blog.fcuzhhorod.com

Sebuah keluarga di Barangay Singcang di pinggir barat daya kota ini memiliki 19 anggota yang positif mengidap virus COVID-19. Setidaknya tujuh di antaranya memiliki angka CT (cycle ambang batas) di bawah 30, yang merupakan tanda viral load yang sangat tinggi dan kemungkinan varian Delta yang lebih menular dan ganas.

Pemerintah kota tidak menunggu hasil pengurutan genom untuk menerapkan tindakan isolasi dan pengujian yang lebih ketat pada keluarga tersebut.

Formulanya sederhana, kata Administrator Kota Em Ang kepada Rappler pada Selasa, 31 Agustus.

“Jika viral loadnya tinggi dan terjadi pengelompokan kasus, kemungkinan besar infeksi tersebut disebabkan oleh varian baru,” kata Ang. “Kami memperlakukan mereka sebagai kasus Delta, terlepas dari apakah hasilnya sudah keluar atau tidak.”

Departemen Kesehatan mengeluarkan protokol baru pada tanggal 28 Agustus untuk kasus-kasus “positif” yang melibatkan varian yang menjadi perhatian. Di negara-negara seperti Bacolod, di mana kasus-kasus kembali meningkat setelah upaya keras untuk mengurangi tingkat positif dan serangan, arahan dari Departemen Kesehatan mungkin tampak tidak nyata.

Hasil dari kasus-kasus yang dikirim untuk apa yang oleh pejabat kesehatan nasional disebut sebagai “pengujian yang ditargetkan” datang terlambat, kadang-kadang sebulan setelah unit pemerintah daerah mengirim sampel dari kemungkinan kasus Delta.

Setiap temuan positif dari Philippine Genome Center (PGC) hampir selalu ditindaklanjuti dengan pejabat setempat yang mencatat bahwa pasien telah pulih dan keluar dari isolasi.

Atau, seperti kasus anak laki-laki berusia sembilan tahun dari Kota Silay, sebelah utara Bacolod, yang meninggal beberapa minggu sebelum hasil tesnya diserahkan pada tanggal 29 Agustus.

Jaring isolasi

Ang, yang juga mengepalai pusat operasi darurat kota, mengatakan keluarga di Singcang dan semua tersangka kasus Delta lainnya akan tetap diisolasi sampai pemulihan klinis dan selesainya isolasi setidaknya sepuluh hari.

Tidak ada pengujian ulang, namun pasien memerlukan formulir keluar dari spesialis penyakit menular.

Karena saat ini Bacolod berada pada level siaga 3, maka kontak erat generasi pertama akan diprioritaskan untuk tes RT-PCR.

“Mereka juga harus menjalani karantina ketat selama 14 hari di fasilitas apapun hasil negatifnya,” tambah Ang.

Kebijakan isolasi yang lebih ketat diperlukan karena putaran kedua tes RT-PCR terhadap kasus terkonfirmasi di sini menunjukkan anggota rumah tangga dan tetangga positif COVID-19.

Di antara mereka terdapat dua anak dari seorang wanita hamil yang merupakan salah satu dari dua kasus Delta pertama yang terkonfirmasi. Setidaknya tiga anggota keluarga kasus Delta kedua di sini juga dinyatakan positif COVID-19, hampir sebulan sejak tes usap awal.

Berisiko tinggi

Kantor DOH Visayas Barat memasukkan kota ini ke dalam wilayah “berisiko tinggi”, meskipun jumlah kasus baru di sini jauh lebih rendah dibandingkan di provinsi dan kota lain.

Hasil sekuensing genom pada 29 Agustus menunjukkan empat kasus di Negros Occidental dan empat kasus lagi di Bacolod.

Dr. Julius Drilon, kepala fasilitas rujukan COVID-19 terbesar di Negros Occidental, mengatakan kepada Rappler bahwa angka regional DOH untuk tingkat pertumbuhan kasus, kepositifan, dan tingkat serangan COVID-19 menunjukkan adanya lonjakan yang akan datang di kota dan provinsi tersebut.

Rumah Sakit Regional Corazon Locsin Montelibano Memorial, yang dipimpin Drilon, juga mengumumkan bahwa seorang staf dinyatakan positif mengidap varian Delta. Drilon mengatakan rumah sakit mengirimkan sampelnya langsung ke DOH. Staf yang terlibat telah dikarantina dan telah dinyatakan NEGATIF ​​​​pada tes RT-PCR keduanya, tambahnya.

Inisiatif

Ang mengatakan pemerintah kota telah bersiap menghadapi lonjakan tersebut sejak awal Agustus.

