Anggota parlemen memberi PhilHealth waktu 1 minggu untuk memperbaiki perbedaan data di rumah sakit yang tidak dibayar
Ini adalah ringkasan yang dibuat oleh AI, yang mungkin memiliki kesalahan. Untuk konteksnya, selalu rujuk artikel selengkapnya.
Perwakilan Isabela Tonypet Albano bertanya kepada PhilHealth mengapa mereka mengklaim 99% utangnya telah dibayar ketika catatan rumah sakit mengatakan sebaliknya
Anggota parlemen pada hari Kamis, 3 Juni, meminta Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina (PhilHealth) untuk merekonsiliasi perbedaan data mengenai klaim rumah sakit yang belum terselesaikan dalam waktu satu minggu.
Pada sidang DPR di Komite Khusus Segi Empat Pertumbuhan Luzon Utara, Perwakilan Isabela Tonypet Albano bertanya kepada Wakil Presiden Area PhilHealth Walter Bacareza atas presentasinya, yang mengklaim bahwa perusahaan asuransi kesehatan negara telah menanggung 99% klaim rumah sakit di Wilayah Administratif Cordillera, Wilayah Ilocos dilikuidasi. , Lembah Cagayan dan Luzon Tengah.
“Anda mengklaim bahwa ada pembayaran 99% dan saya tunjukkan di sini bahwa Anda tidak benar… Mengapa ada perbedaan antara laporan Anda dan laporan yang disampaikan oleh rumah sakit di sini?” Albano bertanya.
Namun Albano tidak merinci rumah sakit yang diduga belum dibayar tersebut.
Albano awalnya memberi Bacareza waktu dua minggu untuk memberikan laporan kepada mereka, namun dia berubah pikiran, dengan alasan mendesaknya pembayaran rumah sakit.
“Saya hanya akan memberi Anda waktu satu minggu karena Anda memiliki orang-orang di PhilHealth. Jika saya mau melakukannya, saya bisa melakukannya dalam satu minggu,” katanya.
Bacareza menambahkan: “Kami akan mencoba yang terbaik karena rumah sakitnya cukup banyak (karena datanya untuk banyak rumah sakit). Dan data yang kami butuhkan adalah dari tahun 2017 hingga 2020.”
Perwakilan Pangasinan Tyrone Agabas juga meminta PhilHealth untuk memberikan alasan kembali ke rumah sakit (RTH) dan daftar penolakan klaim dari rumah sakit serta alasan penolakannya.
Pada bulan April, Presiden Rodrigo Duterte memerintahkan PhilHealth untuk mempercepat pembayaran klaim yang tertunda ke rumah sakit.
Asosiasi Rumah Sakit Swasta Filipina (PHAPi) mengatakan klaim yang belum diselesaikan senilai P6 miliar telah memaksa rumah sakit anggotanya untuk mengurangi tenaga kerja dan sumber daya lainnya di tengah lonjakan infeksi COVID-19 di negara tersebut.
Dalam sidang Senat pada 19 Mei, Asosiasi Rumah Sakit Filipina (PHA) mengatakan fasilitas kesehatan berada dalam “kesulitan keuangan yang parah” karena perusahaan asuransi kesehatan negara sejauh ini gagal memberikan penggantian penuh untuk perawatan virus corona senilai jutaan sejak Maret 2020.
PhilHealth terlibat dalam skandal korupsi setelah mantan petugas anti-penipuannya Thorsson Montes Keith diklaim dalam penyelidikan Senat pada Agustus 2020 bahwa manajer lembaga kontroversial tersebut mungkin telah mengantongi sekitar P15 miliar melalui skema penipuan.
Namun, PhilHealth menyatakan tidak ada dana yang hilang karena telah melikuidasi 99% dari P15 miliar tersebut. (BACA: CHEAT SHEET: Dugaan penyimpangan PhilHealth terungkap dalam penyelidikan kongres)
Beberapa pejabat tinggi PhilHealth, termasuk mantan kepala Ricardo Morales, kini menghadapi tuntutan administratif. – Rappler.com
