blog.fcuzhhorod.com

“Bagaimana masa depan kesehatan di Filipina?”

Inilah pertanyaan sentral yang ingin dijawab oleh seri webinar “Masa Depan Kesehatan”. Webinar ini diadakan di St. Fakultas Kedokteran Luke’s Medical Center (SLMC) diperkenalkan dengan yang baru Program Kesehatan Planet dan Global yang mempertemukan para pemimpin kesehatan dari Filipina dan luar negeri.

Untuk membayangkan masa depan kesehatan di era pasca-virus corona, dokter harus terlebih dahulu mendapatkan diagnosis kerja dari kondisi kesehatan tersebut. Hal serupa juga terjadi pada bangsa Filipina.

Shermon Cruz, wakil presiden Masyarakat Berpikir Masa Depan Filipina, menunjukkan kesenjangan dalam sistem layanan kesehatan. “Kita telah menciptakan sistem layanan kesehatan yang tidak dapat diakses, tidak efisien, mahal dan elitis,” katanya.

Bagi Cruz, sektor kesehatan juga telah melemahkan pasien, padahal seharusnya hal ini tidak terjadi.

“Pasien juga mampu memberikan solusinya. Kita perlu memberdayakan pasien untuk menjadi pengambil keputusan layanan kesehatan yang baru. Layanan kesehatan harus bertujuan untuk mempersonalisasikan dan bukan menggeneralisasi. Kami juga menginginkan promosi kesehatan, bukan sekedar pengobatan penyakit,” kata Einstein Rojas, anggota dewan Aliansi Organisasi Pasien Filipina.

Pentingnya pencegahan dan komunitas

“Kedokteran juga terlalu fokus pada penyembuhan. Pandemi COVID-19 telah memperkuat pentingnya layanan kesehatan preventif,” kata Dr. Susan Pelea-Nagtalon, dekan SLMC College of Medicine, mengatakan, merujuk pada perlunya memberikan solusi melalui pendekatan yang berpusat pada pasien.

Dr. Jeremy Lim, direktur Leadership Institute for Global Health Transformation yang berbasis di National University of Singapore, berbagi pengalaman Singapura dalam transisi dari layanan kesehatan ke penciptaan kesehatan.

“Selama bertahun-tahun, pemerintah kami telah meningkatkan anggaran untuk promosi kesehatan. Kami membayar warga Singapura beberapa dolar untuk berjalan beberapa langkah per minggu. Pada dasarnya, kami membayar orang untuk menjadi sehat. Membayar beberapa sen hari ini akan menghemat ratusan dolar dalam 20 hingga 30 tahun dari sekarang,” katanya.

Lim juga menantang model layanan kesehatan yang berorientasi pada rumah sakit dan berpusat pada spesialis, tidak hanya di Filipina tetapi juga di seluruh Asia.

Nagtalon mengatakan ada kebutuhan untuk melakukan reorientasi layanan kesehatan dan bertanya, “Apakah kita hanya melayani mereka yang datang ke rumah sakit, atau mereka yang tidak datang ke rumah sakit?”

Dia mengakui bahwa sekolah kedokteran seperti St. Luke harus menjadi yang terdepan dalam perubahan penting dalam layanan kesehatan ini. Dalam beberapa tahun terakhir dan khususnya selama pandemi, perguruan tinggi telah memperkenalkan inovasi, termasuk penawaran kursus baru di komunitas dan kesehatan global.

Perawatan primer yang penting

Untuk mewujudkan kesehatan bagi masyarakat, sistem layanan kesehatan primer yang fungsional juga penting.

“Perawatan primer memerlukan tim penyedia layanan kesehatan – lebih dari sekedar dokter – yang merawat keluarga dan masyarakat,” kata Dr. Beverly Ho, direktur Biro Promosi Kesehatan Departemen Kesehatan, mengatakan.

Austere Panadero, direktur eksekutif Zuellig Family Foundation – yang bekerja dengan walikota untuk memperkuat sistem kesehatan lokal di daerah pedesaan – menyebutkan pentingnya meningkatkan keterampilan petugas kesehatan di barangay.

“Kita terutama harus mengapresiasi para petugas kesehatan barangay – kita harus memastikan bahwa mereka dapat mengembangkan keterampilan yang tepat sehingga mereka dapat melakukan apa yang diharapkan,” kata Panadero.

Berbagai perubahan yang perlu dilakukan di sektor kesehatan – yang melibatkan pasien dalam mencari solusi, berfokus pada pencegahan dibandingkan pengobatan, melakukan reorientasi layanan kesehatan di masyarakat, membangun sistem layanan kesehatan primer yang fungsional – sangatlah penting bukan hanya karena COVID -19, tetapi juga juga karena tantangan kesehatan lain yang ada dan yang sedang berkembang.

Dr. Jemilah Mahmood, penasihat khusus Perdana Menteri Malaysia Muhyiddin Yassin di bidang kesehatan masyarakat, menekankan bahwa COVID-19 bukanlah pandemi tersendiri, melainkan sebuah “sindemik” dari berbagai epidemi seperti penyakit tidak menular seperti penyakit jantung dan diabetes. dibandingkan krisis kesehatan mental.

