blog.fcuzhhorod.com

Filipina telah ikut serta dalam perlombaan global untuk mendapatkan vaksin COVID-19, perlombaan yang penuh dengan kekhawatiran akan keamanan dan kemanjuran serta keterbatasan yang dimiliki negara dunia ketiga yang diadu dengan kelompok berkuasa dan kaya.

Presiden Rodrigo Duterte dan delegasi pejabat tanggap pandemi menyalahkan undang-undang pengadaan barang dan jasa atas keterlambatan pembayaran uang muka yang penting untuk mengamankan dosis vaksin.

Meskipun Inggris, Kanada, dan Amerika Serikat telah menerima ratusan juta dosis vaksin yang dikembangkan oleh negara-negara Barat dan memulai vaksinasi massal, Filipina sejauh ini hanya mendapatkan sekitar 3 juta dosis vaksin Oxford-AstraZeneca. belum di bulan Juni 2021.

Bahkan negara tetangganya di Asia Tenggara telah berhasil mendapatkan lebih banyak dosis dan akan memulai vaksinasi lebih cepat. Indonesia, satu-satunya negara di kawasan ini yang melampaui penghitungan jumlah virus corona di Filipina, telah menerima 1,2 juta dosis CoronaVac (dari Sinovac) yang dikembangkan Tiongkok, meskipun negara tersebut belum mendapatkan persetujuan peraturan setempat.

Indonesia telah memperoleh total 338 juta dosis dari berbagai pengembang vaksin – AstraZeneca, perusahaan AS Novavax, dan SinoVac Tiongkok, CanSino Biologics, dan Sinopharm, menurut data tersebut. Pelacak Duke Global Health Innovation Center pra-pembelian vaksin global.

Negara tetangga lainnya, Malaysia, telah memperoleh 14 juta dosis, dimana 12,8 juta di antaranya berasal dari Pfizer, yang vaksinnya dikatakan 95% efektif.

Namun ketika Duterte di Filipina pertama kali menandatangani perjanjian untuk vaksin Barat, yaitu AstraZeneca, para pejabat memperkirakan vaksin Tiongkok atau Rusia akan tiba di Filipina terlebih dahulu.

Rappler berbicara dengan beberapa pejabat satuan tugas pandemi untuk mengumpulkan gambaran tentang bagaimana pemerintah Duterte mencoba menghadirkan vaksin ke Filipina dan mengapa mereka menaruh harapan pada vaksin Tiongkok pada khususnya.

Mengapa Tiongkok

Hal itu diungkapkan secara blak-blakan oleh Juru Bicara Duterte, Harry Roque, dalam konferensi pers, Selasa, 15 Desember.

“Kami membeli dari Sinovac karena kami tidak bisa langsung mendapatkan vaksin dari Pfizer, AstraZeneca, atau Moderna,” ujarnya dalam bahasa Filipina.

Sinovac adalah perusahaan swasta Tiongkok yang mengembangkan CoronaVac, yang telah diterapkan di Tiongkok setelah negara tersebut memberikan persetujuan penggunaan terbatas pada bulan Juli. Namun, Sinovac belum merilis hasil kemanjurannya dan uji klinis Fase 3 di berbagai belahan dunia belum selesai, seperti halnya banyak vaksin lainnya.

Meskipun demikian, CoronaVac adalah vaksin utama di Filipina, dan tidak kalah dengan raja vaksin Carlito Galvez Jr. yang menyatakan 25 juta dosis bisa tiba di Filipina pada Maret 2021.

Mengapa harus optimis terhadap Sinovac? Pasalnya, perusahaan Tiongkok paling aktif menjalin hubungan dengan pejabat Duterte, berkat pemerintah Tiongkok.

“Mereka membuat komitmen dan merespons kami secara positif. Inilah sebabnya mengapa Sinovac adalah salah satu pemasok vaksin paling aktif yang bernegosiasi dengan negara kita, karena mereka mendapat izin dari Tiongkok sendiri,” kata Menteri Anggaran Lloyd Christopher Lao, yang merupakan bagian dari tim pemerintah yang membidangi pengadaan.

Pada titik ini, dengan adanya urgensi untuk mendapatkan vaksin di Filipina, para pejabat akan menghibur perusahaan mana pun dengan produk yang menjanjikan.

Tidak jelas berapa jumlah yang harus dibayar pemerintah kepada China atau Sinovac sendiri. Namun Laos mengatakan “biaya adalah hal kedua” dan, baik dengan biaya atau tanpa biaya, Sinovac, menurut Galvez, setidaknya telah mencadangkan “pasokan besar” khusus untuk negara-negara Asia Tenggara.

Selain Sinovac dan vaksin Rusia, pemerintah memperkirakan vaksin dari dua perusahaan China lainnya, CanSino Biologics dan Sinopharm, akan tersedia pada 3 bulan pertama tahun 2021.

Namun jika Menteri Luar Negeri Teodoro Locsin Jr bisa dipercaya, vaksin COVID-19 pertama Filipina pasti diproduksi di AS.

