19 dari 154 anak meninggal karena demam berdarah meskipun telah menerima suntikan Dengvaxia – DOH
Namun Sekretaris DOH Enrique Domingo mengatakan beberapa tes dan penelitian masih perlu dilakukan dalam beberapa tahun ke depan untuk memastikan apakah Dengvaxia sendiri berdampak pada kematian tersebut.
ILOCUS SUR, Filipina – Departemen Kesehatan (DOH) mengatakan data terbaru menunjukkan bahwa 19 dari 154 anak yang meninggal setelah menerima setidaknya satu dosis Dengvaxia menderita demam berdarah meskipun telah divaksinasi.
Wakil Sekretaris DOH Enrique Domingo mengatakan dari 19 orang yang menderita demam berdarah, 6 orang didiagnosis secara klinis dan 13 orang dipastikan mengidap penyakit tersebut melalui tes laboratorium. Angka-angka yang terhitung sejak 14 September itu ia sampaikan kepada wartawan dalam forum jurnalis kesehatan.
“Dari kematian tersebut, 19 pasti disebabkan oleh demam berdarah…. Artinya mereka sudah divaksin Dengvaxia dan entah bagaimana vaksinnya gagal atau menimbulkan akibat yang serius,” ujarnya, Rabu, 26 September.
Namun Domingo menjelaskan, belum ada bukti kuat apakah vaksin Dengvaxia sendiri yang menyebabkan kematian secara langsung atau tidak. Vaksin tersebut, katanya, mungkin hanya “mungkin terkait” dan diperlukan penelitian lebih lanjut dalam beberapa tahun ke depan untuk menentukan hal tersebut.
Angka terbaru tersebut adalah peningkatan jumlah kematian dan anak-anak yang terkonfirmasi mengidap demam berdarah yang meninggal meski telah menerima vaksin. Pada bulan Mei 2018, Domingo mengatakan bahwa 11 dari 87 anak meninggal karena demam berdarah meskipun telah diberikan vaksin Dengvaxia.
Sedangkan 135 kematian lainnya disebabkan oleh kasus non-DBD. Domingo mengatakan, artinya mereka yang meninggal menderita penyakit lain, antara lain penyakit jantung, pneumonia, infeksi sistem saraf pusat, leukemia atau asma, yang terjadi secara alami.
Temuan panel ahli: Sebagian dari 154 kematian ini adalah “62 kematian pertama” yang diselidiki oleh Satuan Tugas Investigasi Dengue Rumah Sakit Umum Universitas Filipina-Filipina (PGH-DITF). PGH-DITF didirikan pada Januari 2018 untuk meninjau kematian anak-anak yang menerima vaksin demam berdarah Dengvaxia.
Domingo mengatakan hanya 62 kematian pertama yang ditinjau karena terus dikirim secara kronologis ke PGH-DITF.
Dari 62 kematian yang diselidiki oleh gugus tugas, 1 diantaranya “konsisten dengan hubungan sebab akibat dengan imunisasi,” yang berarti bahwa kematian pasien terjadi dalam waktu 30 hari dan oleh karena itu mungkin terkait dengan vaksin Dengvaxia.
Sementara itu, 8 kematian dianggap “tidak dapat ditentukan” karena mereka memiliki “hubungan temporal yang konsisten dengan Dengvaxia,” meskipun tidak ada cukup bukti untuk menentukan apakah kematian tersebut benar-benar terkait dengan vaksin tersebut.
Terdapat juga 6 kematian yang beberapa faktornya “konsisten dengan hubungan sebab akibat dengan imunisasi” namun juga dianggap “tidak dapat ditentukan” karena kurangnya bukti yang menunjukkan kemungkinan kaitannya dengan vaksin.
Ke-14 kematian ini terjadi dalam waktu 6 bulan setelah imunisasi, kata Domingo, yang berarti mungkin masih ada “hubungan sementara” dengan vaksin tersebut. Siswa lebih lanjut juga diperlukan untuk menjalin hubungan langsung dengan Dengvaxia.
Namun total 15 kematian ini menarik perhatian DOH.
“Untuk 15 orang ini, kemungkinan menjalin hubungan dengan rentang waktu muda mungkin terjadi dalam waktu 6 bulan dan sebagian besar meninggal karena demam berdarah,” kata Domingo. Jumlah pasti pasien yang menderita demam berdarah di antara kematian tersebut tidak tersedia pada saat berita ini diposting.
(Untuk 15 orang ini ada kemungkinan terkait dengan vaksin, rentang waktu (kematiannya) terjadi dalam waktu 6 bulan dan sebagian besar meninggal karena DBD.)
Dari sisa kematian, Domingo mengatakan 37 di antaranya “tidak disengaja”, artinya pasien tertular penyakit lain dan juga secara tidak sengaja menerima vaksin. Ada juga 8 kematian yang “tidak dapat diklasifikasikan” karena tidak ada cukup informasi tentang pasien untuk membuat penilaian apa pun tentang kematian tersebut.
Sisanya 2 kematian dimana pasien tidak memiliki catatan yang tersedia untuk diselidiki.
Ini merupakan temuan kelompok kedua dari PGH-DITF. Sebelumnya pada bulan Februari, gugus tugas tersebut melaporkan bahwa 3 dari 14 kasus yang mereka pelajari menunjukkan bahwa anak-anak tersebut juga meninggal karena demam berdarah meskipun telah menerima setidaknya satu suntikan vaksin demam berdarah yang berisiko. (BACA: Tidak perlu panik atas kematian terkait Dengvaxia – Duque, pakar UP-PGH)
Apa yang dilakukan DOH mengenai hal ini? Domingo mengatakan peningkatan pengawasan terhadap anak-anak yang diberikan Dengvaxia sedang berlangsung dan akan dilakukan selama 5 tahun ke depan.
DOH juga sedang mempertimbangkan beberapa rumah sakit untuk menjadi Pusat Spesialis Dengvaxia, tempat anak-anak yang didiagnosis menderita demam berdarah parah dan menerima Dengvaxia akan dirawat. Jalan Tol Dengvaxia tetap dibuka dan kebijakan “penagihan tanpa saldo” tetap berlaku.
Selain itu, dana dukungan medis sebesar R1,16 miliar untuk pelajar yang menerima Dengvaxia telah disetujui oleh Kongres dan akan ditinjau dalam konferensi bikameral antara anggota parlemen di Dewan Perwakilan Rakyat dan Senat.
Kontroversi vaksin Dengvaxia dimulai pada bulan November 2017 setelah produsennya Sanofi Pasteur mengeluarkan peringatan bahwa vaksinnya dapat menyebabkan seseorang terkena demam berdarah parah jika dia tidak terinfeksi oleh virus tersebut sebelum imunisasi. – Rappler.com