Panadero juga menyebutkan adanya epidemi stunting yang tersembunyi, yang terutama menimpa anak-anak Filipina di daerah miskin, karena hal ini akan berdampak pada generasi mendatang.

Menurut Geraldine Roman, perwakilan Distrik 1 Bataan, masalah-masalah ini adalah “buah dari kesalahan prioritas selama beberapa generasi, kurangnya kemauan politik, dan sering kali diabaikan.”

Dia sangat prihatin dengan penerapan Undang-Undang Pelayanan Kesehatan Universal (UHC) tahun 2019, yang terhambat oleh pandemi COVID-19. “UHC bukan hanya masalah pendanaan, tapi juga masalah manajemen,” kata Roman.

Tahun lalu, Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina (PhilHealth) mengumumkan penundaan penerapan undang-undang UHC karena kurangnya pengumpulan premi selama pandemi. (BACA: DPR ‘siap meninjau’ ketentuan RUU UHC tentang kenaikan kontribusi PhilHealth)

Digital dan global

Untuk mengatasi masalah layanan kesehatan, para pemimpin kesehatan telah menekankan perlunya beralih ke digital dan global. Panadero mengatakan bahwa digitalisasi layanan kesehatan dapat memainkan peran penting dalam meningkatkan akses terhadap layanan kesehatan – asalkan perangkat seluler dan koneksi internet tersedia terutama bagi mereka yang tinggal di daerah terpencil.

“Tanpa kesehatan digital, kita tidak bisa bergerak maju dengan cepat…. Teknologi harus dimanfaatkan secara lebih efektif agar layanan lebih mudah diakses hingga ke tingkat yang paling akhir,” katanya.

Nagtalon juga mencatat bahwa pertumbuhan eksponensial dalam penggunaan telemedis selama pandemi COVID-19, sehingga sekolah kedokteran seperti St. Luke’s harus memastikan bahwa mereka menghasilkan tenaga kesehatan profesional yang mendukung teknologi.

“Saya kira kita tidak akan kembali ke situasi di mana kantor dokter penuh sesak dengan pasien yang menunggu,” tambah Nagtalon.

Penting juga untuk diingat bahwa permasalahan kesehatan di Filipina tidak terpisah dari realitas regional dan global. Mahmood menekankan pentingnya keterlibatan dengan Perhimpunan Bangsa-Bangsa Asia Tenggara (ASEAN), yang mana Filipina adalah salah satu anggotanya.

“Selama pandemi COVID-19, saya melihat peluang yang hilang…. Kita bisa memperkuat ASEAN dengan memanfaatkan kemampuan dan pengetahuan 10 negara anggota,” kata Mahmood.

Misalnya, ia mengatakan bahwa ASEAN sebagai blok regional dapat bernegosiasi dengan perusahaan farmasi untuk memastikan adanya distribusi vaksin yang adil dan tidak ada satupun yang tertinggal.

Mahmood juga mendesak masyarakat Filipina untuk mengadvokasi pembentukan a Pusat Pengendalian Penyakit ASEAN (CDC)yang akan mengoordinasikan upaya pengendalian penyakit di seluruh kawasan – serupa dengan yang dilakukan di Uni Eropa dan Uni Afrika.

Ia juga menyebutkan adanya hubungan erat antara COVID-19 dan krisis iklim. Ada semakin banyak bukti bahwa perubahan iklim meningkatkan kemungkinan terjadinya pandemi di masa depan, dan juga penyakit lainnya.

“Respons COVID-19 yang kami lakukan saat ini juga memberikan tekanan pada ekosistem kita…. Di Malaysia, misalnya, kami memperkirakan 10 juta masker akan dilepaskan ke lingkungan setiap hari…. Kita tidak hanya memerlukan pendekatan kesehatan masyarakat, namun juga pendekatan kesehatan planet. ” dia menambahkan.

Gerakan kebangkitan

Untuk mewujudkan gagasan ini, Roman mendorong Cetak Biru Nasional untuk Pembangunan Layanan Kesehatan.

“Rencana seperti itu akan menetapkan tujuan kesehatan jangka pendek, menengah dan panjang, kebutuhan anggaran dan mandat yang jelas dari semua pemangku kepentingan,” kata anggota parlemen tersebut.

Dari pengalaman Malaysia, Mahmood menyarankan agar komunitas kesehatan Filipina harus “menemukan pemimpin dari berbagai lapisan masyarakat” untuk mendorong transformasi kesehatan yang sangat dibutuhkan ini.

Selain itu, Panadero menyarankan perlunya “memobilisasi proses nasional yang tidak hanya melibatkan para pemimpin kita tetapi juga masyarakat kita.” –Rappler.com

Dr. Renzo Guinto adalah profesor praktik kesehatan masyarakat global dan direktur pertama Program Kesehatan Planet dan Global di St. Louis. Sekolah Tinggi Kedokteran Pusat Medis Luke-William H. Quasha Memorial. Beliau juga merupakan anggota Dewan Pengawas Masyarakat Dokter Kesehatan Masyarakat Filipina dan Komisi Lancet-Chatham House untuk Peningkatan Kesehatan Penduduk Pasca-COVID-19.