blog.fcuzhhorod.com

Beberapa hari yang lalu, Presiden Rodrigo Duterte mengumumkan hadiah P10 juta bagi setiap orang Filipina yang dapat menemukan vaksin untuk COVID-19. Hari ini, dia meningkatkan hadiahnya menjadi P50 juta.

Meskipun bertujuan baik, vaksin tidak sepenuhnya “ditemukan” atau “ditemukan”. Dibutuhkan lebih dari sekedar bounty (dan bukan ‘bounty’, karena vaksin pada umumnya bukanlah buronan) untuk menghasilkan sebuah vaksin. (BACA: Yang perlu Anda ketahui: Obat virus corona, vaksin sedang diuji)

Vaksin membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk dikembangkan dan mengikuti proses langkah demi langkah yang mencakup penelitian, uji klinis, uji kemanjuran, tinjauan peraturan dan persetujuan—sebuah proses intensif dan berulang sebelum beralih ke produksi massal dan kemudian distribusi. Fondasi dari semua ini adalah penelitian ilmiah yang kuat dan didanai dengan baik yang didukung oleh instrumen dan peralatan pengujian ilmiah. (MEMBACA: Proses Pengujian dan Persetujuan Vaksin oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit)

Dunia belum pernah membutuhkan vaksin dan obat untuk COVID-19 lebih dari saat ini.

Bahkan dengan kecepatan yang sangat tinggi yang dilakukan para ilmuwan di seluruh dunia untuk mengembangkan vaksin untuk COVID-19, para ahli imunologi mengatakan bahwa vaksin kemungkinan besar tidak akan tersedia dalam 12-18 bulan ke depan.

Rappler berbicara dengan Kate Elder, penasihat kebijakan vaksin senior Dokter Tanpa Batas, tentang apa yang perlu dipikirkan oleh komunitas kesehatan global dalam proses pengembangan untuk memastikan bahwa setiap orang memiliki akses yang adil terhadap vaksin COVID-19. Doctors Without Borders (juga dikenal sebagai Medecins Sans Frontieres atau MSF) adalah organisasi kemanusiaan medis internasional yang memberikan bantuan medis penting kepada orang-orang yang terkena dampak konflik, epidemi, dan bencana.

Saat para ilmuwan di seluruh dunia berupaya menemukan vaksin COVID-19, apa saja masa tunggu yang perlu kita pikirkan dan persiapkan sedini mungkin untuk memastikan vaksin COVID-19 dapat diakses oleh semua orang?

Kate Penatua: Pada titik ini, agar vaksin masa depan dapat diakses oleh semua orang, kita harus memikirkan harga jualnya, apakah vaksin tersebut akan diproduksi dalam jumlah yang cukup, dan apakah vaksin tersebut akan cukup mudah digunakan di wilayah dengan sumber daya terbatas. yang sudah sangat tertantang dalam hal layanan kesehatan.

Aksesibilitas

KAPAN: Dalam mempersiapkan vaksin COVID-19 di masa depan, kita harus sudah menyiapkan landasan untuk memastikan aksesibilitasnya. Daripada mengandalkan perusahaan farmasi swasta untuk menentukan persyaratannya, kita harus memastikan bahwa pendanaan untuk pengembangan vaksin tidak memerlukan persyaratan apa pun, sehingga produk-produk tersebut terjangkau dan tersedia dalam jumlah yang cukup.

Di tempat MSF bekerja, sangat sulit untuk melakukan vaksinasi. Terkadang vaksin memerlukan rantai dingin yang berarti harus disimpan di lemari es. Banyak vaksin memerlukan pemberian beberapa dosis dalam jangka waktu tertentu untuk mendapatkan perlindungan penuh. Ini adalah pertimbangan yang mungkin tidak kita pikirkan di negara-negara berpenghasilan tinggi yang memiliki layanan kesehatan yang memadai. Namun, hal ini merupakan tantangan di banyak negara dimana MSF bekerja dan merupakan tantangan di tempat dimana mayoritas penduduk dunia tinggal. (BACA: Hanya vaksin virus corona yang bisa mengembalikan ‘normalitas’ – Sekjen PBB)

Keterjangkauan

KAPAN: Kita sudah harus memikirkan soal harga, karena harga vaksin bisa jadi cukup mahal. Kita telah mengetahui bahwa di pasar yang hanya terdapat sedikit produsen, terdapat semacam dinamika pasar monopoli yang membuat harga tetap tinggi.