Beberapa minggu sebelum Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan varian Delta sebagai varian COVID-19 yang dominan saat ini di negara tersebut, para pejuang pandemi sudah bereaksi seolah-olah setiap kasus adalah varian Delta.

DvH tidak suka LGU atau rumah sakit menyerbu kantor nasional. Baru pada tanggal 23 Agustus terkonfirmasi penularan komunitas dan kemudian hanya untuk Wilayah Ibu Kota Negara.

Kota ini tidak dapat melanggar protokol nasional yang mengharuskan validasi hasil kasus oleh DOH, kata Ang. Protokol DOH terus memprioritaskan pengujian individu yang bergejala.

Namun pada bulan Juni, ketika terjadi lonjakan kasus yang menyebabkan para pejabat mencurigai varian Delta tidak dipantau, kota tersebut melakukan pengujian massal, atau tes pengawasan, di komunitas atau di mana pun sekelompok kasus muncul: pasar, pusat transit, kasino, bisnis. proses outsourcing (BPO) ), kantor pemerintah dan bank.

Kota ini memiliki 1.063 pelacak kontak, lebih dari 787 karyawan minimum yang disyaratkan oleh formula IATF yaitu satu pelacak untuk setiap 800 orang. Ada tiga hingga empat pelacak kontak untuk setiap pasien positif, kata Ang.

Putar video

Hingga 6 Agustus, Bacolod telah menempatkan 100% kasus positif di fasilitas isolasi.

Pemerintah juga menerapkan kebijakan swab menyeluruh pada rumah tangga yang memiliki kasus positif, dan menerapkan kebijakan serupa pada semua kontak dekat lainnya yang dilaporkan oleh pasien.

Banding

Ang dan Drilon mengatakan hasil yang terlambat dapat menghambat program pembendungan.

Ketika Delta dinyatakan sebagai varian dominan di negara tersebut, hasil PGC tampak hanya sekedar fakta, bersifat konfirmasi, dan bukan sesuatu yang dapat langsung digunakan oleh para pengelola pandemi.

Tidak ada pejabat yang menyalahkan PGC, yang hanya memiliki kapasitas untuk menguji 750 sampel setiap minggunya. Jumlah ini hanya sedikit lebih banyak dari 716 kasus baru yang dilaporkan oleh kantor DOH Visayas Barat pada tanggal 30 Agustus, dalam satu hari.

Drilon mengatakan kepada Rappler bahwa pemerintah pusat seharusnya berinvestasi dalam meningkatkan kapasitas dan meningkatkan fasilitas dan logistik di daerah yang dapat melakukan pengurutan genom.

Ketua CLMMRH menunjuk ke Kota Iloilo, dimana Walikota Jerry Treñas telah lama meminta peralatan dan material lain untuk meningkatkan kapasitas laboratorium satelit PGC.

Baru pada tanggal 27 Agustus Wakil Menteri Kesehatan Maria Rosario Vergeire mengumumkan persetujuan pendanaan sebesar P275,9 juta untuk fasilitas Visayas dan fasilitas lainnya di Mindanao. Setiap laboratorium akan dapat menguji 350 sampel setiap minggunya, katanya.

Drilon, mengutip diskusi dengan para ilmuwan, mengatakan bahwa fasilitas pengurutan genom kecil yang baru dapat menelan biaya P60 juta hingga P80 juta. Pemerintah pusat, katanya, seharusnya menginvestasikan uang untuk menyediakan kapasitas pengujian genom di beberapa kota besar.

Presiden Rodrigo Duterte dan para pembantunya menghabiskan satu setengah tahun bergulat dengan kesulitan pendanaan tes massal dan pelacakan kontak meskipun ada undang-undang darurat yang memberinya wewenang luas untuk mengalokasikan dana publik untuk program-program penting.

Lebih dari satu setengah tahun setelah pandemi ini terjadi, unit-unit pemerintah daerah harus mencari pelacakan kontrak baru pada setiap lonjakan kasus, serta staf untuk rumah sakit yang penuh sesak. Pekerja medis telah mengundurkan diri dan melakukan protes atas keterlambatan pembayaran risiko dan insentif COVID-19 lainnya. Perbaikan sosial bagi orang-orang yang kehilangan pekerjaan dan mata pencaharian akibat pembatasan umum berada di bawah upah minimum yang sah.

“Apa yang terjadi pada level itu di luar batas gaji saya,” kata Drilon. Namun ia menyatakan harapan bahwa penyelidikan legislatif dapat menghentikan serangkaian pembelian yang terlalu mahal dan pengembalian dana pengelolaan COVID-19 ke kas negara sebesar P59,125 miliar yang dimaksudkan untuk tindakan pengendalian pada tahun 2020. – Rappler.com