blog.fcuzhhorod.com

Departemen Kesehatan mempunyai dana yang dibutuhkan untuk melaksanakan undang-undang penting Duterte, namun implementasi programnya buruk, mulai dari pengadaan obat-obatan hingga pembangunan fasilitas kesehatan.

MANILA, Filipina – Presiden Rodrigo Duterte menandatangani perjanjian tersebut Undang-undang Layanan Kesehatan Universal (UHC) pada bulan Februari 2019, namun audit Departemen Kesehatan (DOH) menunjukkan ketidaksiapan lembaga tersebut dalam meluncurkan program tersebut.

Laporan audit DOH pada tahun 2018 menunjukkan buruknya implementasi program-program yang termasuk dalam undang-undang, sehingga hanya menghabiskan 61% anggarannya pada tahun 2018.

Hal ini juga berisiko membuang obat-obatan senilai P367,158 juta yang diketahui hampir kadaluwarsa.

Bahkan dengan berbagai masalah, DOH meningkatkan anggarannya lebih dari dua kali lipat pada tahun 2019 untuk tahun resmi pertama penerapan Undang-Undang Pelayanan Kesehatan Universal.

Obat-obatan yang kadaluarsa

Komisi Audit (COA) menemukan obat-obatan senilai P367.158 juta sudah mendekati tanggal kadaluarsa. Ini adalah obat-obatan yang ditemukan di gudang DOH, lembaga penerima dan rumah sakit pemerintah.

“(Hal ini) telah menyebabkan persediaan untuk didistribusikan pada risiko pembusukan sebelum mencapai penerima manfaat yang dituju, mempengaruhi penggunaan obat-obatan tersebut secara langsung dan maksimal, meningkatkan kemungkinan kehilangan efektivitasnya, lambatnya pengiriman barang-barang kesehatan ke penerima manfaat yang dituju, dan kemungkinan hal ini menyebabkan pemborosan dana pemerintah,” kata auditor.

Selain itu, auditor menemukan bahwa rumah sakit dipenuhi dengan obat-obatan senilai total P52.049 juta. Obat-obatan ini disebut “bergerak lambat” atau “menganggur” di rumah sakit, yang lagi-lagi merugikan penerima manfaat.

Akar masalahnya berkisar dari proses inventarisasi yang buruk, perencanaan pengadaan yang buruk, dan lambatnya rilis hasil dari Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA).

Namun meski menghadapi masalah ini, auditor mengatakan DOH terus membeli obat-obatan, sehingga menyebabkan kelebihan stok.

Audit tersebut dilakukan sebagai peringatan karena pembelian obat senilai P12,9 miliar pada tahun 2018 masih berada di gudang DOH dan fasilitas lainnya.

“Jika praktik perencanaan pengadaan dan manajemen inventaris yang tidak efektif atau buruk ini tidak segera ditangani dan diperbaiki oleh Tim Manajemen Pengadaan dan Rantai Pasokan, hal ini akan berdampak buruk pada implementasi Undang-Undang Republik No. 11223, juga dikenal sebagaiUndang-Undang Perawatan Kesehatan Universalt,” kata auditor.

Kurangnya infra

Fitur penting lainnya dari program kesehatan gratis untuk semua adalah Program Peningkatan Fasilitas Kesehatan (HFEP), yang bertujuan untuk membangun lebih banyak fasilitas yang dapat diakses oleh lebih banyak orang.

Namun ada beberapa kekurangan yang ditemukan dalam proyek-proyek senilai P4,5 miliar di bawah HFEP.

Salah satunya adalah proyek infrastruktur senilai P1,3 miliar yang tertunda karena perencanaan yang tidak memadai dan berbagai masalah dengan kontraktor.

Untuk fasilitas yang telah selesai dibangun, P49.109 juta diantaranya memiliki cacat seperti ubin yang jelek, kebocoran air, atap tua, jendela rusak, pipa rusak dan lampu rusak, dan lain-lain.

Proyek infrastruktur senilai P1,47 miliar tidak selesai tepat waktu, dan fasilitas senilai P1,43 miliar tidak beroperasi sepenuhnya atau menganggur. Proyek senilai P17.689 juta telah ditinggalkan atau akan dihentikan, dan proyek senilai P116 juta belum dimulai.

“Mengingat proyek tersebut disetujui oleh General Appropriations Act (GAA), pemerintah memang berkomitmen untuk mencapai agenda Layanan Kesehatan Universal, yang mana lembaga pelaksana harus membiayainya melalui implementasi yang cepat,” kata auditor.

Mereka menambahkan, “Namun, pelaksanaan proyek untuk beberapa proyek HFEP baru dimulai pada akhir kuartal terakhir tahun ini, dan penundaan ini disebabkan oleh berbagai revisi rencana dan perencanaan yang cacat/tidak memadai.”

Auditor juga menunjukkan bahwa pengadaan peralatan HFEP senilai P964,729 juta memiliki kekurangan (pemantauan buruk, pembelian prematur), bahkan ada pula yang tidak ditemukan sama sekali saat pemeriksaan.

DOH diberi anggaran keseluruhan sebesar P112 miliar pada tahun 2018, namun lembaga tersebut hanya mencairkan 61,08%, yang merupakan tingkat pencairan yang rendah untuk departemen kesehatan.

COA mengatakan “tingkat pemanfaatan yang rendah ini mencerminkan ketidakmampuan untuk melaksanakan program dan proyek tepat waktu,” yang mempengaruhi implementasi impian untuk menyediakan layanan kesehatan gratis bagi seluruh masyarakat Filipina. – Rappler.com