blog.fcuzhhorod.com

“Kami masih bertanya-tanya mengapa likuidasinya terlambat… (Hal ini) karena rumah sakit dapat dengan bebas membuang dana untuk sementara waktu sementara dana tersebut belum dilikuidasi,” kata Perwakilan Distrik 2 Marikina, Stella Quimbo.

Ekonom yang menjadi legislator Stella Quimbo kecewa setelah mengetahui bahwa Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina (PhilHealth) mengizinkan rumah sakit menggunakan skema pembayaran di muka yang kontroversial yang dimaksudkan untuk klaim asuransi guna juga membayar gaji dan perlengkapan.

Selama Sidang ke-3 House tentang anomali PhilHealth pada hari Senin, 17 Agustus, Quimbo bertanya kepada wakil presiden senior perusahaan asuransi kesehatan negara bagian untuk sektor pengelolaan dana Reynato Limsiaco Jr apakah fasilitas kesehatan dapat menggunakan bagian Mekanisme Penggantian Biaya Sementara (IRM) mereka untuk membayar gaji staf, dan membeli alat tes dan perlengkapan.

Limsiaco mengiyakan dan menjelaskan bahwa biaya tersebut termasuk dalam biaya operasional yang mereka izinkan untuk menggunakan IRM.

Hal ini mengejutkan Quimbo, yang mengatakan bahwa hal ini mungkin menjelaskan mengapa dari dana IRM senilai P14,9 miliar yang telah disalurkan ke lembaga layanan kesehatan (HCI), sejauh ini hanya P2,7 miliar yang telah dilikuidasi.

“Pak Ketua, jelas sekali bukan, IRM itu seperti cek kosong yang diberikan kepada rumah sakit, yang bisa mereka gunakan untuk apa saja – beli lilin lantai, beli mobil – dan itu saja yang akan dilikuidasi,” smembantu anggota Kongres Distrik 2 Marikina.

(Pak Ketua, sangat jelas di sini bahwa IRM seperti cek kosong yang diberikan kepada rumah sakit, yang bisa mereka gunakan untuk membeli apa saja – pembersih lantai, mobil – kemudian mereka akan melikuidasinya nanti.)

“Kami malah heran kenapa likuidasinya terlambat… Ya tentu saja karena rumah sakit untuk sementara bisa leluasa membuang dananya padahal belum dilikuidasi,” dia menambahkan.

(Dan kita bertanya-tanya mengapa likuidasinya terlambat… Tentu saja karena rumah sakit untuk sementara waktu bisa dengan leluasa membuang dananya sementara uangnya belum dilikuidasi.)

IRM – yang telah muncul sebagai dugaan sumber politik dan korupsi di perusahaan asuransi kesehatan negara – adalah sebuah program yang mempromosikan penggantian klaim asuransi anggota ke rumah sakit dan klinik yang terkena dampak langsung dari “kejadian tidak disengaja”, yang diharapkan dapat memotong antrian panjang dan proses birokrasi yang membosankan.

Saham IRM dihitung berdasarkan riwayat klaim rumah sakit atau rata-rata klaim harian tahun sebelumnya dikalikan 90, yang merupakan perkiraan jumlah yang dibutuhkan oleh fasilitas kesehatan selama 3 bulan.

Anggota dewan PhilHealth Maria Garciela Garayblas Gonzaga mengatakan kepada anggota parlemen pada hari Senin bahwa mereka awalnya memberi rumah sakit waktu 60 hari sejak diterimanya cek untuk mencairkan uang tersebut.

Namun dia mengatakan rumah sakit di seluruh negeri telah meminta perpanjangan, mungkin karena pembatasan yang disebabkan oleh pandemi virus corona.

“Banyak rumah sakit yang memohon…jika likuidasinya bisa ditunda sedikit. Sekarang, bukan hanya 60 hari, namun kini diperpanjang menjadi 120 hari untuk memasok sebagian besar rumah sakit di Filipina,” kata Gonzaga.

(Banyak rumah sakit mengajukan permohonan… untuk memperpanjang batas waktu likuidasi. Jadi, alih-alih 60 hari, kami memperpanjangnya menjadi 120 hari untuk mengakomodasi banyak rumah sakit di Filipina.)

PhilHealth sudah menangguhkan penerapan IRM pada tanggal 13 Agustus setelah beberapa keganjilan tentang hal itu terungkap selama penyelidikan DPR dan Senat yang sedang berlangsung.

Perkirakan kerugian sebesar P2,555 miliar

Menurut Quimbo, PhilHealth diperkirakan akan kehilangan P2,555 miliar karena “sistem busuk” IRM.

“Implikasi dari sistem IRM yang busuk, yang terlihat seperti cek kosong dan pinjaman gratis ke rumah sakit, adalah kita tidak hanya rugi karena penipuan; kami juga memiliki tunggakan pendapatan setiap tahun karena dana yang diparkir di rumah sakit,” kata Quimbo.

(Implikasi dari sistem IRM yang busuk ini, yang seperti cek kosong dan pinjaman tanpa bunga untuk rumah sakit, adalah bahwa kita tidak hanya kehilangan uang karena penipuan; kita juga kehilangan pendapatan setiap tahun karena dana yang diparkir. di rumah sakit.)

“Apa yang hilang dari total dana IRM sebesar P26,8 miliar, P2 miliar bisa hilang karena penipuan. Dan yang lebih penting lagi, ada P541 juta yang hilang dalam peluang dari PhilHealth. tambah ekonom-legislator itu.

(Ada potensi kerugian sekitar P2 miliar dari total dana IRM sebesar P26,8 miliar. Selain itu, ada juga hilangnya peluang sebesar P541 juta untuk PhilHealth.)

Begini cara Quimbo sampai pada perkiraannya:

Quimbo telah menjadi kekuatan yang harus diperhitungkan selama dengar pendapat PhilHealth yang lalu. Dia membantah perkiraan yang salah dari lembaga tersebut dengan perhitungannya sendiri – menggunakan data PhilHealth sendiri – untuk menunjukkan bagaimana lembaga tersebut melebih-lebihkan perkiraan tersebut. “beri lebih banyak ruang” bagi pejabat untuk melakukan penipuan.

Pada hari Senin, Ketua Komite Akun Publik DPR Mike Defensor juga menuduh PhilHealth melakukan hal yang sama pencairan dana IRM senilai P1,49 miliar kepada 51 HCI meskipun ada kasus penipuan yang tertunda.

Jumlah totalnya adalah 14 Pejabat PhilHealth telah menandatangani keringanan kerahasiaan bankmengizinkan Dewan Anti Pencucian Uang untuk menyelidiki transaksi perbankan mereka karena perusahaan asuransi kesehatan negara tersebut terus menghadapi kontroversi korupsi.

Dua dari pejabat ini – wakil presiden eksekutif dan chief operating officer PhilHealth Arnel de Jesus dan kepala sektor hukum PhilHealth Rodolfo del Rosario Jr – menjawab pertanyaan anggota parlemen selama 4 jam pertama sidang.

Del Rosario bahkan setuju untuk bertemu dengan anggota parlemen dalam sesi eksekutif tertutup antara pukul 13.00 dan 15.00.

Namun De Jesus dan Del Rosario kemudian mengundurkan diri dari sidang ketika sidang dilanjutkan pada sore hari, dengan alasan ketidakhadiran mereka karena alasan kesehatan.

De Jesus, Del Rosario, serta Presiden dan CEO Philhealth Ricardo Morales pun menggunakan alasan tersebut saat meminta rehat dari sidang DPR pada 12 Agustus lalu. – Rappler.com