blog.fcuzhhorod.com

Anggota parlemen menganggap Menteri Kesehatan Francisco Duque III, mantan presiden dan CEO Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina Ricardo Morales, dan eksekutif PhilHealth lainnya bertanggung jawab secara pidana atas merajalelanya korupsi di perusahaan asuransi kesehatan negara tersebut.

Pada hari Selasa, 27 Oktober, Komite Akuntan Publik DPR, dan Pemerintahan yang Baik dan Akuntabilitas Publik menyetujui laporan mereka setebal 65 halaman yang menemukan alasan untuk merekomendasikan pengajuan tuntutan pidana terhadap para pejabat ini atas pencairan dana “ilegal” berdasarkan Perjanjian Interim yang sekarang ditangguhkan. periode. Mekanisme Penggantian Biaya (IRM).

IRM yang kontroversial adalah sistem uang muka yang dimaksudkan untuk membantu fasilitas medis selama “kejadian yang tidak menguntungkan” seperti pandemi virus corona.

Namun penyelidikan terpisah selama berbulan-bulan yang dilakukan DPR dan Senat menunjukkan bahwa para pejabat menyalahgunakan penerapan IRM selama krisis COVID-19. (BACA: CHEAT SHEET: Dugaan penyimpangan PhilHealth terungkap dalam penyelidikan kongres)

Laporan komite merekomendasikan pengajuan tuntutan pidana terhadap Duque, Morales dan eksekutif PhilHealth berikut ini karena melanggar Bagian 3 Undang-Undang Republik (RA) No. tentang penggunaan dana publik secara ilegal:

• Arnel de Jesus, wakil presiden eksekutif dan chief operating officer
• Israel Pargas, Wakil Presiden Senior untuk Sektor Kebijakan Pembiayaan Kesehatan
• Rodolfo del Rosario, wakil presiden senior bidang hukum (mengundurkan diri pada bulan Agustus)
• Rogelio Pocallan Jr, manajer senior Departemen Hukum Internal

Sebagai kepala Departemen Kesehatan (DOH), Duque adalah anggota dewan ex-officio PhilHealth. Morales mengundurkan diri pada bulan Agustus setelah Presiden Rodrigo Duterte memintanya untuk mengosongkan jabatannya mengingat kondisi medis Morales.

Anggota parlemen juga menginginkan tuntutan yang sama diajukan terhadap anggota kabinet Duterte berikut ini karena mereka juga merupakan bagian dari dewan PhilHealth:

• Hanya Sekretaris Silvestre Bello III
• Rolando Bautista, Sekretaris Kesejahteraan Sosial
• Wendel Avisado, Sekretaris Anggaran
• Sekretaris Keuangan Carlos Dominguez III

Menurut laporan tersebut, anggota dewan PhilHealth lainnya yang akan dimintai pertanggungjawaban pidana adalah Maria Graciela Blas Gonzaga, Susan Mercado, Alejandro Cabading dan Marlene Padua.

Anggota parlemen berpendapat bahwa IRM “mendorong korupsi skala besar” di kalangan pejabat PhilHealth dan lembaga layanan kesehatan.

Mereka mengatakan meskipun dasar hukum IRM masih belum jelas, PhilHealth masih mendistribusikan dana senilai P15 miliar ke berbagai penyedia layanan kesehatan di seluruh negeri.

“Dalam kasus korupsi paling terkenal yang terkait dengan korporasi hingga saat ini, pejabat PhilHealth yang terlibat dalam pencairan dana publik secara ilegal melalui mekanisme ini mendasarkan pembelaan mereka pada interpretasi undang-undang yang tidak jelas, tidak ada satupun yang menahan air tidak akan bertahan lama. pengadilan,” kata laporan panel.

Panel gabungan DPR juga merekomendasikan pengajuan pengaduan administratif terhadap Morales karena mengizinkan PhilHealth menunjuk De Jesus sebagai wakil presiden eksekutif dan COO meskipun faktanya dia tidak memenuhi syarat untuk posisi tersebut.

Temuan panel gabungan DPR serupa dengan temuan Senat, di mana kedua majelis memutuskan Duque bertanggung jawab atas korupsi di PhilHealth. Senator bahkan ingin Duque mengundurkan diri dari DOH.

Hal ini bertentangan dengan temuan Departemen Kehakiman (DOJ) yang melakukan penyelidikan yang diperintahkan Presiden sendiri. DOJ merekomendasikan dakwaan terhadap Morales, namun hanya “menegur” Duque.

Meskipun banjir kontroversi Duque berburu, Duterte masih mempercayai Menteri Kesehatannya.