Kita telah melihat hal ini pada vaksin lain seperti vaksin konjugat pneumokokus, vaksin pneumonia, dan vaksin human papillomavirus. Produsennya hanya sedikit sehingga harga masih cukup tinggi.

Tentu saja, ada konteks yang berbeda dengan COVID-19 saat ini. Ada perlombaan untuk mengembangkan vaksin-vaksin baru dan dunia sedang menunggu, namun kita perlu memastikan bahwa kita tidak mempunyai lingkungan yang monopolistik di mana perusahaan-perusahaan swasta dapat membebankan biaya sesuai keinginan mereka, sehingga vaksin-vaksin ini berada di luar jangkauan sebagian besar masyarakat. dunia.

Apa yang bisa kita lakukan untuk mencegah hal ini?

KAPAN: Kita perlu memastikan bahwa sebagian besar pendanaan untuk pengembangan dan pengujian vaksin ini berasal dari dana publik dan pajak. Hal ini akan membantu memastikan keterjangkauan dan ketersediaan vaksin.

Dari pengalaman kami di bidang vaksin, kami mengetahui bahwa vaksin memiliki hak paten yang tinggi. Perusahaan mengeluarkan hak paten pada setiap langkah proses pengembangan vaksin. Paten-paten ini mempersulit perusahaan lain untuk mereplikasi dan memproduksi vaksin-vaksin tersebut. Jadi kita harus memperhatikan kekayaan intelektual dengan cermat. Jika kita mengikuti jalur paten tradisional yang sama untuk COVID-19, kita akan mengalami banyak kesulitan dalam memastikan vaksin tersebut tersedia di seluruh dunia. (BACA: Negara-negara anggota PBB menuntut akses ‘adil’ terhadap vaksin virus corona di masa depan)

Pemerintah harus menggunakan kewenangannya untuk menangguhkan atau mengesampingkan hak paten atas peralatan medis, obat-obatan, dan vaksin COVID-19.

(CATATAN: Baca tentang upaya global untuk berbagi hak kekayaan intelektual untuk memungkinkan produksi obat-obatan dan vaksin generik berbiaya rendah Di Sini.)

Penawaran dan permintaan

KAPAN: Sejujurnya, seringkali sulit untuk memastikan akses terhadap vaksin terbaru bagi orang-orang yang terkena dampak krisis atau tinggal di negara-negara berkembang di mana MSF bekerja. Seringkali kami diberitahu bahwa tidak ada pasokan untuk kami dan orang-orang yang kami layani.

Misalnya, MSF berjuang selama bertahun-tahun untuk mendapatkan akses terhadap vaksin pneumonia, vaksin konjugasi pneumokokus (PCV) yang dibuat oleh Pfizer dan GlaxoSmithKline. Baru-baru ini, sebuah produsen baru di India telah mengembangkan vaksin PCV yang baru masuk pasar. Kami berharap dengan semakin banyaknya perusahaan yang memproduksi vaksin, hal ini akan membantu menurunkan harga vaksin dan memastikan tersedianya pasokan yang cukup untuk semua orang.

Mari kita ambil contoh negara-negara berpendapatan menengah atau sekelompok negara yang tidak cukup miskin untuk memenuhi syarat untuk mendapatkan dukungan donor, namun tidak cukup kaya untuk mampu membayar harga obat-obatan atau vaksin yang sangat tinggi yang coba dikenakan oleh perusahaan.

Sangat sulit mendapatkan harga vaksin. Jika Anda melihat beberapa data harga ketika tersedia, Anda akan melihat bahwa harga vaksin kadang-kadang bisa mencapai empat kali lebih mahal di negara berpendapatan menengah dibandingkan di negara yang mungkin merupakan negara berpendapatan menengah. tetangga, tapi hanya sedikit miskin.

Bagian dari penetapan harga yang adil adalah meningkatkan transparansi seputar harga vaksin sehingga negara-negara dapat menegosiasikan harga dengan lebih baik. Terkait dengan kasus COVID-19 dan dampak global yang ditimbulkannya, semoga hal ini dapat didiskusikan dan ditentukan terlebih dahulu.

