blog.fcuzhhorod.com

Pertempuran di kota Kunduz di timur laut Afghanistan berakhir pada 8 Agustus. Selama bentrokan, Doctors Without Borders/Médecins Sans Frontières (MSF) mengubah ruang kantornya menjadi unit trauma sementara untuk merawat orang-orang yang terluka. Unit tersebut sekarang ditutup, dan pada tanggal 16 Agustus semua pasien dipindahkan ke pusat trauma Kunduz yang hampir selesai dibangun oleh Doctors Without Borders sejak tahun 2018.

Masyarakat setempat masih membutuhkan perawatan trauma. Seorang petugas medis di tim Doctors Without Borders Kunduz menceritakan pengalaman mereka selama pertempuran dan pekerjaan yang dilakukan hari ini.

Itu sibuk tetapi damai. Kami sedang merekrut staf baru, dan tahap akhir pembangunan rumah sakit sedang berlangsung di sekitar kami. Tapi hal pertama yang pertama – dimulai pada malam pecahnya pertempuran di Kota Kunduz…

Malam pertama itu terjadi pemboman dan penembakan terus-menerus, jadi kami bergegas ke bunker dan tinggal di sana sepanjang malam, tanpa tidur. Pasien tidak dapat mencapai unit trauma saat itu karena gencarnya perkelahian di jalanan.

Keesokan paginya kami mendapat kabar beberapa korban sudah tiba di unit, namun kami tidak bisa sampai di sana karena masih terjadi perkelahian di jalan antara tempat saya menginap dan unit. Rekan-rekan kami segera meminta bantuan kepada kami, karena mereka mempunyai pasien yang mengalami luka tembak di dada dan perutnya yang harus segera dioperasi.

Tibalah saatnya ketika senjata menjadi lebih senyap dan memungkinkan untuk bergerak – kami bertiga berlari ke seberang jalan menuju ruang operasi. Pasien baru saja kehilangan denyut nadinya, jadi kami mulai melakukan kompresi dada sementara ahli anestesi mencari jalan napas. Saya membuat dua lubang di dada untuk memastikan darah bisa mengalir keluar dan untuk mengembangkan paru-paru; Sementara itu, rekannya yang lain berusaha menghentikan pendarahan di bawah tulang dada. Kami dapat dengan cepat mengetahui bahwa peluru tersebut mungkin mengenai bagian jantungnya, dan dengan cepat menjadi jelas bahwa kami tidak mungkin dapat menyelamatkannya.

Hari-hari yang sulit

Ini adalah awal dari hari neraka kami. Masih banyak korban lain yang datang dan harus menjalani operasi: banyak luka tembak; banyak orang terluka akibat ledakan bom; banyak orang terjebak dalam baku tembak.

Itu adalah hari yang sangat panjang. Banyak staf kami tidak dapat mencapai unit trauma. Staf shift malam bekerja sepanjang hari. Beberapa dari mereka tidur siang dan tidur sementara yang lain bekerja, sehingga kami dapat menjaga staf kami tetap bekerja di pagi dan malam hari.

Stig Walravens/MSF

Sekitar pukul 06.30 keesokan paginya, seorang dokter UGD menelepon saya melalui radio dan berkata, “Saya butuh bantuan Anda sekarang.” Karena perkelahian sudah sedikit mereda pada saat itu, saya berlari menyeberang jalan bersama dokter bedah. Ketika kami masuk ke unit itu penuh sesak.

Empat pasien sangat membutuhkan operasi darurat – pada saat yang bersamaan. Kami mulai melakukan operasi penyelamatan nyawa pada dua pasien, dan sementara itu kami melakukan segala kemungkinan untuk menjaga dua pasien lainnya tetap hidup. Dua orang yang menunggu selamat dan kami dapat terus mengoperasi mereka juga. Pada akhirnya, satu pasien meninggal, namun tiga orang selamat, yang cukup mengesankan – mereka semua menderita luka tembak dan ledakan bom yang sangat serius. Sementara kami menunggu ruang terbuka di ruang operasi, sementara kami berusaha menjaga dua orang lainnya tetap hidup di ruang gawat darurat, kami masih harus membantu pasien lain yang datang dan membutuhkan perawatan. Kami mencoba membantu mereka di sela-sela mengerjakan keadaan darurat. Jadi itu adalah hari yang sulit untuk dilalui.

Kasus yang tidak terduga

Salah satu pasien kami adalah seorang anak laki-laki. Dia dibawa ke UGD oleh ayahnya dengan perban sudah di lengannya. Dia tidak menangis dan hanya memandang ke depannya dengan sangat tenang. Saya mengawasi UGD dengan perawat unit perawatan intensif. Anak laki-laki itu tampak nyaman dan baik-baik saja. Tidak ada hal yang mendesak bagi saya.

Karena jari-jari yang keluar dari perban tampak bersirkulasi dengan baik dan hangat, saya meluangkan waktu untuk mendemonstrasikan kepada staf bagaimana melakukan pemeriksaan yang benar pada tangan untuk mengetahui adanya kerusakan saraf. Anehnya, anak laki-laki itu sepertinya tidak merasakan apa pun di seluruh tangannya, menandakan bahwa ketiga saraf yang berbeda telah terpotong.