Dia mengklaim bahwa kesepakatan untuk kedatangan 10 juta dosis vaksin Pfizer pada Januari 2021 sedang berjalan, namun digagalkan oleh Menteri Kesehatan Francisco Duque III. Duque membantah tuduhan ini dan memberikan kronologi kejadiannya. Garis waktu menunjukkan bahwa perselisihan antar lembaga pemerintah menyebabkan penundaan selama berbulan-bulan dalam penandatanganan perjanjian pengungkapan rahasia dengan Pfizer.

Malacañang masih memperkirakan vaksin Pfizer akan tiba pada “kuartal kedua dan ketiga” tahun 2021.

Perjuangan untuk membayarnya ke depan

Sebagian besar perusahaan farmasi meminta pembayaran di muka, yang dikenal sebagai komitmen pasar di muka (AMC), untuk mencadangkan pasokan vaksin mereka kepada pembeli.

Hal ini dapat diwujudkan dalam bentuk suatu negara yang menginvestasikan dana publik dalam jumlah besar untuk penelitian dan pengembangan vaksin perusahaan tersebut.

Amerika melakukan hal ini dengan Project Warp Speed, yang mengucurkan hampir $500 juta ke Moderna untuk pengembangan vaksin. Pada bulan Juli, mereka juga menandatangani kesepakatan senilai hampir $2 miliar dengan Pfizer dan perusahaan Jerman BioNTech untuk mengamankan 100 juta dosis pada akhir Desember. Beberapa negara juga telah memberikan AMC bahkan pada tahap awal pengembangan vaksin, uji coba fase 1 dan 2.

Filipina tidak melakukan hal seperti itu, dan para pejabat, termasuk Duterte, mengatakan hal ini disebabkan oleh pembatasan yang diberlakukan oleh Undang-Undang Pengadaan Pemerintah (UU Republik No 9184).

“Sulit sekali bagi kami karena RA 9184 tidak memungkinkan kami melakukan pengabdian terlebih dahulu dan hanya dengan persetujuan presiden,” kata Galvez saat ditanya Rappler, Senin, 14 Desember lalu.

“Kami sudah bicara dengan COA (Komisi Audit)… Jadi hanya kami negara yang mengalami kesulitan itu. Negara-negara lain, mereka memiliki undang-undang liberal mengenai pengadaan. Tapi kami sangat terbatas dengan (RA) 9184,” imbuhnya.

Raja vaksin mengatakan undang-undang mengizinkan pemerintah memberikan pembayaran di muka sebesar 15%, sementara perusahaan farmasi dan inisiatif pasokan vaksin lainnya memerlukan “setidaknya 50%” AMC.

Namun tidak semua orang di Kabinet mengambil posisi ini. Roque, seorang pengacara, mengatakan kepada presiden bahwa pengadaan vaksin internasional dikecualikan dari undang-undang pengadaan.

“Saya adalah salah satu dari mereka yang menyatakan pendapat bahwa tidak ada hambatan karena, pertama, ada pengecualian berdasarkan RA 9184 bahwa pengadaan berdasarkan perjanjian internasional tidak akan tercakup; dan nomor dua, ada kewenangan tegas yang diberikan kepada presiden di bawah Bayanihan 1 dan 2 untuk melakukan pengadaan luar biasa terkait COVID,” ujarnya saat ditanya Rappler.

Menteri Kehakiman Menardo Guevarra, meskipun tidak ditanya secara khusus oleh Duterte mengenai legalitas pembayaran di muka untuk vaksin, mengatakan dalam sebuah memo kepada Presiden mengenai pembayaran PhilHealth kepada Palang Merah untuk tes usap, “menunjukkan bahwa berdasarkan aturan audit, pembayaran di muka untuk barang atau layanan yang belum diberikan tidak diperbolehkan, kecuali dengan persetujuan terlebih dahulu dari Presiden.”

Pada tanggal 14 September, dalam pernyataannya yang disiarkan televisi, Duterte mengecam perusahaan vaksin “Barat” karena meminta pembayaran di muka, menyebut mereka “gila” dan “menguntungkan” karena mengusulkan pengaturan semacam itu. Ia juga mengutarakan gagasan bahwa pembayaran di muka untuk barang-barang yang “tidak ada atau perlu diproduksi” melanggar undang-undang pengadaan.

Dua bulan kemudian, Duterte mengubah pendiriannya. Pada 19 November, Roque mengumumkan bahwa Duterte telah memutuskan untuk memberikan pembayaran di muka kepada pengembang vaksin swasta dan mendapatkan Komitmen Pasar Lanjutan (AMC).

Pengubah permainan

Apa yang membuat Duterte berubah pikiran mengenai langkah penting dalam membayar di muka untuk mendapatkan vaksin yang sangat dibutuhkan?

