blog.fcuzhhorod.com

Program vaksinasi memerlukan kepercayaan masyarakat. IATF dapat membantu dirinya sendiri dengan memastikan transparansi dalam proses pengambilan keputusannya.

Vaksinnya telah tiba!

Berbeda dengan Natal, Natal tidak akan tiba di semua tempat pada tanggal yang sama. Beberapa kekhawatiran masih ada. Vaksin akan melindungi mereka yang mendapatkannya. Untuk berapa lama tidak pasti. Juga tingkat risiko bahwa orang yang divaksinasi dapat menulari orang yang tidak divaksinasi. Memang ada titik terang di akhir, namun masih ada terowongan pandemi yang panjang dan berbahaya di depan kita.

Satuan Tugas Antar Lembaga untuk Penyakit Menular yang Muncul (IATF) kini harus menghadapi tekanan yang lebih besar untuk mempercepat proses pemberian vaksin. Masalah pertama adalah memastikan pasokan vaksin di pasar global dimana permintaan akan vaksin yang sudah disetujui secara internasional dan sudah digunakan telah meroket. Pasar, mengikuti respon default, akan memasok produk tersebut kepada mereka yang mampu dan bersedia membayar harga saat ini. Negara-negara kaya telah membuat kontrak untuk pasokan mereka, beberapa di antaranya memberikan dosis yang lebih banyak daripada yang dibutuhkan penduduknya.

Cukup banyak warga Filipina yang mempunyai koneksi untuk mendapatkan vaksin bagi mereka sendiri. Pasar gelap diduga telah terbuka untuk vaksin Rusia dan Tiongkok yang tidak diobati. Namun melindungi kesehatan masyarakat adalah mandat nasional yang mencakup lebih dari 110 juta penduduk Filipina.

Kriteria apa yang harus ditetapkan IATF untuk menentukan berapa banyak vaksin yang harus dibeli dari pemasok mana? Efisiensi? Keamanan? Ketersediaan? Harga? IATF perlu menyeimbangkan pertimbangan biaya-manfaat untuk merancang rencana yang menghasilkan keuntungan terbesar bagi jumlah terbesar. Pendekatan klasik dan utilitarian ini disukai para ekonom karena analisis kuantitatifnya terlihat konklusif dan tidak kontroversial.

Yang lebih kontroversial adalah masalah siapa yang mendapat vaksin dan kapan. IATF mengikuti banyak negara dalam memberikan prioritas kepada garda depan kesehatan. Dengan virus yang masih merajalela, mereka yang berupaya menekan penyebarannya memerlukan perlindungan. Mereka juga cukup mudah dideteksi; mereka akan berada di fasilitas kesehatan. Di luar segmen ini, IATF menepati janji presiden untuk menempatkan masyarakat miskin sebagai prioritas utama, dimulai dari warga lanjut usia yang membutuhkan dan lebih rentan terhadap virus dan oleh karena itu juga berpotensi menjadi sumber penularan.

Kekhawatiran ekonomi

Pemeringkatan ini memang menimbulkan beberapa masalah.

Di negara maju, banyak warga lanjut usia yang mendapatkan akomodasi di panti jompo. Para lansia kami tinggal tersebar luas bersama keluarga mereka. Praktik kesehatan yang direkomendasikan bagi mereka yang kurang berpindah-pindah dan terpapar cukup dapat melindungi mereka, bahkan tanpa vaksin. Terakhir, sebagian besar warga lanjut usia adalah pensiunan, sedangkan masyarakat miskin menjadi miskin karena menganggur. Bagaimana memberi mereka akses prioritas terhadap vaksin dapat membantu menghidupkan kembali perekonomian?

Prioritas IATF menunjukkan bahwa birokrasi pemerintah, sipil dan militer, merupakan elemen produktif masyarakat. Dan menerima bahwa sektor swasta harus melindungi rakyatnya sendiri. Para konglomerat bisa melakukannya.

Namun keruntuhan tersebut menyebabkan banyak krisis karena pekerja “penting” pun tidak dapat mencapai tempat kerja mereka. Bagaimana perekonomian akan pulih tanpa perlindungan vaksin untuk sektor transportasi swasta, perekonomian pertunjukan/jasa, usaha kecil dan menengah?

