blog.fcuzhhorod.com

Tanggalnya 10 Agustus 2020.

Awal tahun ini, saya kembali ke negara asal saya dari beasiswa penelitian di luar negeri tepat pada awal wabah virus corona (COVID-19). Meskipun pandemi sedang berkembang, saya menantikan satu tahun lagi pelatihan fellowship, dan sambil menunggu persetujuan, saya menyibukkan diri dengan hal-hal lain, seperti mengikuti sekolah mengemudi, ujian kecakapan bahasa Inggris yang harus diselesaikan, dan mengerjakan pekerjaan. aplikasi.

Saya sangat menantikan semua rencana menarik yang saya miliki, namun peningkatan kasus COVID-19 di luar Tiongkok telah melampaui negara saya, Filipina. Hari ketika saya dijadwalkan naik bus untuk bekerja di provinsi lain adalah hari yang sama ketika kota saya, Metro Manila, dikunci dan dikarantina oleh komunitas yang ketat. Tidak ada yang diizinkan masuk atau keluar.

Jika ada satu hal yang konstan sejak awal wabah virus ini, hal itu adalah perubahan – rencana, peraturan, dan cara hidup masyarakat. Perubahan adalah norma baru.

Sebelum berangkat untuk mengikuti beasiswa penelitian internasional, saya bekerja secara teratur di berbagai rumah sakit sebagai ahli anestesi sambil belajar untuk ujian dewan spesialisasi saya. Pekerjaan saya terutama terdiri dari memberikan perawatan anestesi untuk kasus-kasus darurat dan elektif serta memberikan kesinambungan perawatan ini dalam dan selama periode pemulihan pasca operasi. Saya juga cenderung menangani panggilan untuk pemasangan infus yang sulit, intubasi darurat, dan manajemen nyeri.

Selama beberapa bulan terakhir, tugas utama saya adalah melakukan intubasi pasien di ruang gawat darurat yang didedikasikan untuk kasus suspek dan kasus terkonfirmasi COVID-19. Beberapa minggu terakhir ini sungguh sangat melelahkan. Beberapa kali sehari, saya harus memasang selang ke tenggorokan pasien untuk membantu mengalirkan oksigen masuk dan keluar dari paru-paru mereka.

Seorang rekan kerja pernah mengatakan kepada saya bahwa apa yang saya lakukan adalah prosedur paling berbahaya yang dapat dilakukan seorang dokter di saat seperti ini. Saya katakan, jika hal ini mencegah paparan COVID-19 yang lebih besar bagi dokter dan tenaga medis lainnya yang kurang terampil dibandingkan ahli anestesi dalam intubasi, saya lebih suka jika ahli anestesi seperti saya melakukan prosedur ini. Bagi saya sendiri sebagai seorang ahli anestesi, mengetahui bahwa saya dapat melakukan intubasi secara efektif merupakan faktor motivasi utama bagi saya untuk terus melakukannya sesering mungkin.

Faktanya, saya merelakan layanan saya ketika pandemi mulai membebani sistem layanan kesehatan. Ketika petugas layanan kesehatan mulai tertular virus ini, pemerintah menyerukan komunitas medis untuk menjadi sukarelawan membantu memerangi COVID-19. Itu adalah pilihanku untuk melangkah ke garis depan.

Sekarang di bulan keempat saya sebagai sukarelawan ahli anestesi, saya telah mengembangkan rutinitas baru untuk terus melawan virus sambil melakukan yang terbaik untuk menjaga keamanan keluarga saya. Tinggal di lokasi dekat rumah sakit, saya jauh dari keluarga saya hampir sepanjang minggu dan pulang ke rumah pada beberapa akhir pekan untuk menjalankan tugas bagi orang tua saya yang lanjut usia. Orang tua saya mempunyai masalah kesehatan, jadi saya mencoba membatasi interaksi saya dengan mereka. Saya mandi sebelum berkendara pulang dan mengisolasi diri di kamar hampir sepanjang saya tinggal di rumah.

Sebagai ahli anestesi, kita dilatih untuk tetap tenang selama situasi stres. “Rahmat berada di bawah tekanan,” begitulah pepatah mengatakan. Pelatihan saya membantu saya beradaptasi dengan situasi yang berubah dengan cepat karena kami harus mengubah cara kami melakukan hal-hal yang dulunya merupakan rutinitas kami.

Sebelum masuk IGD, saya memakai alat pelindung diri yang terdiri dari coverall, sepasang penutup sepatu, dua pasang sarung tangan, masker N95 diikuti masker bedah, penutup kepala, dan pelindung wajah. Setelah ventilator mekanis dipasang, tidak ada waktu untuk melakukan praoksigenasi dengan benar. Pasien-pasien ini seringkali tidak koheren dan terengah-engah. Beberapa orang mempunyai oksigen yang sangat sedikit sehingga monitor jantung tidak dapat membaca tingkat oksigen mereka. Saya membius pasien dan menindaklanjutinya dengan pelemas otot non-depolarisasi dosis tinggi untuk melumpuhkan pasien lebih cepat. Mengingat keterbatasan sumber daya, saya lebih banyak melakukan laringoskopi langsung untuk memvisualisasikan pita suara. Saya memasukkan selang di antara keduanya, menggembungkan manset sambil menutup bukaan selang, lalu segera menghubungkannya ke ventilator mekanis. Saya tidak lagi mendengarkan paru-paru untuk memeriksa penempatan selang. Kadang-kadang ketika saya merasa pasien berisiko mengalami kesulitan intubasi, saya memanggil ahli anestesi lain, yang akan memutar video laringoskop untuk membantu. Saya mengetahui bahwa intubasi dini yang dipadukan dengan upaya first pass yang berhasil akan sangat meningkatkan peluang pasien untuk bertahan hidup.