Hal yang mengubah keadaan adalah penemuan Galvez mengenai program vaksin baru Bank Pembangunan Asia untuk negara-negara berkembang. program, Fasilitas Akses Vaksin Asia Pasifik (APVAX), memberikan total $9 miliar kepada negara-negara seperti Filipina untuk pengadaan, transportasi, dan produksi vaksin COVID-19.

“Jadi yang kami lakukan adalah melakukan riset dan kami melihat ADB menawarkan apa yang kami sebut pinjaman komitmen pra-pasar. Dan hal ini tidak membatasi kita dalam menandatangani kontrak dengan perusahaan vaksin. Kita bisa membawanya ke negosiasi internasional,” kata Galvez dalam bahasa Filipina.

“Jadi ketika kami melihat bahwa kami dapat menggunakan ADB sebagai strategi pembiayaan, kami melakukan presentasi kepadanya (Presiden Duterte) pada awal November dan dia langsung menyetujuinya,” lanjut Galvez.

Dana ADB menjadikan pengadaan vaksin sebagai bagian dari perjanjian internasional, yang menurut Roque tidak tercakup dalam undang-undang pengadaan yang ketat. Hal ini kini memberi pemerintah lebih banyak fleksibilitas untuk memberikan pembayaran di muka.

Hal ini terjadi pada saat yang kritis karena Galvez mengatakan AMC perlu diasuransikan pada bulan Desember atau Januari. Membayar lebih lambat akan menyebabkan Filipina menurunkan pesanan vaksinnya. Oleh karena itu, dana lebih dari P70 miliar untuk vaksin dalam RUU APBN tahun 2021 akan terlambat disalurkan. Galvez mengatakan dana tersebut akan digunakan untuk pembelian jarum suntik dan peralatan lain yang diperlukan untuk vaksinasi massal dan penyimpanan vaksin.

Selain AMC untuk perusahaan swasta, AMC juga diwajibkan oleh Fasilitas COVAX, sebuah inisiatif akses vaksin yang adil yang dapat menyediakan 20% kebutuhan vaksin bagi Filipina dari berbagai vaksin yang akan bergabung dalam program ini.

Apa sekarang?

Selain penutupan biaya reservasi vaksin, seberapa cepat Duterte dapat mengirimkan vaksin ke Filipina akan bergantung pada dua hal: kapan Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) dapat mengizinkan penggunaan vaksin dan seberapa cepat pengembang dosis vaksin tersebut dapat diberikan. diproduksi untuk Filipina.

Galvez mengatakan kandidat terdepan dalam persetujuan darurat FDA adalah vaksin Pfizer/BioNTech karena vaksin tersebut telah diberikan persetujuan darurat oleh sebagian besar negara.

Namun dalam hal pengembang vaksin mana yang paling siap untuk mengamankan pasokan dosis untuk Filipina, pihak yang terdepan adalah Sinovac dan Institut Gamaleya Rusia, pencipta vaksin Sputnik V.

“Pak, kalau kita lihat proyeksi potensi penyebarannya, kalau kita sukses dengan Sinovac dan Gamaleya, komitmen awal mereka, mereka bisa memberikan dosis pada kuartal pertama (2021),” kata Galvez pada Rabu, Desember, kata Duterte. 16.

Vaksin Sinovac bisa tiba pada bulan Maret, kata Galvez sebelumnya.

Namun agar hal tersebut dapat terwujud, Galvez dan Domingo menegaskan bahwa vaksin Sinovac dan Sputnik V harus lolos tinjauan keamanan dan kemanjuran dari panel ahli vaksin pemerintah.

Dari semua negosiasi dengan produsen vaksin yang dilakukan Galvez, ia memperkirakan kemungkinan 60 juta dosis untuk Filipina akan tiba pada tahun 2021 dari AstraZeneca, Pfizer, Johnson and Johnson, dan Sinovac.

Namun sebagian besar dosis tersebut tidak dijamin berdasarkan perjanjian yang ditandatangani oleh Filipina.

Dari 60 juta dosis, 10 hingga 15 juta dosis bisa tiba paling cepat pada bulan Mei hingga Juli tahun depan, kata Galvez pada Rabu.

Kedelapan sumber vaksin yang sedang diajak bicara oleh pemerintah, termasuk COVAX Facility, Pfizer dan Moderna, akan dapat memberikan dosis paling awal untuk Filipina pada kuartal ke-3 tahun 2021 atau bulan Juli hingga September.

Galvez mengaitkan waktu tunggu yang relatif lama tersebut dengan terbatasnya kapasitas produksi produsen vaksin, mengingat permintaan global.

Sementara itu, Duterte sangat menyadari kebutuhan mendesak untuk menunjukkan kepada masyarakat Filipina bahwa vaksin sudah tersedia. Dia tahu bahwa tahun 2021, tahun terakhir kekuasaannya, dapat ditentukan oleh seberapa baik pemerintahnya menggunakan vaksin untuk melindungi masyarakat dan menghidupkan kembali perekonomian yang sedang lesu. – Rappler.com