Keberatan terhadap klaim yang belum dibayar, rumah sakit swasta mengincar ‘liburan PhilHealth’ selama 5 hari
Ini adalah ringkasan yang dibuat oleh AI, yang mungkin memiliki kesalahan. Untuk konteksnya, selalu rujuk artikel selengkapnya.
Perusahaan asuransi negara tersebut meminta Asosiasi Rumah Sakit Swasta Filipina untuk mempertimbangkan kembali seruan mereka, dengan mengatakan bahwa pasienlah yang akan menanggung beban terbesar dari tindakan tersebut.
MANILA, Filipina – Rumah sakit swasta yang terbebani oleh penggantian biaya dari Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina (PhilHealth) telah didorong untuk menolak potongan dari perusahaan asuransi negara mulai tanggal 1 hingga 5 Januari 2022, setelah klaim muncul selama pandemi COVID-19.
Dr. Jose Rene De Grano, presiden Asosiasi Rumah Sakit Swasta Filipina Incorporated (PHAPI), menyerukan “liburan PhilHealth” pada hari Senin, 27 Desember, dengan mengatakan bahwa langkah tersebut adalah bagian dari upaya untuk menunjukkan “dukungan” untuk beberapa fasilitas kesehatan swasta yang baru-baru ini memutuskan untuk memutuskan hubungan dengan PhilHealth.
“Kami akan menunjukkan dukungan kami kepada rumah sakit yang memutuskan hubungan (dengan PhilHealth). Kami mendorong anggota kami untuk tidak menerima PhilHealth (klaim) mulai 1 Januari hingga 5 Januari. Kami akan mengadakan liburan PhilHealth,” kata De Grano saat wawancara radio di Filipina.
PHAPI saat ini memiliki lebih dari 600 anggota, menurut situs webnya. Bagi rumah sakit yang akan mengindahkan seruan De Grano, manfaat PhilHealth tidak akan dipotong dari layanan kesehatan selama periode tersebut.
Usulan De Grano muncul setelah beberapa bulan rumah sakit swasta menyesali penundaan pembayaran PhilHealth, dan mengatakan bahwa penggantian biaya senilai miliaran dolar telah mencapai titik yang menghambat kemampuan beberapa fasilitas kesehatan untuk beroperasi dan melayani pasien.
Di Kota Iloilo, tujuh rumah sakit baru-baru ini mengancam akan memutuskan hubungan dengan perusahaan asuransi negara karena mereka mengumumkan bahwa mereka tidak akan memperbarui akreditasinya karena kegagalan PhilHealth membayar klaim lebih dari P540 juta pada akhir Agustus.
Pasien menderita
Menanggapi PHAPI, PhilHealth berharap De Grano akan mempertimbangkan kembali seruan untuk “liburan PhilHealth”.
“Pada akhirnya, rakyat Filipinalah yang akan menanggung akibatnya,” kata perusahaan asuransi negara tersebut.
PhilHealth mengatakan bahwa pada 24 Desember, pihaknya melacak pencairan klaim senilai P11,64 miliar melalui metode pembayaran debit kredit (DCPM) ke rumah sakit mitra secara nasional. Dalam skema ini, 60% klaim dibayarkan ke rumah sakit pada tahap awal, sedangkan 40% sisanya dibayarkan setelah persyaratan pemrosesan selesai.
Ketua PhilHealth Dante Gierran mengatakan kepada anggota parlemen di Dewan Perwakilan Rakyat pada bulan Agustus bahwa utangnya mencapai P21,1 miliar pada 24 Agustus. Pada saat itu, badan tersebut mengatakan bahwa klaim senilai P17 miliar sedang dalam proses menunggu dokumentasi.
Badan tersebut mengatakan rata-rata membutuhkan waktu 44 hari untuk memproses klaim rumah sakit pada tahun 2020 dan 2021. – Rappler.com
