blog.fcuzhhorod.com

Di Filipina, angka kehamilan remaja meningkat secara mengkhawatirkan – bahkan sebelum pandemi virus corona melanda dan membuat ribuan pasangan melakukan lockdown. Apa yang kita dapatkan di sini? Apakah ada harapan bagi anak-anak untuk berhenti memiliki anak?

Meskipun Undang-Undang Kesehatan Reproduksi (RH) telah disahkan pada tahun 2012, hingga tahun 2019 masih ada 150.000 keluarga kepala remaja yang kekurangan dukungan.

Komisi Kependudukan dan Pembangunan (PopCom) dan Departemen Kesehatan (DOH) menemukan dalam laporan tahunan Undang-Undang Kesehatan Reproduksi tahun 2019 bahwa jumlah anak perempuan yang hamil di usia muda dan melahirkan untuk pertama kalinya semakin meningkat.

Dalam episode terbaru serial webinar Rappler “Spilling the Tea,” panelis berbicara tentang memberdayakan perempuan dan anak perempuan dengan informasi tentang seksualitas mereka sehingga mereka dapat membuat pilihan yang tepat mengenai kapan dan apakah akan memulai sebuah keluarga.

Para tamunya termasuk Precious Llasos, seorang ibu muda, dan pendukung LGBTQ+ Cha Roque, yang hamil pada usia 17 tahun dan kini berusia 35 tahun. Diskusi tersebut juga dihadiri oleh Direktur Eksekutif Roots of Health Amina Evangelista Swanepoel, Louriajoy Paragon dari Organisasi Keluarga Berencana Filipina, dan Erick Bernardo dari Likhaan Center for Women’s Health.

Ana Santos, kolumnis seks dan gender Rappler, menjadi pembawa acara percakapan dengan Jona Turalde dari SheDecides.

Menjadi seorang ibu muda

Cha Roque menghadapi kehamilan ketika dia berusia 17 tahun, di tahun kedua kuliahnya. Saat itu, keluarganya sedang merencanakan pesta ulang tahun debutnya.

Meskipun orang tuanya membuat Roque merasa didukung, Roque mengatakan dia merasa “sedikit penyesalan” karena dia berharap bisa bersama teman-temannya saat mereka menempuh perjalanan kuliah.

“Saya mengambil Ilmu Komunikasi, lalu ketika saya hamil, teman-teman saya memberi tahu saya bahwa mereka melakukan produksi film, produksi video. Ini adalah jurusan yang saya tunggu-tunggu,” dia berkata.

(Saya mengambil Ilmu Komunikasi, dan ketika saya hamil, mereka memberi tahu saya bahwa mereka sudah memulai produksi film dan video. Itu adalah jurusan yang saya tunggu-tunggu.)

Dua tahun kemudian, Roque dapat kembali bersekolah, dan guru serta teman-temannya terbuka untuk menyambutnya kembali. Ini adalah kejutan yang menyenangkan, karena Roque bersekolah di sekolah Katolik untuk kuliah.

Sementara itu, seorang ibu muda, Precious Llasos, hamil bersama pasangannya yang tinggal serumah pada usia 20 tahun, saat dia berhenti belajar untuk sementara waktu untuk bekerja. Secara pribadi, itu adalah mimpinya untuk memiliki bayi, namun ibu pasangan tersebut menyambut berita tersebut dengan terkejut. Akhirnya, orang tua mereka menerima dan memberikan Llasos dukungan yang dibutuhkannya.

Llasos menganggap dirinya beruntung memiliki lingkaran dukungan yang bebas dari rasa malu.

“Saya sangat senang. Meski begitu, ia tidak boleh bergembira, karena ibu-ibu (ibu) remaja sangat perlu didukung. (Tapi tidak harus membahagiakan karena mendukung ibu remaja harusnya menjadi hal yang biasa),” ujarnya.

Kasus Llasos dan Roque merupakan sebuah keberuntungan. Namun banyak ibu remaja di Filipina yang menghadapi stigma, penilaian dan celaan dari orang-orang di sekitar mereka.