Sebagai contoh, di Filipina, vaksin konjugasi pneumokokus tidak tersedia secara luas. Hal ini hanya terjadi di beberapa daerah saja karena tingginya harga, karena hanya ada dua produsen di seluruh dunia yang memproduksi vaksin PCV. Kita perlu mengambil langkah-langkah yang diperlukan sekarang untuk membuat vaksin COVID-19 di masa depan cukup terjangkau sehingga semua orang bisa mendapatkannya secepat mungkin.

Komunitas vaksin global terdiri dari raksasa filantropi seperti Bill & Melinda Gates Foundation dan organisasi seperti MSF, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Ini adalah entitas atau organisasi yang sebagian besar didanai oleh pemerintah donor di negara-negara terkaya. Bagaimana kita dapat memastikan bahwa negara-negara donor utama tidak akan “mempengaruhi” aksesibilitas vaksin COVID19?

KAPAN: Memang benar, sebagian besar pendanaan untuk pengembangan vaksin COVID-19 berasal dari pemerintah dan lembaga filantropi lainnya. Bagaimana hasil penelitian dan pengembangan didistribusikan adalah pertanyaan bagus yang perlu kita rencanakan saat ini.

Kita tidak bisa memiliki negara-negara berpendapatan tinggi dan negara-negara paling maju di dunia sebagai satu-satunya yang mampu membeli vaksin-vaksin ini dan menentukan siapa yang mendapatkannya dan siapa yang tidak.

Hal ini berarti bahwa mayoritas masyarakat miskin di dunia yang berada di tempat dimana MSF bekerja tidak akan mempunyai akses atau sangat tertundanya akses. Kelompok masyarakat ini biasanya merupakan kelompok yang paling marginal, paling rentan, dan tidak memiliki akses terhadap layanan kesehatan.

Jadi kita sebagai komunitas global harus bersiap untuk menyiapkan mekanisme distribusi vaksin masa depan tersebut. Sejalan dengan peran ilmiah dalam mengawasi bagaimana vaksin-vaksin COVID-19 ini dikembangkan, WHO juga harus mengambil peran untuk mengawasi kemana pasokan disalurkan dan akses yang adil terhadap vaksin.

Kelompok anti-vaksinasi mendapat banyak perhatian dalam beberapa tahun terakhir untuk mendiskreditkan vaksin sebagai respons pencegahan. Apakah Anda melihat gerakan anti-vaxx sebagai sebuah masalah dalam hal penerimaan terhadap respons COVID-19?

KAPAN: Saya pikir penting untuk mengingat bagaimana vaksin berfungsi sebagai alat kesehatan masyarakat. Vaksin mempunyai potensi paling besar untuk mencapai kekebalan kelompok (herd immunity).

Kekebalan kelompok adalah ketika begitu banyak orang dalam suatu komunitas menjadi kebal terhadap virus atau penyakit menular sehingga menghentikan penyebaran penyakit tersebut. Kekebalan kelompok juga memastikan bahwa virus tidak akan menginfeksi orang yang rentan terhadap virus namun tidak dapat divaksinasi karena alasan tertentu.

Seluruh premis vaksinasi sebenarnya didasarkan pada gagasan bahwa masyarakat luas mempunyai akses terhadap vaksinasi. Kita tidak akan mencapai potensi penuh dari vaksin COVID-19 kecuali vaksin tersebut dapat diakses secara luas. Mengejar obat-obatan dan vaksin COVID-19 dari sudut pandang nasionalistis, hanya untuk melindungi populasinya sendiri, benar-benar menggagalkan seluruh premis vaksinasi. – Rappler.com

Wawancara ini telah diedit agar singkat dan jelas.

Ana P. Santos menulis tentang hak kesehatan seksual, seksualitas dan gender untuk Rappler. Beliau adalah Miel Fellow tahun 2014 di bawah Pulitzer Center for Crisis Reporting dan Senior Atlantic Fellow for Health Equity di Asia Tenggara tahun 2018. Ikuti dia di Twitter di @iamAnaSantos dan di Facebook di @SexandSensibilities.com