda.

Atas perkenan Rizalina Gonzalez

Pada bulan Agustus 2019, hampir sebulan setelah postingan saya di Facebook, rumah sakit tempat saya berafiliasi menerima undangan ke “simposium medis” yang disponsori oleh salah satu perusahaan rokok elektrik besar. Penghargaan ini datang dengan segala kelengkapannya: nama-nama besar di industri ini, akomodasi gratis di sebuah hotel mewah di kota kosmopolitan Bonifacio Global City, dan penghargaan senilai ribuan peso.

Saya akan segera mengetahui bahwa industri ini juga mempunyai kedudukan di pemerintahan. Beberapa bulan setelah simposium tiruan tersebut, Senat mengadakan sidang mengenai usulan rancangan undang-undang yang mengatur rokok elektronik. Para aktivis pro-kesehatan dan anti-tembakau, sebagian besar adalah dokter, duduk jauh di samping, di sudut jauh dari lantai utama.

Sebaliknya, perwakilan industri, yang mengenakan jas rapi dan membawa sampel produk mereka, berada tepat di tengah-tengah aksi, berbaur langsung dengan legislator kita saat istirahat dalam sesi tersebut.

Selama bertahun-tahun, sejak menjadi lebih vokal dan terlibat dalam lobi pro-kesehatan, saya telah belajar untuk menguatkan kulit saya untuk menghadapi agresi industri ini. Setahun yang lalu, seorang perwakilan Kongres, yang secara konsisten mendukung rancangan undang-undang dan argumen yang ramah industri, bahkan secara terbuka menuduh saya di sidang, mempertanyakan keahlian medis saya, sebelum memberi tahu saya bahwa saya harus tutup mulut atau saya akan dipecat. . keluar dari aula.

Sebuah proses yang panjang dan sulit

Ketika saya berbicara dengan dokter lain tentang advokasi saya, saya pasti diberitahu sesuatu seperti, “Enak ya Riz, tapi susah.” (Bagus sekali, Riz, tapi sulit.)

Dengan semua tantangan ini, dapat dimengerti bahwa belum ada protes keras dari komunitas medis. Namun sebagai dokter, kami bukan hanya orang yang paling memenuhi syarat untuk berbicara tentang bahaya merokok, kami juga diwajibkan oleh sumpah yang terlampir pada izin kami.

Penting bagi kita untuk membangun kembali pemahaman kita tentang pengobatan dan mengambil pendekatan yang lebih bersifat preventif daripada terlalu bergantung pada pengobatan. Ini adalah proses yang panjang dan sulit untuk melupakan hal ini, namun saya yakin ini adalah sesuatu yang harus dilalui oleh komunitas medis.

Banyak hal yang kita ketahui tentang tembakau dari media—terutama alternatif baru ini—tidak lengkap atau tercemar oleh manipulasi industri. Saya mendorong rekan-rekan saya untuk bersikap skeptis terhadap semua klaim kesehatan ini, dan mencari pelatihan, bimbingan, atau bahkan sekadar nasihat dari para profesional di bidangnya yang kredibilitasnya mereka percayai.

Namun yang paling penting, saya pikir kita perlu memikirkan kembali alasan mendasar mengapa kita memilih menjadi penyembuh dan menyesuaikan diri dengan komitmen etis kita. Imbalan uang seharusnya tidak menjadi motivasi utama kita. Bagaimanapun juga, kita berurusan dengan kehidupan. Bukan stok, bukan produk, tapi hidup.

Sebagai ritual penting untuk menjadi dokter, pertama-tama kita berjanji untuk tidak melakukan tindakan yang merugikan. Yang terpenting, ini adalah janji kerendahan hati: bahwa kita cukup jujur ​​untuk mengakui ketika kita kekurangan pengetahuan dan pengalaman mengenai subjek tertentu untuk memberikan nasihat kepada pasien kita.

Ketika industri tembakau terus mengaburkan batas antara apa yang aman dan apa yang tidak, dan melemahkan otoritas komunitas medis, inilah saat yang paling penting bagi kami, para dokter, untuk memegang teguh sumpah kami. – Rappler.com

Dr.Rizalina Gonzalez telah menjadi pendukung anti-rokok sejak tahun 2012, ketika ia menjadi presiden Perkumpulan Anak Filipina (PPS) Cabang Tagalog Selatan. Saat ini ia mengetuai Kelompok Advokasi Pengendalian Tembakau PPS dan merupakan Anggota Internasional dari American Academy of Pediatrics.

Tristan Mañalac adalah jurnalis lepas yang fokus pada kesehatan, lingkungan, dan sains. Karyanya telah muncul di beberapa outlet berita lokal, dan ia menulis secara rutin untuk jurnal medis dengan sirkulasi Asia-Pasifik.

Artikel ini diproduksi di bawah Program Media Pengendalian Tembakau Nagbabagang Kuwento (Cerita Pembakaran) dari Probe Media Foundation, Inc., yang didukung oleh Kampanye untuk Anak-Anak Bebas Tembakau.