Akses terhadap informasi, layanan

Berapa banyak anak muda yang mengetahui saat pertama kali berhubungan seks, bahwa itu adalah seks? Apa itu persetujuan? Apakah setiap orang tahu persis ke mana harus pergi ketika membutuhkan layanan kesehatan seksual dan reproduksi? Para panelis mengatakan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini mungkin tidak selalu jelas bagi kaum muda.

Amina Evangelista Swanepoel, direktur eksekutif Roots of Health, mengatakan ada tantangan unik yang dihadapi kaum muda di daerah pedesaan karena terbatasnya aksesibilitas. Swanepoel mengatakan banyak dari mereka tidak mengetahui tentang alat kontrasepsi dan bagaimana kehamilan terjadi.

Di sekolah, pendidikan seks mereka sama seperti bagaimana sperma bertemu dengan sel telur. Namun tidak ada diskusi mengenai konteks bagaimana sel-sel tersebut bertemu—seperti hubungan, bagaimana melakukan hubungan seks yang aman, dan berbagai alasan orang melakukan hubungan seks.

Setelah melahirkan, Roque mengharapkan OB-GYN-nya menjelaskan layanan KB, namun dokter hanya memberikan informasi saat dia bertanya. Roque merasa mungkin ada anggapan bahwa meski sedang hamil, ia masih di bawah umur. Dan OB-GYN memberikan informasi secara bebas seolah-olah dia “mendorong (kesabaran)” seorang anak untuk berhubungan seks.

Swanepoel mengatakan penyedia layanan kesehatan masih berbeda dalam hal progresif dalam memberikan layanan kesehatan seksual dan reproduksi kepada generasi muda. Para penatua mungkin lebih menghakimi, sehingga membuat generasi muda enggan bertanya.

Dan jika mereka melakukan hal tersebut, terkadang mereka akan dihakimi dan dimarahi.

Swanepoel mengatakan untuk membantu mengurangi budaya petugas kesehatan yang menghakimi, Roots of Health melakukan penilaian klinik ramah remaja di pusat kesehatan barangay dan pelatihan untuk perawat dan bidan.

Pesan utama dari pelatihan ini adalah jika pekerja tidak menyediakan alat kontrasepsi sekarang, mereka akan kembali hamil dan meminta pengobatan sebelum melahirkan. Swanepoel mengatakan hal ini biasanya mendorong mereka untuk lebih terbuka mengenai hal tersebut, namun hal ini tetap menjadi tantangan karena nilai-nilai pribadi mereka menyatakan bahwa kaum muda tidak boleh aktif secara seksual.

“Kami memberi tahu mereka ‘Anda tidak perlu mengubah keyakinan Anda, namun sebagai penyedia layanan kesehatan Anda diharapkan memberikan layanan bahkan jika mereka melakukan sesuatu yang tidak Anda setujui,’” kata Swanepoel.

Karena Filipina adalah negara kepulauan, maka secara geografis sulit untuk menyediakan layanan di mana pun. Swanepoel mengatakan implan sangat bagus untuk tempat seperti ini, karena merupakan alat kontrasepsi yang mencegah kehamilan selama 3 tahun.

Dukungan pemerintah

Melalui penerapan UU Kesehatan Reproduksi, PopCom mengatakan bahwa 2,8 juta kehamilan yang tidak diinginkan, 669.000 aborsi yang tidak aman, dan 1.470 kematian ibu dapat dicegah pada tahun 2019.

Dalam mengatasi dilema kehamilan remaja, para panelis mengatakan LSM dan pemerintah harus bekerja sama. Erick Bernardo, Koordinator Program Kesehatan Seksual dan Reproduksi Remaja Likhaan Center, mengatakan pemerintah sedang melakukan upaya preventif, namun masih bisa berbuat lebih banyak.

Misalnya, semua wanita yang akan melahirkan adalah berhak masuk di Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina (PhilHealth) sehingga ibu dan anak dapat memanfaatkan manfaat PhilHealth. Namun manfaat ini hanya dapat diberikan sepanjang keluarga mampu membayar premi.

Sementara itu, Swanepoel mengatakan DOH harus bekerja sama dengan Departemen Pendidikan untuk membantu anak perempuan kembali bersekolah. Bahkan jika Magna Carta untuk Wanita Percaya bahwa sekolah tidak bisa mengeluarkan siswanya karena hamil di luar nikah, banyak siswi hamil yang masih merasa tidak nyaman mengikuti kelasnya.

