blog.fcuzhhorod.com

‘Setiap disiplin ilmu, termasuk kedokteran, sangatlah penting. Kesehatan masyarakat akan tumbuh subur ketika sektor-sektor ini bekerja sama, tidak ada bidang lain yang lebih baik dari ini.’

Penyelenggaraan kesehatan masyarakat memerlukan sebuah tim. Hal ini memerlukan upaya ilmiah dan artistik dari berbagai disiplin ilmu – mulai dari sejarawan dan antropolog, dari dokter dan peneliti, hingga ekonom dan manajer keuangan, hingga ahli kebijakan dan pembuat film, hingga influencer media sosial dan seni itu sendiri. Keberagaman lintas sektor ini sangat penting untuk meningkatkan dan meningkatkan kesehatan kita.

Namun sebagian besar tenaga kesehatan masyarakat memuja idola palsu: dokter Filipina.

Dokter mempunyai monopoli dalam posisi kepemimpinan. Hampir seluruh jabatan puncak di Departemen Kesehatan dijabat oleh dokter. Ada hegemoni medis – mulai dari kepala rumah sakit hingga ke bawah – di rumah sakit dan pusat provinsi dan daerah. Hampir tidak mungkin bagi manajer karir dan direktur untuk memegang posisi manajemen kunci karena terdapat preferensi bagi mereka yang memiliki gelar kedokteran.

Keputusan-keputusan penting dalam bidang kesehatan masyarakat dibuat oleh para profesional kesehatan yang memiliki kepentingan dalam mengobati penyakit, namun mereka tidak memiliki pelatihan medis yang cukup dalam sistem kesehatan untuk mencegah penyakit tersebut. Upaya meningkatkan kesehatan masyarakat tidak sama dengan menerapkan prinsip-prinsip yang mendasarinya. Duduknya mereka di ujung meja tidak dibenarkan.

Di mana kita dilahirkan, bagaimana kita menjadi tua, di mana kita tinggal dan bekerja – ini adalah kondisi-kondisi yang paling bertanggung jawab terhadap kesehatan kita.

Cara uang, sumber daya, dan kekuasaan didistribusikan adalah alasan mengapa beberapa orang lebih sakit dibandingkan yang lain. Ketika kita menargetkan kondisi-kondisi ini, kita menghemat uang, hidup lebih lama dan lebih sehat, serta mengurangi kesenjangan yang tidak adil dan dapat dihindari. Namun dokter tidak dilatih bagaimana mendistribusikan kembali sumber daya yang langka ini dan bagaimana melakukan perubahan pada kondisi ini. Dan sistem kesehatan kita menderita karenanya. (BACA: (OPINI) Mengapa kesehatan masyarakat adalah kekayaan masyarakat)

Laporan Observatorium Asia Pasifik pada tahun 2018 mengenai sistem dan kebijakan kesehatan sangat menarik. Kita menghabiskan lebih banyak uang kita sendiri untuk layanan kesehatan dibandingkan dengan negara-negara tetangga kita di Perhimpunan Bangsa-Bangsa Asia Tenggara (ASEAN).

Pengeluaran kami untuk obat resep dan biaya dokter merupakan bagian terbesar dari pengeluaran yang harus dikeluarkan sendiri. Juga tidak ada jadwal biaya standar untuk layanan. Rumah sakit, yang dipimpin oleh dokter, harus memutuskan berapa biaya yang akan dikenakan untuk layanan tersebut. Mereka mungkin memprioritaskan kesehatan kita, namun tidak ada rumah sakit, terutama rumah sakit swasta, yang dapat bertahan jika tidak memaksimalkan keuntungan.

Kelemahan dalam sistem kesehatan kita ini mencerminkan tantangan PhilHealth – yang juga dipimpin oleh para dokter – untuk mengurangi kesulitan keuangan ketika kita sakit. Namun lebih dari itu, hal ini menunjukkan keterbatasan model medis yang berorientasi pada layanan dan bersifat preskriptif.

Dokter diharapkan menjadi ahli dalam hal keterbatasan anggaran dan perlindungan finansial terhadap masalah kesehatan yang mereka dapat manfaatkan. Kelas manakah di sekolah kedokteran yang mendalami cara mengawasi perilaku mereka sendiri? (BACA: Membawa perawatan kembali ke layanan kesehatan)

Ibadah kami terhadap dokter didedikasikan untuk mengidentifikasi bagaimana mereka meningkatkan kesehatan bangsa. Memang sebagian besar memasuki profesi ini dengan niat tulus untuk membantu orang lain. Hal yang jarang dibicarakan adalah masalah kesehatan, terutama di kalangan masyarakat miskin, memungkinkan dominasi dan popularitas kedokteran sebagai sebuah profesi.

