blog.fcuzhhorod.com

MANILA, Filipina – Selama lebih dari 10 tahun, kehidupan Reynaldo Sayco berkisar pada menjawab satu pertanyaan: dari mana dia mendapatkan uang untuk membayar biaya pengobatan bulan ini?

Pada tahun 2007, Sayco menderita stroke yang memaksanya kembali bekerja di Dubai. Sejak saat itu, ia menderita dua kali serangan stroke lagi – yang semuanya mengharuskannya menjalani berbagai pengobatan dengan biaya sekitar P3,000 setiap bulannya dan memerlukan terapi 3 kali seminggu.

Namun bertahun-tahun menjawab pertanyaan itu membuatnya mahir mendapatkan dana dari pemerintah. Sedemikian rupa sehingga di Rumah Sakit Umum Filipina (PGH), tempat ia berobat selama satu dekade terakhir, Anda akan menemukannya di koridor membimbing pasien lain mengenai langkah-langkah yang perlu mereka ambil untuk menerima bantuan medis.

“Aku sudah terbiasa, aku sudah hafal semuanya. Saya hafal semua PGH. Saya bahkan mengajar orang. Lalu di yayasan kami (PGH), kami mengadakan pertemuan setiap bulan dan sayalah yang mengumumkan kepada masyarakat: update Senat, update DOH, update PCSO,” dia berkata.

(Saya sudah terbiasa, saya akrab dengan semuanya. Semua yang ada di PGH, saya sudah terbiasa. Saya bahkan memimpin orang. Dan bahkan di yayasan kami (PGH), kami mengadakan pertemuan setiap bulan dan sayalah yang memberi pembaruan Senat, Departemen Kesehatan, bagian Kantor Undian Amal Filipina.)

Menavigasi sistem, kata Sayco, kini jauh lebih mudah dibandingkan tahun-tahun sebelumnya.

Biasanya diperlukan waktu setidaknya 2 hingga 3 minggu, banyak kunjungan ke berbagai lembaga pemerintah dan persetujuan dari berbagai kantor politisi untuk mencari dana guna membayar kebutuhan medisnya. Sekarang dia bisa mendapatkan uang dari rumah sakit paling lama dalam satu atau dua hari. Selain jangka waktunya yang lebih singkat, obatnya kini dibawa oleh pemerintah

“Sekarang lebih baik. Karena saat itu kita belum mempunyai obat gratis. Sekarang ada,” ujarnya seraya menceritakan bahwa pembangunannya baru dimulai pada tahun 2017. (Sekarang lebih baik karena sebelumnya kami tidak memiliki obat gratis. Sekarang kami punya.)

Apa yang berubah?

PGH sekarang mempunyai uang untuk dibelanjakan pada orang-orang seperti Sayco dan 600.000 hingga 800.000 pasien lainnya yang dilayani oleh rumah sakit pemerintah setiap tahunnya.

“Mau 100 juta peso?”

Selain dana yang disediakan oleh Departemen Kesehatan (DOH), subsidi senilai P100 juta dari Kantor Kepresidenan memberi pasien akses terhadap obat-obatan dan tes gratis.

Pada bulan Maret 2017, Direktur PGH Dr. Gerardo Legaspi menerima pesan teks yang mengundangnya ke Istana Malacañang.

Pesan tersebut pada akhirnya mengarah pada pertemuan dengan Presiden Rodrigo Duterte, di mana cek sebesar P100 juta diserahkan kepada direktur PGH.

Ini adalah kisah yang telah disampaikan oleh presiden sendiri berkali-kali.

Di sebuah alamat dasar”khawatir pusat” di Cebu pada bulan Februari lalu, Duterte mengatakan bahwa dia menawarkan P100 juta kepada PGH setelah mengetahui bahwa dokter muda akan membayar perawatan medis pasien dari kantong mereka sendiri:

“Saya akan memberi Anda P100 juta.”
“Apakah Anda benar, Tuan?” (Apakah itu benar, Tuan?)
“Iya, Rp100 juta.” (Ya, P100 juta)
“Setiap tahun, Pak? (Setiap tahun, Pak?)
“Tidak, bulanan.” (Tidak, bulanan.)

Uang tersebut akan diperuntukkan bagi masyarakat, kata Duterte, terutama mereka yang terpinggirkan atau menderita penyakit mematikan.

