blog.fcuzhhorod.com

MANILA, Filipina – Pandemi yang kini memasuki tahun ketiga ini telah meninggalkan dampak dalam kehidupan sehari-hari. Membawa dan menggunakan semprotan alkohol, pemeriksaan suhu di mal atau restoran, dan segala jenis alat tes jika ada indikasi batuk dan pilek kini sudah menjadi hal biasa bagi banyak orang Filipina.

Presiden Ferdinand Marcos Jr. s Perintah Eksekutif No. Keputusan 7 Oktober lalu mengizinkan penggunaan masker secara sukarela – baik di dalam maupun di luar ruangan – yang menandakan pelonggaran pembatasan COVID-19 di negara tersebut.

Penggunaan masker hanya diwajibkan di fasilitas kesehatan, medis, dan transportasi umum. Hal yang diharapkan adalah berkurangnya penggunaan masker dan alat pelindung diri (APD) lainnya oleh pekerja non-esensial.

Namun, rumah sakit menceritakan cerita yang berbeda. Di satu sisi, menurut Asian Development Bank yang menggunakan data dari a Pos Pagi Tiongkok Selatan artikel pada awal tahun 2020, rumah sakit di Metro Manila rata-rata berproduksi 280 ton sampah setiap harinya.

Di sisi lain, CNN dilaporkan pada bulan April 2021 bahwa menurut Departemen Lingkungan Hidup dan Sumber Daya Alam (DENR), Filipina hanya menghasilkan sekitar 51,58 ton sampah setiap hari sejak dimulainya pandemi pada bulan Maret 2020.

Krisis global

Masalah pandemi sampah yang sangat besar di Filipina hanyalah sebagian dari krisis pengelolaan sampah global yang lebih besar.

Hasil dari a belajar yang dilakukan oleh para peneliti yang berafiliasi dengan Universitas Nanjing dan diterbitkan oleh jurnal online Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America (PNAS) menunjukkan bahwa pada tanggal 23 Agustus 2021, diperkirakan terdapat 4,4 juta hingga 15,1 juta ton sampah plastik yang salah dikelola. dihasilkan di seluruh dunia.

Dari perkiraan tersebut, studi tersebut menyebutkan 87,4%, atau sekitar 3,8 juta hingga 13,1 juta ton, berasal dari rumah sakit, sedangkan penggunaan APD individu menyumbang 7,6% atau 1,1 juta ton dari total kelebihan limbah.

Limbah ini tidak semuanya dibuang dengan benar di tempat pembuangan sampah. Sebuah cerita yang diterbitkan oleh Penjaga pada tanggal 8 November 2021, menunjukkan bahwa diperkirakan 26.000 ton sampah plastik – setara dengan “lebih dari 2.000 bus tingkat” – akibat pandemi COVID-19 telah mencemari lautan.

Pilih limbah rumah sakit di Metro Manila

Kembali ke Filipina, a belajar yang dilakukan oleh organisasi non-pemerintah internasional Health Care Without Harm pada September 2021, mencatat volume limbah yang dihasilkan oleh lima rumah sakit di Metro Manila yang mengikuti audit.

Sekitar waktu itu, Filipina melaporkan 161.447 kasus aktif COVID-19, dengan rata-rata 100.000 kasus yang dilaporkan per minggu. Setidaknya 2,5 juta warga Filipina telah terinfeksi virus corona, sementara warga Filipina berusia antara 12-17 tahun dengan penyakit penyerta sudah mulai menerima dosis vaksin.

Data dari rumah sakit Metro Manila yang diaudit digunakan untuk meningkatkan kesadaran mengenai peningkatan jumlah limbah yang dihasilkan secara eksponensial selama pandemi. Namun, angka yang dilaporkan tidak mewakili situasi rumah sakit di wilayah lain di negara ini.