Pengiriman uang sebesar P102 miliar karena tingkat kasus

Investigasi gabungan komite DPR menemukan ada sekitar Pengiriman uang senilai P102,5 miliar untuk paket tarif kasus PhilHealth atau tarif tetap yang ditanggung lembaga tersebut per jenis dan derajat penyakit.

PhilKesehatan mulai menerapkan paket tingkat kasus pada tahun 2011, pada masa kepresidenan Benigno “Noynoy” Aquino III. Sebelumnya, PhilHealth memiliki sistem fee-for-service, di mana fasilitas medis dibayar berdasarkan layanan spesifik yang diberikan kepada pasien.

Anggota parlemen sebelumnya berargumentasi bahwa sistem caserate adalah akar penyebab korupsi di PhilHealth karena memaksa lembaga tersebut untuk membayar sejumlah tertentu meskipun biaya pengobatan pasien jauh lebih rendah.

Diduga rumah sakit swasta menyalahgunakan sistem tingkat kasus dan menggunakannya sebagai skema “pengayaan yang tidak adil”..

Panel DPR mengutip laporan Komisi Audit terakhir yang menunjukkan bahwa PhilHealth membayar lebih kepada rumah sakit sebesar P102,5 miliar dari tahun 2013 hingga 2018. Jumlah ini belum termasuk perkiraan kerugian akibat aktivitas penipuan sebesar P51,2 miliar.

“Sementara PhilHealth mengklaim bahwa mereka sedang berjuang secara finansial karena pandemi COVID-19 yang sedang berlangsung dan mengklaim bahwa sisa umur aktuarialnya hingga satu tahun, komite gabungan, berdasarkan data yang diberikan dalam berbagai pengajuan PhilHealth, menemukan bahwa PhilHealth telah mengeluarkan uang berlebihan untuk COVID-19,” kata laporan panel gabungan DPR.

Anggota parlemen merekomendasikan pengajuan tuntutan administratif terhadap mantan kepala DOH dan ketua dewan PhilHealth Enrique Ona, serta anggota dewan lainnya yang menyetujui penerapan sistem tarif semua kasus.

Mereka juga merekomendasikan agar DOJ mengajukan tuntutan yang sesuai terhadap pejabat dan anggota dewan lembaga layanan kesehatan yang melanggar ketentuan Undang-undang Republik No. 11223 atau melanggar Undang-Undang Pelayanan Kesehatan Universal.

PhiHealth juga diminta untuk menghapus penyedia layanan kesehatan yang dianggap sebagai “repeater” atau mereka yang terbukti melakukan penipuan di masa lalu.

Investigasi yang sama menemukan bahwa PhillHealth mengoperasikan sistem pembayarannya tanpa izin dari Bangko Sentral ng Pilipinas, yang merupakan persyaratan berdasarkan RA 11127 atau Undang-Undang Sistem Pembayaran Nasional.

Oleh karena itu, para anggota parlemen ingin DOJ mengajukan tuntutan pidana, perdata, dan administratif terhadap Duque, Morales, mantan presiden PhilHealth Roy Ferrer, anggota kabinet Duterte yang merupakan bagian dari dewan direksi PhilHealth, serta anggota dewan dan pejabat lainnya.

Setelah serangkaian tuduhan korupsi terbaru, Duterte menunjuk mantan direktur Biro Investigasi Nasional Dante Gierran sebagai kepala PhilHealth berikutnya meskipun ia kurang memiliki keahlian di bidang kesehatan masyarakat.

Dewan PhilHealth dengan suara bulat mengkonfirmasi penunjukan Gierran pada bulan September. Dia kemudian memerintahkan manajer senior badan tersebut untuk “segera mengajukan” pengunduran diri mereka sebagai bagian dari upayanya untuk mereformasi PhilHealth.

‘Pejabat yang tidak kompeten menjatuhkan kebijakan yang buruk’

Selain penyimpangan yang terjadi pada IRM dan paket tingkat kasus, laporan komite gabungan DPR juga mempermasalahkan penanganan kasus yang “merugikan” oleh PhilHealth di masa lalu.

Anggota parlemen merekomendasikan pengajuan beberapa tuntutan administratif terhadap Duque, mantan presiden sementara PhilHealth dan CEO Celestina Ma Jude dela Serna, dan eksekutif lainnya karena kesalahan penanganan kasus-kasus yang dihadapi lembaga tersebut terhadap hal-hal berikut:

“Singkatnya, PhilHealth tidak hanya menghadapi korupsi yang merajalela; setengah dari masalah mendesak yang menimpa perusahaan disebabkan oleh pejabat yang tidak kompeten dalam mengambil kebijakan dan keputusan yang buruk,” kata laporan komite tersebut. – Rappler.com