Di tengah pandemi yang mengamuk, PhilHealth membutuhkan waktu 7 bulan untuk menerbitkan surat edaran tentang manfaat COVID-19
Ini adalah ringkasan yang dibuat oleh AI, yang mungkin memiliki kesalahan. Untuk konteksnya, selalu rujuk artikel selengkapnya.
Dewan Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina menyetujui perubahan pada paket manfaat COVID-19 pada bulan November 2020, namun tidak menyampaikan pemberitahuan tersebut kepada rumah sakit hingga bulan Juni 2021 – dan menginginkan agar hal tersebut diterapkan secara surut
Diperlukan waktu lebih dari setengah tahun – atau hampir sepertiga dari pandemi yang terjadi sejauh ini – bagi Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina (PhilHealth) untuk mengesahkan dan menyetujui satu surat edaran mengenai paket manfaat COVID-19 untuk pasien yang memerlukan rawat inap.
Itu surat Edaran mengubah cakupan manfaat yang relevan bagi pasien yang memerlukan rawat inap dengan menyatakan bahwa hanya kasus yang dikonfirmasi melalui tes RT-CPR atau tes antibodi – dengan berbagai kondisi – yang dapat memenuhi syarat untuk klaim terkait COVID-19.
Pada sidang yang diadakan oleh komite kesehatan DPR pada hari Selasa, 17 Agustus, anggota parlemen mendesak pejabat PhilHealth untuk memberikan rincian mengapa perusahaan asuransi milik negara membutuhkan waktu tujuh bulan untuk mengubah keputusan dewan November 2020 menjadi surat edaran untuk diterjemahkan. pada bulan Juni 2021.
Berdasarkan surat edaran baru ini, kasus suspek atau probable COVID-19 akan ditanggung oleh paket “sementara” sebesar P18.000 untuk kasus sedang atau P38.000 untuk kasus parah.
Dr. Ketua komite kesehatan Helen Tan mengatakan rumah sakit terkejut mengetahui bahwa saran baru mengenai paket manfaat COVID-19 akan diterapkan secara surut hingga akhir November 2020, meskipun baru dirilis pada Juni 2021.
Jadi mengapa perlu waktu tujuh bulan untuk menyetujui satu dokumen?
Selama hampir satu jam, perwakilan perusahaan asuransi negara bagian menyebutkan alasan-alasan yang mendasari proses perutean yang panjang, termasuk bahwa kebijakan tersebut merupakan kebijakan yang “biasa” dan bahwa ada “keadaan… di luar kendali kami (PhilHealth).”
Eli Santos, penjabat wakil presiden eksekutif dan chief operating officer, setuju bahwa ada penundaan dalam menyetujui surat edaran tersebut, dengan mengatakan, “ada banyak sekali alasan… dan kami tidak akan memberikan alasan, hanya saja.. .. ada beberapa keadaan yang di luar kendali kami dan (hanya) terjadi seperti itu, sudah terlambat ketika surat edaran itu diterbitkan.”
Ketika ditanya mengapa perintah tersebut akan berlaku mulai November 2020 – meskipun surat edaran tersebut terlambat dikeluarkan ke rumah sakit – Santos mengatakan masalah tersebut telah ditangani oleh dewan PhilHealth sekitar bulan Mei atau Juni 2021, tetapi para anggotanya memutuskan bahwa mereka tidak akan memperbaiki penundaan tersebut. . melalui operasi PhilHealth.
“Dewan tidak ingin mengatasi keterbelakangan sektor industri… Ini adalah jawaban jujur atas pertanyaan-pertanyaan ini,” kata Santos.
Dante Gierran, presiden dan CEO PhilHealth, menambahkan bahwa penundaan juga terjadi karena perombakan pejabat setelah masalah korupsi terungkap pada tahun 2020 selama penyelidikan kongres.
“Ketika saya datang ke PhilHealth, PhilHealth dibombardir dengan banyak masalah….Ketika saya mengambil alih sebagai penghormatan…kepada Presiden…Saya meminta semua wakil presiden regional di seluruh Filipina dipindahtugaskan dan tentu saja di sana adalah petugas di kantor pusat PhilHealth yang diskors…. Saya (ditempatkan) di kapal yang semua kru saya masih baru,” kata Gierran.
Gierran menambahkan, “Saya, itu bukan alasan yang bagus…. Pasti ada kesenjangan (Memang ada kesenjangan.)
Namun, anggota parlemen mengatakan “tidak dapat diterima” bahwa surat edaran tersebut memerlukan waktu tujuh bulan untuk disetujui dan dikeluarkan. Gierran berkomitmen untuk membicarakan masalah ini lagi dengan dewan PhilHealth.
Perwakilan Bayan Muna, Carlos Zarate, juga meminta pejabat PhilHealth untuk memberikan jadwal perjalanan selama berbulan-bulan untuk mengidentifikasi siapa yang harus bertanggung jawab atas keterlambatan tersebut.
Dia berkata dalam bahasa Filipina: “Kami tahu bahwa masalah utama yang dihadapi negara ini adalah COVID-19… dan sekarang kami akan dihadapkan pada situasi kegelapan yang patut disalahkan.” – Rappler.com