Swanepoel juga mengatakan bahwa meskipun ada banyak pendukung yang bersemangat di pemerintahan, sebagian besar fokusnya adalah mencegah kehamilan berulang. “Saya selalu menjadi orang di ruangan itu yang berkata, bisakah kita bersenang-senang untuk pertama kalinya?”

“Tidak ada seorang pun yang mau menghadapi kenyataan bahwa anak muda melakukan hubungan seks. Saya hanya merasa kalau kita terima saja, dan berhenti dengan narasi bahwa kita adalah budaya yang konservatif, kalau melihat datanya, sebenarnya kita tidak… Kalau kita tetap berpura-pura bahwa itu bukan masalah, tidak fokus (tidak ditangani),” katanya.

“Saya merasa secara realistis jika mereka berhubungan seks, mari kita ajarkan mereka untuk melakukannya dengan aman agar mereka tidak mengalami kehamilan yang tidak direncanakan dan infeksi menular seksual.”

Keluarga, dukungan teman sebaya

Seiring bertambahnya usia anaknya, Roque ingin menghentikan siklus yang menganggap seks sebagai hal yang tabu dalam rumah tangganya. Dia melakukan percakapan terbuka dan sesuai usia dengan putrinya, di mana dia bebas mengajukan pertanyaan tanpa menghakimi.

Sementara itu, Llasos mengatakan orangtuanya meyakinkan dia bahwa dia bisa kembali bersekolah, karena ada banyak orang di rumah yang bisa merawat bayinya. Llasos pun menjawab pertanyaan adiknya tentang seks.

Menurut Santos, penelitian menemukan bahwa semakin banyak orang tua membuka jalur komunikasi tentang pendidikan seks dan pilihan informasi dengan anak-anak mereka, anak-anak akan semakin bertanggung jawab terhadap keputusan mereka dalam hubungan intim.

Swanepoel mengatakan salah satu cara untuk mendorong komunikasi yang sehat tentang seks adalah dengan memulainya sejak dini, seperti orang tua mengajari anak mereka untuk menyebut alat kelamin dengan nama aslinya dan bukan dengan kata “bunga” atau “burung”.

Relawan remaja juga memainkan peran penting dalam mendukung ibu remaja. Louriajoy Paragon, perwakilan pemuda nasional untuk Organisasi Keluarga Berencana Filipina (FPOP), mengatakan seorang gadis berusia 17 tahun yang sedang hamil dan ketakutan merasa lebih baik ketika dia membuka diri terhadap Paragon, yang usianya kira-kira seusianya.

Di mana Anda dapat mengakses informasi?

Paragon menekankan pentingnya membuat layanan terlihat. Misalnya, generasi muda dapat berbagi sumber daya di media sosial untuk meningkatkan kesadaran di antara teman-temannya.

Sementara itu, Roots of Health memiliki beberapa grup online seperti advokasi remaja, orang tua, dan guru. Di sini mereka memposting materi tentang cara berbicara dengan anak tentang seksualitas dan sumber daya relevan lainnya.

Likhaan memiliki 8 klinik di Metro Manila, Bulacan dan Samar Timur dimana perempuan dan anak perempuan dapat memanfaatkan implan kontrasepsi secara gratis. Likhaan terus beroperasi meskipun ada pandemi virus corona, dan juga menawarkan layanan gratis konsultasi jarak jauh pada hari kerja. Bahkan mengembangkan a chatbot bagi remaja untuk mengajukan pertanyaan mereka dengan percaya diri.

Di Puerto Princesa, Palawan, Roots of Health menyediakan implan, IUD, suntikan DMPA, pil dan kondom di dua kliniknya.

Sementara itu, FPOP sudah banyak klinik di seluruh negeri untuk layanan kesehatan seksual dan reproduksi dari pintu ke pintu. Orang-orang juga dapat mengirimkan pertanyaan mereka melalui mereka halaman Facebook.

“Ketika perempuan diberdayakan untuk membuat keputusan tentang tubuh mereka, mereka dapat mengontrol masa depan dan kehidupan mereka,” kata Turalde dari SheDecides. – Rappler.com