Mantan kepala kesehatan Dayrit mendukung ekspansi MECQ di ‘NCR Plus’
Meskipun terjadi penurunan infeksi, tingkat keterisian tempat tidur ICU tetap tinggi dan jumlah kasus terus meningkat, kata mantan Menteri Kesehatan Manuel Dayrit
Mantan Menteri Kesehatan Manuel Dayrit berpendapat Metro Manila, Rizal, Bulacan, Cavite, dan Laguna harus tetap berada di bawah karantina komunitas yang ditingkatkan (MECQ) pada bulan Mei, mengingat terus meningkatnya infeksi COVID-19.
Ia senada dengan Kementerian Kesehatan yang merekomendasikan perpanjangan MECQ yang berlaku selama dua minggu dan akan berakhir pada Jumat, 30 April. Sebelumnya, area yang disebut “NCR Plus” ini berada di bawah karantina komunitas yang ditingkatkan (ECQ) selama dua minggu.
“Saya pikir trade-offnya adalah apakah Anda ingin mengambil risiko, karena hal ini bisa menjadi lebih buruk. Dan itulah mengapa menurut saya itulah yang harus diputuskan oleh para pengambil keputusan, dengan mempertimbangkan faktor ekonomi lainnya juga. Oleh karena itu, demi kehati-hatian, saya cenderung memperpanjangnya,” kata Dayrit dalam wawancara dengan Rappler Talk pada Senin, 26 April.
Dia menunjukkan bahwa meskipun pemerintah dan Octa Research mengatakan bahwa tingkat reproduksi SARS-CoV-2 di Metro Manila turun di bawah 1 pada minggu lalu, yang menunjukkan lebih sedikit penularan per orang yang terinfeksi, namun kasusnya masih di angka 8.000an.
“Kasus masih tinggi, meski terjadi perlambatan pertumbuhan, namun pertumbuhan kasus masih positif,” kata Dayrit.
Hal yang sama juga terjadi pada Rizal, Bulacan, Cavite, dan Laguna, di mana Dayrit mencatat adanya penurunan kasus namun juga melihat fluktuasi jumlah yang tetap tinggi dibandingkan dengan level pada bulan Februari.
“Jika angka adalah satu-satunya kriteria, pendapat saya adalah memperluas MECQ secara paralel dengan NCR,” katanya.
Kapasitas ICU masih pada level kritis
Rumah sakit di kota besar juga masih penuh atau berada pada tingkat kritis, sehingga meningkatkan kemungkinan kematian pasien yang tidak menerima perawatan yang tepat.
Menurut DOH, 71% tempat tidur ICU di Metro Manila terisi pada hari Senin. Tingkat hunian sebesar 70% atau lebih berada di bawah tingkat kritis berdasarkan sistem kategorisasi pemerintah.
Dayrit juga memperhitungkan masih rendahnya jumlah orang yang divaksinasi. Hingga tanggal 25 April, hanya 1,7 juta orang, dari target 70 juta orang yang mendapatkan kekebalan kelompok, yang telah menerima suntikan anti-COVID-19.
“Kalau mereka bilang (angka reproduksi) sekarang kurang dari satu, ya memang benar, tapi situasinya sangat fluktuatif. Anda hanya bisa mendapatkan peluang distributor super yang bisa menghilangkan keuntungan tersebut,” kata mantan kepala kesehatan tersebut.
Presiden Rodrigo Duterte diperkirakan akan mengumumkan klasifikasi karantina pasca 30 April pada Rabu, 28 April.
Upaya pengendalian pandemi ‘dalam gangguan pernapasan’
Untuk mengatasi lonjakan ini dan memastikan lebih banyak pasien COVID-19 mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan, Dayrit mengatakan bahwa meskipun menambahkan lebih banyak tempat tidur patut dipuji, hal itu terbukti tidak cukup mengingat sifat penularan yang eksponensial.
Dia mengatakan pemerintah harus berinvestasi lebih banyak pada rumah sakit dan aspek respons pandemi yang dirancang untuk mencegah infeksi.
“Pemerintah pusat benar-benar perlu berinvestasi dalam pengendalian pandemi. Jika uang adalah oksigen, saya pikir upaya pengendalian pandemi kita berada dalam gangguan pernapasan. Anda harus berinvestasi dalam pengendalian pandemi, terutama pada fasilitas garis depan kita. Ini termasuk pengujian, pelacakan kontak, dan pengobatan,” kata Dayrit.
Untuk mengatasi masalah likuiditas rumah sakit dan kurangnya dana untuk memperluas fasilitas perawatan COVID-19, Duterte memerintahkan Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina (PhilHealth) untuk mempercepat pembayaran penggantian biaya yang tertunda ke rumah sakit.
Gugus tugas pandemi juga menciptakan metode pembayaran “debit kredit” sehingga rumah sakit dapat mengakses pembayaran PhilHealth dengan lebih baik, sehingga memungkinkan mereka menambah tempat tidur COVID-19.
Namun masih harus dilihat apakah upaya ini telah banyak membantu mencegah kematian orang yang menunggu pengobatan fCOVID-19.
Dayrit mencatat kesenjangan yang masih ada dalam pelacakan kontak di negara tersebut, meskipun ada pendanaan untuk hal tersebut dalam undang-undang Bayanihan dan anggaran nasional tahun 2021.
Ia juga menyarankan agar pemerintah pusat lebih responsif dan berkoordinasi lebih baik dengan pemerintah daerah, yang disebut Dayrit sebagai “mesin” respons pandemi.
“Pemerintah nasional harus bertindak dengan cara yang memungkinkan dan memberdayakan hal ini. Yang saya lihat adalah kurangnya arahan dari pemerintah pusat kepada pemerintah daerah, ‘Lakukan ini, lakukan dengan cara ini, dan seterusnya.’ Pertanyaan yang perlu Anda ajukan adalah, seberapa berdaya dan berdayakah pemerintah daerah untuk melakukan hal ini?” kata Dayrit.
Misalnya, kota-kota telah meminta pemerintah pusat untuk menyediakan lebih banyak pelacak kontak dan pasokan vaksin yang stabil.
– Rappler.com