Aku melanjutkan dan dengan lembut membuka perban dari lengannya. Saya ingat saat perbannya terbuka dan Anda baru saja melihat lubang menganga di lengan bawah anak ini. Lubangnya lebih banyak daripada jaringan yang tersisa! Sang ayah menceritakan kepada saya bahwa ada peluru nyasar yang mengenai dirinya saat anaknya sedang bermain.

Saya ingat wajah para staf. Ekspresi mereka hanya mengatakan: ya, saya tidak menyangka! Dan aku juga tidak. Jadi kami mengemas ulang lukanya dan mencoba menstabilkan tangan karena tangan sangat tidak stabil. Entah kenapa, yang tersisa hanyalah arteri yang menuju ke jari, tapi sarafnya rusak semua.

Secara medis, kita semua sepakat bahwa amputasi mungkin merupakan pilihan terbaik. Sang ayah tidak setuju dengan hal ini. Dia ingin memberikannya kesempatan. Kami melakukan yang terbaik untuk melakukan debridemen (membersihkan) luka dan menjaga jaringan tetap hidup, dan memasang fixator eksternal, braket logam untuk menahan tulang di tempatnya saat diperbaiki, untuk menjaganya selama mungkin agar terlambat sembuh. Sampai saat ini tangan anak laki-laki itu masih ada. Dia tidak akan pernah memiliki tangan yang bagus lagi, itu sudah pasti. Tapi tangan itu masih ada dan itu pasti sesuatu yang tidak kami duga.

Ayahnya sangat baik tetapi anak laki-lakinya tahu bahwa jika dokter mendekat, berarti akan ada rasa sakit. Dia belum tersenyum pada kami, tapi kami bisa melihatnya tersenyum pada ayahnya.

Tenang – tapi masih sibuk

Setelah pertikaian mulai mereda, kami mulai melihat lebih banyak pasien berdatangan. Banyak dari mereka telah menerima perawatan darurat. Ketika cedera terjadi pada mereka, mereka pergi ke rumah sakit terdekat di mana mereka dapat dirawat dan petugas medis di sana melakukan apa yang mereka bisa.

Kami melihat peningkatan jumlah pasien yang dirujuk ke kami dari rumah sakit provinsi, dimana pasien telah menjalani beberapa operasi. Dan mereka berakhir di UGD kami. Dan sering kali kita menjalani operasi dan menyadari bahwa tidak banyak pilihan yang bisa kita ambil – tidak banyak lagi yang bisa kita lakukan untuk mencoba menyelamatkan orang ini. saya masih mencoba; cobalah untuk menstabilkan; mencoba memperbaiki keadaan dengan beberapa operasi.

Pindah ke rumah sakit baru

Di sini, di Kunduz, pembangunan kembali rumah sakit kami telah berlangsung selama beberapa waktu. Masyarakat menunggu rumah sakit dibuka. Dua minggu lalu, kami memindahkan pasien dari klinik sementara kami ke rumah sakit untuk pertama kalinya. Ini baru. Pembukaan rumah sakit ini merupakan sebuah langkah besar, meski belum sepenuhnya selesai.

Apa yang kami lihat dalam hal pasien yang datang telah beralih dari cedera akibat tembakan dan ledakan bom yang sangat aktif. Saat ini kita sering melihat komplikasi dari korban perang yang memerlukan tindak lanjut dari perawatan sebelumnya, dan sekarang juga kecelakaan lalu lintas, yang meningkat tajam seiring dengan kembali terbukanya masyarakat. Semua orang di sini mengendarai sepeda motor tanpa helm; ketika mereka jatuh, mereka menderita trauma kepala, dan ini bukanlah pengobatan terbaik untuk kita, karena kita tidak memiliki ahli bedah saraf, jadi terkadang hanya sedikit yang bisa kita lakukan.

Untuk membuatnya berhasil

Di Kunduz Trauma Center, kami melakukan pekerjaan medis sementara pekerjaan konstruksi masih berlangsung. Namun kecepatan kru konstruksi memperbaiki berbagai hal dan hal lainnya sungguh menakjubkan. Mereka memiliki pendekatan nyata dalam memecahkan masalah. Kami melihat tandu mengangkat pasien dan kesulitan mengangkat tandu melewati tanah yang tidak rata karena terlalu banyak puing. Tak lama kemudian ada orang yang memasang beton di atas puing-puing. Sungguh menakjubkan bagaimana tim konstruksi membantu dengan keras untuk memperbaiki semua masalah yang dihadapi staf medis.

Kami mendapat dukungan yang sama dari tim yang bertanggung jawab atas kompleks rumah sakit. Salah satunya selalu bersepeda, bersepeda dari satu departemen ke departemen lain, memperbaiki berbagai hal dengan sangat cepat. Begitu pula dengan perbekalan, Anda hanya melihat barang-barang dan perbekalan medis yang tiba-tiba muncul di depan pintu departemen, dan tak lama kemudian ada ambang batas lain dengan hadiah paket lain untuk kami merawat pasien kami.

Anda juga memiliki bagian rekrutmen – kami meningkatkannya lagi. Kami sedang mengadakan ujian untuk staf, dan kami berharap dapat mulai merekrut petugas kesehatan mental, yang merupakan sesuatu yang sangat kami butuhkan.

Dan itulah yang kami rasakan saat ini – semua tim benar-benar saling membantu, bersama-sama, hanya berusaha membuatnya berhasil. – Rappler.com

Liam Heston (nama diubah atas perlindungan penulis) adalah seorang dokter di tim Doctors Without Borders Kunduz.