PhilHealth melihat pencemaran nama baik atas keterlambatan pembayaran klaim yang memaksa 300 rumah sakit tutup
Ini adalah ringkasan yang dibuat oleh AI, yang mungkin memiliki kesalahan. Untuk konteksnya, selalu rujuk artikel selengkapnya.
Ketua Asosiasi Rumah Sakit Swasta Filipina Rustico Jimenez sebenarnya memeras PhilHealth agar ‘mencairkan dana publik tanpa uji tuntas,’ kata perusahaan milik negara
MANILA, Filipina – Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina (PhilHealth) mengatakan sedang menyelidiki pengajuan tuntutan pencemaran nama baik terhadap presiden Asosiasi Rumah Sakit Swasta Filipina (PHAP) Rustico Jimenez atas klaimnya bahwa sekitar 300 rumah sakit swasta ditutup karena keterlambatan penggantian biaya. perusahaan milik negara.
“PhilHealth dengan tegas menyangkal pernyataan Jimenez yang tidak berdasar, jahat, dan tidak bertanggung jawab” dalam wawancara televisi pada Rabu, 27 Mei, kata perusahaan pemerintah itu dalam pernyataannya pada Sabtu, 30 Mei.
Pencairan dari 1 Januari hingga 29 Mei tahun ini berjumlah P52,53 miliar untuk pembayaran klaim dan Mekanisme Penggantian Sementara (IRM), kata PhilHealth.
Dari jumlah tersebut, P21,8 miliar dibayarkan ke fasilitas swasta, tambah perusahaan.
Jimenez mengatakan lebih dari separuh anggota 744 PHAP belum menerima pembayaran IRM, dan PhilHealth “mengumpulkan mereka” ketika mereka menanyakannya.
Akibatnya, setengah dari rumah sakit swasta di grup tersebut terkuras secara finansial sehingga mungkin akan ditutup, tambah Jimenez.
PhilHealth mengatakan pihaknya tidak pernah mengeluarkan “janji” untuk mengeluarkan pembayaran IRM ke semua rumah sakit. “Ini adalah representasi yang keliru dari Dr. Jimenez,” tambah PhilHealth.
“PhilHealth sebelumnya menerbitkan pernyataan yang menjelaskan tujuan dan konfigurasi ulang program IRM untuk mengamankan dana jangka panjang sambil berkonsentrasi pada daerah dengan kejadian COVID-19 yang tinggi,” katanya.
Presiden dan CEO PhilHealth Ricardo Morales dan Jimenez sepakat dalam pertemuan di Malacañang pada tahun 2019 untuk menyelesaikan masalah pembayaran dengan membuat setiap rumah sakit berhubungan langsung dengan rekan mereka di PhilHealth untuk merekonsiliasi pembukuan mereka, kata PhilHealth.
Rumah sakit yang tidak memenuhi “standar kualitas data” akan ditolak atau ditunda klaimnya.
PhilHealth mengatakan pihaknya tidak mengakui Jimenez sebagai perwakilan hukum dari asosiasi rumah sakit mana pun “karena pola historis tuduhannya yang liar dan tidak berdasar.”
“PhilHealth tidak akan terancam oleh pemerasan untuk mengucurkan dana publik tanpa uji tuntas,” katanya.
Pada hari Senin, 25 Mei, PHAP juga meminta Presiden Rodrigo Duterte untuk menggantikan Menteri Kesehatan Francisco Duque III, yang juga merupakan ketua PhilHealth, karena tertundanya pengembalian klaim asuransi kesehatan. – Rappler.com