Limbah dalam penelitian ini dibagi menjadi tiga kategori, menurut Manual Limbah Manajemen Layanan Kesehatan Departemen Kesehatan: hijau untuk limbah basah non-infeksi seperti sisa makanan; warna kuning untuk limbah infeksius dan patologis seperti jarum suntik bekas; dan hitam untuk sampah kering non-infeksius seperti kertas atau kaca. Gunakan menu drop-down untuk melihat berapa banyak limbah yang dihasilkan setiap departemen rumah sakit, serta jenisnya.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar limbah yang dihasilkan oleh rumah sakit yang diaudit merupakan limbah patologis infeksius atau limbah berwarna kuning. Jumlah yang tidak proporsional ini disebabkan oleh berbagai rumah sakit yang memperluas klasifikasi limbah infeksiusnya, untuk memastikan bahwa staf yang menangani limbah tersebut tidak bersentuhan dengan bahan yang terkontaminasi.

Departemen gizi rumah sakit, yang bertanggung jawab menyediakan makanan dan perawatan gizi, menghasilkan limbah paling ramah lingkungan (sampah basah non-infeksius atau limbah yang dapat terbiodegradasi) di seluruh rumah sakit.

Ruang gawat darurat, unit perawatan intensif dan bangsal rumah sakit menghasilkan limbah berwarna kuning (limbah patologis menular) yang paling banyak.

Rumah sakit kelima yang dikutip dalam penelitian ini, Pusat Kesehatan Mental Nasional, tidak dapat memberikan data mengenai volume limbahnya.

Plastik: Kelebihan dan Kekurangan

Penemuan dan penerapan plastik dalam industri medis merupakan hal yang revolusioner, terutama mengingat ketahanannya terhadap panas, bahan kimia, dan bakteri. Karakteristik ini menyebabkan plastik menjadi salah satu polutan utama di lingkungan, dengan jumlah lebih dari 166,6 juta APD setiap bulan secara global menghilangkan perkiraan terakhir Maret 2020.

Jenis plastik apa dan berapa banyak yang digunakan oleh rumah sakit yang diaudit? Tabel di bawah ini mencantumkan jumlah sampah plastik yang dihasilkan per rumah sakit yang disebutkan dalam penelitian ini.

Penting untuk dicatat bahwa penghitungan ini tidak sesuai dengan jumlah limbah sebenarnya yang dihasilkan, mengingat kurangnya keseluruhan APD yang tercatat di Amang Rodriguez Memorial Medical Center, atau Pusat Paru-Paru Filipina yang tidak menghitung jumlah wadah makanan.

Keempat rumah sakit tersebut telah mengambil langkah-langkah untuk beralih ke plastik dan APD yang dapat digunakan kembali sebelum pandemi, namun langkah ini ditunda dan digantikan dengan plastik sekali pakai. Plastik sekali pakai mengurangi kasus infeksi di kalangan petugas kesehatan karena plastik dapat dibuang setelah digunakan.

Daur ulang limbah rumah sakit

Bahkan sebelum pandemi, daur ulang limbah rumah sakit sudah menjadi masalah. Idealnya APD hanya digunakan sekali, karena hal ini dapat disebabkan oleh pembersihan dan penggunaan kembali kemunduran seiring berjalannya waktu.

Ada cara yang berbeda untuk mendaur ulang sampah, dengan metode yang lebih mahal sehingga memungkinkan penggunaan kembali yang lebih banyak dan sebaliknya. Jika tidak didaur ulang, sampah harus didesinfeksi sebelum dikirim ke tempat pembuangan sampah sanitasi. Metode desinfeksi yang paling umum adalah penggunaan autoklafpengukus bertekanan yang mensterilkan limbah secara bertahap.

Insinerasi merupakan pilihan jika sampah terlalu menular untuk dibersihkan, namun padat diatur karena menghasilkan sejumlah besar polutan berbahaya.

Perserikatan Bangsa-Bangsa laporan pada limbah layanan kesehatan COVID-19 menunjukkan bahwa bahan yang tidak dapat didaur ulang digunakan untuk memproduksi APD. Bahan-bahan ini dapat diganti dengan bahan alternatif yang dapat terbiodegradasi, namun harus mengorbankan keandalannya.

Ada upaya untuk menggunakan APD yang dapat didaur ulang, namun hanya dalam jumlah terbatas. Penggunaan serat dan bahan alami memungkinkan produksi masker wajah yang dapat dibuat kompos, dengan beberapa keberhasilan dalam penyaringan patogen.