Ketika saya melakukan intubasi pada seorang pasien, saya terlalu fokus untuk memastikan selang dapat melewati trakea sehingga saya sering lupa bagaimana virus dapat menginfeksi saya. Ketika Anda membuka mulut pasien untuk memasukkan selang, mereka dapat batuk, dan setiap kali mereka melakukannya, virus akan terlepas ke udara. Virus ini dapat melayang di udara selama berjam-jam, jadi kami melakukan intubasi di ruang isolasi bertekanan negatif. Namun, saat ini, karena peningkatan kasus yang pesat, kami tidak dapat menangani pasien dengan cukup cepat dan saya bahkan harus melakukan intubasi di luar ruang isolasi khusus.

Setelah saturasi oksigen pasien mulai meningkat dan lebih stabil, saya memesan bolus obat penenang sebelum memulai infus terus menerus karena saya khawatir pasien terbangun dengan perasaan tidak nyaman dan takut lumpuh dengan selang yang dimasukkan ke dalamnya. Setidaknya itulah yang bisa saya lakukan untuk seseorang yang tidak bisa bertemu keluarganya selama mereka masuk. Inilah yang dilakukan virus – memisahkan orang-orang terkasih.

Ketika saya tidak berada di ruang gawat darurat, saya melakukan shift dengan menyampaikan hasil tes SARS-COV-2 kepada orang-orang, baik secara langsung atau melalui telepon. Saat ini, dokter spesialis seperti saya melakukan pekerjaan yang mungkin tidak berhubungan dengan spesialisasi kami karena berkurangnya jumlah pekerja layanan kesehatan yang tersedia atau bersedia. Meskipun bagian pekerjaan saya ini tidak berhubungan dengan anestesi, saya terbiasa berkomunikasi dengan pasien sebelum operasi untuk menenangkan mereka atau membuat mereka merasa lebih nyaman. Banyak orang yang datang ke rumah sakit dalam keadaan marah atau bingung dan saya telah belajar betapa pentingnya komunikasi, sekarang lebih dari sebelumnya.

Mengungkapkan hasil tes kepada pasien lebih dari sekadar memberi tahu mereka apakah mereka mengidap virus atau tidak. Pengumuman dan pembahasan hasil SARS-COV-2 adalah tentang memberikan kegembiraan kepada orang tua yang sudah berminggu-minggu tidak mengasuh anaknya karena protokol karantina mandiri. Hal ini untuk mencegah toko sari-sari yang dikelola perseorangan tutup karena stigma pemiliknya kemungkinan mengidap COVID. Ini tentang berempati terhadap pasien yang dinyatakan positif dan membantu mereka menghadapi berita terlebih dahulu, lalu membimbing mereka menuju pemulihan. Ini tentang memungkinkan seorang pekerja Filipina di luar negeri untuk naik pesawat ke Hong Kong untuk bertemu dengan majikannya yang telah dia rawat selama lebih dari 10 tahun. Ini tentang memastikan seorang pemuda bisa naik perahu ke pulau lain untuk menguburkan saudaranya tepat sebelum lockdown diberlakukan kembali.

Saya telah belajar bahwa cara terbaik untuk menghadapi jam kerja panjang yang melelahkan dan cenderung berakhir tanpa akhir adalah dengan mengingat semua orang yang telah membantu kami dan semua orang yang terus mendukung kami. Kami SEMBUH sebagai SATU.

Pada saat artikel ini ditulis, Filipina sedang mengalami peningkatan kasus COVID-19 yang mengkhawatirkan. Hari ini begitu sibuk sehingga baru setelah lagu kebangsaan diputar melalui sistem PA, saya baru bisa berhenti dan mengatur napas.

Pada akhirnya, meskipun saya mengalami kelelahan dan keputusasaan, saya bersyukur atas bagaimana pengalaman ini memperbarui tujuan saya sebagai seorang dokter. Saya sangat menantikan saat ketika pandemi ini akhirnya akan berakhir, namun untuk saat ini, perasaan melakukan segala yang saya bisa untuk membantu orang lain dan menyelamatkan nyawa membuat saya terus maju. – Rappler.com

Corinna Ongaigui adalah ahli anestesi bersertifikat. Dia lulus dari Fakultas Kedokteran dan Bedah UST, menyelesaikan pelatihan residensi anestesi di East Avenue Medical Center, Kota Quezon, dan menyelesaikan fellowship penelitiannya di Ohio State University Wexner Medical Center. Setelah 6 bulan bertugas sebagai relawan We Heal as One di pusat paru-paru Filipina, dia pindah ke Bicol (bersama kucing jahenya, Harry!) untuk memperluas layanannya di sana.

Voices menampilkan opini dari pembaca dari semua latar belakang, kepercayaan, dan usia; analisis dari para pemimpin dan pakar advokasi; dan refleksi serta editorial dari staf Rappler.

Anda dapat mengirimkan karya untuk ditinjau di [email protected].