“Jadi ramai, tapi aku senang entah kamu perempuan jalang atau anak polisi biasa, meminta bantuan (Anda dapat meminta bantuan.)

Saat tiba dari kunjungan resmi ke Korea Selatan pada Juni lalu, ia kembali berbagi cerita.

Dalam sebuah wawancara dengan Rappler, juru bicara PGH Dr. Jonas Del Rosario mengatakan bahwa meskipun jumlah tersebut tidak mencakup seluruh biaya pasien, “P100 juta tetaplah P100 juta” yang tidak akan diperoleh rumah sakit jika tidak.

“Ini adalah satu-satunya pemerintahan yang menawarkan untuk mengalokasikan P100 juta per bulan untuk pasien layanan kami,” katanya.

Intervensi

Del Rosario kemudian menjelaskan bahwa PGH menerima subsidi P100 juta sebanyak dua kali: pertama pada Maret 2017 dan kedua pada Mei 2018. Dana tersebut diperoleh dari Philippine Amusement and Gaming Corporation (Pagcor).

Hal ini terjadi karena rumah sakit harus belajar bagaimana cara mencairkan dana dengan benar agar dapat menerima lebih banyak, jelasnya.

Selain itu, subsidi tahap pertama juga diberikan dengan syarat hanya dapat digunakan untuk obat-obatan, dengan batasan sebesar P50.000 per pasien.

Untuk P100 juta kedua, Del Rosario mengatakan Kantor Kepresidenan setuju bahwa dana tersebut juga dapat digunakan untuk peralatan medis dan tes. Rumah sakit juga dapat meminta lebih banyak uang untuk kasus-kasus luar biasa, di mana seorang pasien memerlukan lebih dari P50,000.

“Subsidi ini membantu banyak pasien layanan kami. Kami mampu melakukan berbagai intervensi yang tidak mampu dilakukan oleh pasien kami yang membutuhkan di rumah sakit swasta. Contohnya adalah operasi jantung terbuka, yang biayanya bisa setengah juta atau satu juta peso,” kata Del Rosario.

Saat melakukan penghitungan, Del Rosario mengatakan selain kasus-kasus luar biasa, jika batas P50.000 untuk setiap pasien dipatuhi dengan ketat, rumah sakit masih dapat memberikan bantuan kepada sekitar 2.000 pasien per bulan.

Sementara itu, meskipun subsidi mungkin tidak menutupi seluruh biaya yang dikeluarkan pasien, sumber mengatakan kepada Rappler bahwa banyak pasien layanan atau amal masih dapat menyelesaikan pengobatan dengan membayar biaya minimal, jika ada.

Del Rosario membenarkan hal tersebut dan menjelaskan hal itu karena rumah sakit telah menerapkan proses di mana pasien dan keluarganya dapat menggunakan berbagai dana pemerintah untuk menutupi biaya.

Begini cara kerjanya: setelah pengobatan selesai, pasien atau perawat perlu memproses tagihan rumah sakit. Dana pertama yang tersedia untuk digunakan adalah subsidi dari Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina (PhilHealth). Jika hal ini tidak cukup, surat resmi dari Kantor Undian Amal Filipina (PCSO) atau politisi dapat digunakan.

Sisa rekening kemudian akan dipotong dari dana Kantor Presiden, yang akan digunakan untuk menutupi biaya tes diagnostik atau obat yang diberikan kepada pasien.

Jika masih ada sisa biaya yang belum ditanggung, dana dari Dana Bantuan Medis DOH atau Departemen Kesejahteraan Sosial dan Pembangunan (DSWD) akan digunakan.

“(Subsidi) sangat membantu. Jadi, bagi pasien yang benar-benar tidak mampu, mereka tidak perlu mengeluarkan biaya. Bagi mereka yang (pasien pelayanan), dana yang dialokasikan cukup untuk mereka. Ada banyak hal seperti itu di PGH (Hal ini terjadi pada banyak pasien PGH),” katanya.

Angka yang dicantumkan oleh Departemen Kesehatan dalam laporan “Pencapaian Penting Tahun ke-2 Pemerintahan Duterte” menunjukkan bahwa dari Juli 2017 hingga April 2018, 1.068.075 pasien miskin menerima bantuan keuangan untuk diagnostik, obat-obatan, pasokan dan layanan medis.