Cara terbaik untuk mendaur ulang limbah rumah sakit adalah dengan menggunakan bahan-bahan yang dapat terbiodegradasi. Bioplastik dapat digunakan untuk kemasan atau vaksin dapat disimpan dalam botol yang lebih besar. Bahkan pemberian vaksin pun tembus titik atau obat oral meminimalkan penggunaan jarum suntik dan APD lainnya.

Ke manakah sampah berakhir?

Di Filipina, melacak apakah limbah rumah sakit didaur ulang merupakan tugas yang sulit.

Mendaur ulang plastik telah menjadi tantangan bagi Filipina bahkan sebelum pandemi terjadi. Menurut Bank DuniaFilipina hanya mendaur ulang 28% resin plastik utama dan memiliki kesenjangan kapasitas daur ulang sebesar 85% pada tahun 2019.

Ini termasuk limbah rumah sakit, yang Departemen Kesehatan Panduan pembuangan limbah tergolong limbah padat sepanjang tidak berasal dari sumber yang terkontaminasi atau merupakan benda tajam.

Namun hal ini berubah ketika Biro Pengelolaan Lingkungan DENR membuat perubahan khusus mengenai cara pembuangan limbah layanan kesehatan selama pandemi. Mereka menerapkan kebijakan ketat untuk memastikan bahwa limbah layanan kesehatan dipilah, yang memerlukan izin khusus untuk mengumpulkan limbah layanan kesehatan menular.

Sampah ini diangkut dengan kendaraan, dengan tanda yang menunjukkan jenis sampah yang dibawanya. Kebijakan pengelolaan sampah baik yang lama maupun yang baru dapat dilihat dari apa yang dilakukan oleh layanan pengumpulan sampah.

Cleanhaul, penyedia layanan pengumpulan sampah, mengatakan kepada Rappler bahwa sampah plastik yang mereka terima dari rumah sakit dikategorikan sebagai sampah biasa dan biasanya dibuang di tempat pembuangan umum. Hanya sampah plastik berbahaya yang ditangani secara berbeda.

Layanan pembuangan limbah lainnya di Metro Manila, JM Eco-tech, mengatakan mereka tidak menangani langsung limbah berbahaya yang mereka kumpulkan dari rumah sakit di Kawasan Ibu Kota Nasional. Sebaliknya, limbah tersebut dibuang di Kawasan Ekonomi Khusus Subic dan Freeport.

Namun, instruksi DENR mengenai pengumpulan limbah layanan kesehatan yang berbahaya tidak termasuk dalam DENR dasbor tempat pembuangan sampah sanitasi operasional.

Dasbor menunjukkan jumlah sampah yang diterima setiap hari oleh tiga tempat pembuangan sampah sanitasi terbesar di Luzon:

• Pengelolaan Limbah Padat Green Leap, Inc. – 5.538 ton
• Perusahaan Pengelolaan Limbah Padat Metro Clark – 4.000 ton
• Perusahaan Pengembangan TPA San Mateo San Mateo – 2.995 ton

Dasbor tidak merinci jenis sampah apa yang diterima TPA tersebut setiap hari.

Untuk mendaur ulang sampah seperti plastik secara efektif, negara tersebut harus terlebih dahulu menghadapi permasalahan pembuangan dan pemisahan yang benar.

Selain mendaur ulang, Ramon San Pascual, direktur eksekutif Health Care Without Harm, mengatakan kepada Rappler pada bulan April 2021 bahwa masyarakat juga dapat membantu mengurangi limbah pandemi dengan memilih APD yang dapat digunakan berulang kali selama dicuci dan didesinfeksi secara rutin.

Memang benar, beberapa rumah sakit ramah lingkungan telah melakukan hal ini, katanya, dengan menggunakan baju rumah sakit yang dapat digunakan kembali.

“Kami memiliki banyak anggota rumah sakit ramah lingkungan yang sudah mulai memproduksi sendiri baju rumah sakit sehingga bisa dicuci dan digunakan kembali setelah dikeringkan selama sehari,” kata San Pascual. – dengan laporan dari Sandra Benig dan Kyle Nicole Marcelino/Rappler.com