Dokter membutuhkan orang sakit. Mereka mendapat manfaat dari sistem kesehatan yang melanggengkan penyakit kronis. Mereka mendapat manfaat karena layanan kesehatan kita memprioritaskan intervensi klinis dan farmasi, dibandingkan pencegahan. Sistem kesehatan kita yang lemah membuat warga Filipina tetap sakit dan dokter siap menyelamatkan mereka.

Kesehatan masyarakat memerlukan pengelolaan dan rekonsiliasi ketidakpastian. Kami memiliki pengetahuan yang tidak jelas tentang masalah apa pun yang berhubungan dengan kesehatan.

Kumpulan informasi medis mengenai human immunodeficiency virus (HIV) tidak dapat sepenuhnya menjelaskan peningkatan penyakit yang mengkhawatirkan di negara ini, rendahnya tingkat inisiasi pengobatan antiretroviral (ART), dan tingginya angka putus sekolah ketika HIV tidak positif. . Filipina memulai ART, karena rendahnya penggunaan kondom, dan bagi masyarakat miskin yang memiliki akses terhadap profilaksis pra pajanan (PrEP), yang secara signifikan dapat mengurangi risiko tertular virus.

HIV adalah masalah sistem biomedis, sosial, perilaku, ekonomi, lingkungan dan kesehatan yang kompleks. Masing-masing disiplin ilmu ini tidak cukup untuk menerapkan praktik kesehatan masyarakat terhadap HIV. Oleh karena itu, pemujaan kita terhadap dokter dan dominasi mereka dalam posisi kepemimpinan adalah tindakan yang tidak bertanggung jawab. Bukti ilmiah menunjukkan bahwa praktik kesehatan masyarakat tidak dapat bertumpu pada satu disiplin saja. Langkah ke depan dalam melawan HIV, seperti halnya masalah lainnya, mengalihkan bias kita dari dokter.

Kebangkitan kasar yang diperlukan ini juga membutuhkan disiplin ilmu lain untuk meningkatkan permainan mereka. Jika sektor non-medis lain tidak ingin merasa terpinggirkan lagi, mereka perlu memposisikan kesehatan masyarakat sebagai inti dari praktik profesional mereka.

Antropolog Filipina ini bersemangat untuk memahami bagaimana pengaruh sosiokultural dan linguistik membentuk pemahaman kita tentang kesehatan. Ekonom Filipina ini berkomitmen untuk menutup kesenjangan antara apa yang diketahui dokter dan apa yang diketahui pasien. Ilmuwan perilaku asal Filipina ini tidak berhenti pada penyakit mental saja, melainkan menghubungkannya Psikologi Filipina (Psikologi Filipina), layanan kesehatan dan kesenjangan sosial. Guru asal Filipina ini sangat antusias ketika muridnya ingin menjadi dokter atau perawat, namun dia juga ingin agar muridnya menjadi arsitek lanskap, seniman grafis, atau pekerja sosial.

Setiap disiplin ilmu, termasuk kedokteran, sangatlah penting. Kesehatan masyarakat berkembang pesat ketika sektor-sektor ini bekerja sama dengan cara yang sangat baik.

Undang-undang Pelayanan Kesehatan Universal (Universal Health Care Act) yang baru ditandatangani merupakan momen penting. Peraturan dan regulasi dapat mendorong kolaborasi lintas disiplin. Namun dalam iklim kebijakan saat ini, kedokteran mulai bermunculan, dan disiplin ilmu lain juga berperan mendukung. Hal ini bertentangan dengan penerapan strategi kesehatan masyarakat yang tepat dan kemitraan multidisiplin yang dibutuhkan oleh layanan kesehatan universal.

Paternalisme medis tidak mendapat tempat dalam tim kesehatan masyarakat. – Rappler.com

Ronald del Castillo adalah Profesor Psikologi, Kesehatan Masyarakat dan Kebijakan Kesehatan di Universitas Filipina Manila. Pandangan di sini adalah miliknya sendiri.