blog.fcuzhhorod.com

P22,6 juta dari jumlah tersebut berasal dari Philhealth yang seharusnya dikembalikan kepada pasien yang juga menjadi anggota

MANILA, Filipina – Auditor pemerintah telah melaporkan bahwa Pusat Paru-Paru Filipina memiliki dana yang tersedia sebesar lebih dari P20 juta namun rumah sakit tersebut gagal mengirimkannya kepada anggota pasien yang berhak menerima manfaat tersebut.

Komisi Audit (COA) menemukan hal berikut dalam laporan tahunan Lung Centre:

• P22,6 juta dana Philhealth yang tidak dikembalikan oleh rumah sakit kepada anggota pasien
• Dana perwalian senilai P1,066 juta yang tetap menganggur dan tidak diserahkan kepada pasien

PhilKesehatan

COA menemukan bahwa Lung Center hanya berhasil mengganti biaya pasien sebesar 19% dari dana Philhealth yang tersedia.

“Dari jumlah total P28.058 juta yang diterima dari Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina (PhilHealth) yang mewakili Penggantian Biaya Pasien Medicare PhilHealth untuk periode 2002 hingga 2018, hanya P5.442 juta atau 19% yang benar-benar diganti kepada anggota pasien yang bersangkutan, meninggalkan . P22.616 juta belum dilunasi pada tanggal 31 Desember 2018,” kata Komisi Audit (COA) dalam laporan Lung Center tahun 2018.

Auditor mengatakan hal ini melanggar peraturan Philhealth dan “menghilangkan manfaat bagi pasien yang bersangkutan.”

Menurut Surat Edaran Philhealth No, 2, semua penyedia layanan kesehatan terakreditasi yang telah mendapatkan penggantian dari Program Asuransi Kesehatan Nasional (NHIP) harus mengganti biaya pasien dalam waktu 60 hari setelah dana diterima dari Philhealth.

Auditor menambahkan bahwa jika terjadi kegagalan dalam pengembalian dana, bahkan ketika pasien sendiri tidak dapat mengklaim pengembalian dana tersebut, uang tersebut harus dikembalikan ke Philhealth, hal yang juga gagal dilakukan oleh Pusat Paru-Paru.

Pusat paru-paru tersebut mengatakan kepada COA dalam konferensi keluarnya bahwa sebuah tim telah ditugaskan untuk menyelidiki masalah ini dan mendapatkan pengembalian dana.

Dana perwalian

COA menemukan masalah lain dalam dana perwalian pusat paru-paru, dimana terdapat dana senilai P1,066 juta yang telah menganggur selama dua hingga 8 tahun, sehingga membuat pasien tidak mendapatkan manfaat yang diharapkan dari program tersebut.

“Tinjauan terhadap transfer dana dari lembaga pemerintah lain yang dicatat dalam rekening lembaga pemerintah nasional (NGA) dan Trust Liabilities Weens menunjukkan bahwa tujuh dana perwalian dengan total P1,066 juta tetap kosong/tidak digunakan selama lebih dari dua hingga delapan tahun,” kata COA.

Jumlah dana perwalian berasal dari Departemen Kesehatan (DOH) dan Kantor Undian dan Amal Filipina (PCSO).

Dari jumlah tersebut, ada P400,000 dari DOH yang ditujukan untuk Program Nasional Penghapusan Penyakit Terkait Asbes Filipina.

“Tidak digunakannya program ini menggagalkan tujuan program dan menghilangkan manfaat yang bisa diperoleh dari program tersebut bagi pasien yang dituju,” kata auditor. – Rappler.com