Sebelumnya – dari Juli 2016 hingga Juni 2017 – 945.953 warga Filipina menerima bantuan dari DOH.

Operasi yang ditingkatkan

Del Rosario juga mengatakan tambahan dana dari presiden memiliki dampak paling besar terhadap peningkatan operasional PGH, dibandingkan dengan kebijakan atau undang-undang kesehatan lainnya yang dimaksudkan untuk meningkatkan perawatan pasien, seperti Republic Act 10932 atau Anti-Hospital Deposit Act.

Berdasarkan RA 10932, staf atau manajer rumah sakit yang meminta uang jaminan dari pasien dengan kondisi medis serius sebelum memberikan perawatan akan dikenakan denda sebesar P100,000 hingga P300,000 atau penjara dari 6 bulan satu hari hingga dua tahun 4 bulan. atau keduanya.

“Seperti ada buffernya karena kalau memang tidak bisa menyetor, nanti dirawat di panti amal (bangsal). Rumah sakit swasta tidak punya pilihan itu,” kata juru bicara PGH.

Ia menjelaskan, pasien terlebih dahulu dirawat dan distabilkan. Setelah itu, jika mereka tidak mampu membayar, mereka dipindahkan ke bangsal layanan rumah sakit, yang tidak selalu dapat dilakukan oleh rumah sakit swasta.

Dalam hal ini, katanya, tindakan seperti RA 10932 berdampak kecil terhadap operasional dibandingkan dengan dana tambahan.

“(Subsidi) sangat membantu operasional kami. Uang itu memungkinkan kami membayar tes diagnostik atau obat-obatan. Ini berarti pasien dapat ditangani lebih cepat dan menerima perawatan yang diperlukan tanpa gangguan,” kata Del Rosario.

Keuntungannya adalah pergantian pasien yang lebih cepat dan peluang untuk melayani ribuan orang lainnya yang datang dari seluruh negeri untuk mencari pengobatan di PGH.

“Anda tidak perlu khawatir tentang dari mana mendapatkan uang ini atau itu. Pasien mempunyai waktu rawat inap yang lebih singkat di rumah sakit sehingga pasien lain dapat dirawat di bangsal kami yang memiliki kapasitas tempat tidur terbatas,” kata Del Rosario.

Lebih banyak dana juga berarti rumah sakit dapat menyalurkan dana dari sumber lain untuk kebutuhan infrastruktur dan staf.

Misalnya, pendapatan dari pasien yang tidak memberikan layanan atau pasien yang membayar, sumbangan dari individu dan perusahaan swasta, serta hibah dari DOH dan Kongres, memungkinkan PGH untuk mulai membangun kembali ruang gawat daruratnya, yang oleh banyak dokter dianggap sebagai “medan pertempuran”.

Berkelanjutan?

Meskipun dana tambahan telah banyak membantu rumah sakit pemerintah terkemuka di negara ini, apa yang terjadi jika – atau lebih tepatnya ketika – dana tersebut habis?

Para pejabat PGH tahu bahwa subsidi tambahan ini setidaknya hanya dijamin untuk seluruh pemerintahan Duterte.

“Itulah yang dijanjikan presiden – Pagcor berjanji mereka akan mendapatkannya. Saya pikir mereka juga melakukan hal ini di beberapa rumah sakit lain, dan itu bagus. Jadi saya harap ini tidak pernah berhenti,” kata Del Rosario.

Saat ditanya apa jadinya jika rumah sakit tidak lagi menerima subsidi ini, Del Rosario mengatakan pihak rumah sakit akan mencari jalan keluarnya. Bagaimanapun, masalah pendanaan adalah salah satu masalah yang harus dihadapi selama bertahun-tahun.

“Kami mungkin harus lebih kreatif. Mudah-mudahan kita bisa mendapatkan sumber dari orang lain,” ujarnya.

Namun, tujuan akhir pendanaan rumah sakit adalah menjadi institusi mandiri dalam 5 hingga 10 tahun.

“Akan selalu ada anggaran untuk kami, tapi saya tahu, pada akhirnya, apa yang kami inginkan di PGH adalah seperti model rumah sakit negara yang benar-benar bisa menopang dirinya sendiri,” kata Del Rosario. “Dan kemudian melayani sebanyak yang kita bisa.” – Rappler.com