Jangan terlibat dalam praktik tidak etis untuk menipu PhilHealth
Ini adalah ringkasan yang dibuat oleh AI, yang mungkin memiliki kesalahan. Untuk konteksnya, selalu rujuk artikel selengkapnya.
Pengadilan Banding juga mengingatkan anggota dan pejabat PhilHealth dalam keputusannya baru-baru ini ‘untuk bertindak dengan hati-hati dan tanpa motif korup dalam melaksanakan tugas mereka.
MANILA, Filipina – Pengadilan Banding (CA) telah memerintahkan institusi layanan kesehatan dan praktisi medis untuk tidak terlibat dalam aktivitas ilegal untuk mendapatkan keuntungan dari manfaat yang ditawarkan oleh Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina (PhilHealth).
Divisi 5 CA membuat peringatan dalam keputusan setebal 11 halaman bahwa dr. Permohonan Albert Castro menolak untuk mengesampingkan resolusi dewan PhilHealth yang menyatakan dia bertanggung jawab atas perekrutan pasien yang tidak normal untuk operasi katarak.
Klaim terhadap PhilHealth yang dibuat oleh Castro dan beberapa dokter lainnya ditangguhkan menyusul rekomendasi dari kepala Unit Layanan Hukum PhilHealth Yasser Ismael Abbas, yang menyelidiki operasi di Pusat Mata Kota Quezon dan menemukan kejanggalan. Temuan Abbas dikonfirmasi oleh departemen pencarian fakta dan penegakan hukum perusahaan asuransi kesehatan negara tersebut.
“Praktisi medis tidak boleh membiarkan diri mereka terlibat dalam praktik tidak etis ini,” kata pengadilan banding.
Dalam putusannya, CA menguatkan hukuman yang dijatuhkan Dewan PhilHealth terhadap Castro atas 17 dakwaan pelanggaran administratif berupa pelanggaran jaminan akreditasi berdasarkan Undang-Undang Republik No. 7875 atau Undang-Undang Asuransi Kesehatan Nasional.
Castro sebelumnya menyatakan tidak bersalah, dengan alasan bahwa dugaan kegiatan perekrutan yang menurut PhilHealth tidak biasa diprakarsai oleh pemerintah provinsi Bulacan.
Namun, PhilHealth tidak yakin karena mereka menganggap transportasi gratis pasien ke dan dari Pusat Mata Kota Quezon mencurigakan, padahal operasi dapat dilakukan di rumah sakit pemerintah di Bulacan.
Pengadilan Banding juga mengingatkan pejabat Philhealth untuk “bertindak dengan hati-hati dan tanpa motif korup” setelah insiden tersebut.
“Pandemi saat ini telah menyoroti anomali, kelemahan, dan keterbatasan sistem kesehatan masyarakat kita. Sumber daya keuangan PhilHealth, dan negara kita secara keseluruhan, sudah mencapai batasnya. Situasi saat ini harus menginspirasi kita untuk bangkit dan fokus pada kelangsungan hidup bangsa kita secara keseluruhan,” kata CA. – Rappler.com