Pertimbangan politik

Alasan kebijakan vaksin yang berpihak pada masyarakat miskin adalah bersifat politis, bukan ekonomi, yang mendukung retorika pemerintah populis dari pemerintah. Para pemimpin populis yang mengaku membela kaum marginal cenderung mendefinisikan konstituen mereka sebagai pihak yang mendukung mereka. Dengan pengiriman vaksin yang dilakukan pada musim pemilu, kekhawatiran bahwa politik partisan akan menentukan distribusinya tidak dapat dengan mudah dihilangkan.

Seperti yang terjadi dalam setiap pemilu, korupsi memperumit permasalahan pemerintahan. Senator Panfilo Lacson mencatat bahwa virus ini tidak menghentikan keserakahan. Preferensi pemerintah terhadap vaksin Tiongkok dan Rusia dan apa pun kepentingan atau “kickvac” yang dilayaninya memerlukan penyelidikan yang tepat waktu dan menyeluruh untuk menjaga kepercayaan publik. Namun terlepas dari hal tersebut, upaya untuk mendapatkan kendali atas pengadaan vaksin demi mendapatkan pengakuan politik akan menjadi masalah jika hal ini menghalangi upaya yang lebih efektif dalam melawan pandemi mematikan ini.

Keadilan dan etika

Pemberian vaksin tidak dapat menghindari politik karena memerlukan sumber daya material dan personel yang didanai pajak serta penyebarannya hingga ke tingkat barangay. Untuk alasan yang sama, pemerintah juga tidak bisa mengabaikan isu kesetaraan dan keadilan dalam menentukan wilayah mana yang mendapat pasokan vaksin terbatas.

Pada prinsipnya kita dapat berasumsi bahwa setiap kota, berdasarkan jumlah penduduknya, harus mendapat bagian vaksin yang adil. Meskipun semua orang rentan terhadap COVID-19, mereka tidak memerlukan akses langsung yang setara. IATF dapat mengembangkan platform untuk memperdagangkan hak vaksin, dimana kota-kota yang tidak menggunakan stok vaksin mereka akan menerima alternatif namun menerima kredit/manfaat dari pemerintah.

Masalah last mile lebih rumit. Di antara penduduk miskin yang dipilih untuk mendapat bantuan prioritas, penduduk miskin manakah yang mendapat vaksin terlebih dahulu? Pada tingkat ritel inilah politik partisan menjadi lebih sulit dikendalikan.

Distribusi vaksin serupa, meski tidak terlalu rumit, dibandingkan dengan dilema etika yang dihadapi kota-kota Amerika dan Eropa yang dilanda pandemi: manakah di antara dua pasien sekarat yang mendapatkan satu-satunya ventilator yang dapat menyelamatkan jiwa mereka? Dengan tidak adanya pedoman nasional, yang telah diperdebatkan di AS, staf medis garis depan harus mengambil keputusan yang putus asa dan langsung di tempat yang terkadang membuat mereka terkena sanksi hukum – seperti menghilangkan metode resusitasi manual wajib yang sudah dianggap tidak berguna. . pasien tetapi sangat mengancam nyawa perawat.

Kita harus menyadari tantangan heroik yang dihadapi IATF. Negara ini memiliki cukup banyak teknokrat di antara para pengambil keputusan, meskipun para ahli medis yang kurang dikenal dan dihormati menginginkan banyak hal. Siapa yang memimpin penyelidikan masalah keadilan dan etika? Bahkan mungkin tidak muncul secara eksplisit dalam agenda.

Namun penting untuk menyadari bahwa keputusan-keputusan IATF, selain menegaskan apa yang efektif dan efisien, juga menyiratkan penilaian tentang apa yang benar dan apa yang adil.

Memang bukan amanah yang mudah, namun program vaksinasi membutuhkan kepercayaan masyarakat. IATF dapat membantu dirinya sendiri: dengan memastikan transparansi dalam proses pengambilan keputusannya; dengan memungkinkan partisipasi sektor swasta dan masyarakat sipil dalam rantai pasokan; dan dengan mendorong dan mengembangkan mekanisme untuk mendapatkan kerja sama dalam pengawasan program. – Rappler.com

Edilberto C. de Jesus adalah Profesor Emeritus di Institut Manajemen Asia.