blog.fcuzhhorod.com

JERUSALEM – Satu bulan setelah putranya Eran pulih dari kasus ringan COVID-19, Sara Bittan membawa bocah berusia tiga tahun itu ke ruang gawat darurat. Dia mengalami demam tinggi, ruam, mata dan tubuh bagian bawah bengkak dan merah, perutnya sakit dan dia menangis kesakitan.

Akhirnya didiagnosis dengan sindrom inflamasi multisistem langka pada anak-anak (MIS-C), juga dikenal sebagai sindrom inflamasi multisistem pediatrik, atau PIMS, Eran dirawat di rumah sakit selama seminggu pada bulan Oktober dan pulih sepenuhnya, kata Bittan.

“Penting bagi saya untuk memberi tahu orang tua, ibu, di seluruh dunia bahwa ada risikonya. Mereka seharusnya tahu,” kata Bittan. “Dia sangat menderita dan saya menderita bersamanya.”

Dua tahun setelah pandemi COVID-19, para dokter di seluruh dunia belajar lebih banyak tentang bagaimana penyakit ini memengaruhi anak-anak.

Meskipun kasus penyakit serius dan kematian masih jauh lebih jarang terjadi pada pasien anak dibandingkan orang dewasa, puluhan ribu anak mungkin harus berjuang menghadapi konsekuensinya. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS mencantumkan COVID-19 sebagai salah satu dari 10 penyebab kematian terbesar pada anak-anak berusia antara 5 dan 11 tahun.

Sebagian kecil anak mungkin menderita komplikasi parah, seperti PIMS, yang menyerang kurang dari 0,1% anak-anak yang terinfeksi. “COVID Panjang” – gejala yang menetap selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan setelah infeksi – dapat menyerang anak-anak maupun orang dewasa.

Semakin banyak negara yang membuat vaksin COVID-19 yang cocok untuk anak kecil. Uni Eropa akan memulai kampanye untuk memvaksinasi anak-anak berusia 5 hingga 11 tahun pada minggu depan, sementara kampanye vaksinasi serupa di AS yang dimulai pada bulan November tampaknya kehilangan momentum.

Para dokter berharap pengetahuan yang mereka peroleh tidak hanya akan meningkatkan pengobatan, namun juga membantu orang tua memahami risiko COVID-19 ketika mereka mempertimbangkan untuk memvaksinasi anak-anak mereka.

“Bahasa COVID dan PIMS merupakan pertimbangan penting untuk mendapatkan vaksinasi,” kata Liat Ashkenazi-Hoffnung, kepala klinik pasca-virus corona di Schneider Children’s Medical Center of Israel.

PIMS, yang biasanya terjadi beberapa minggu setelah infeksi virus corona, disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang tiba-tiba bekerja berlebihan sehingga menyebabkan peradangan pada jantung, paru-paru, ginjal, otak, dan organ pencernaan. Anak-anak yang terkena dampak dapat menghabiskan waktu hingga dua minggu di rumah sakit, beberapa memerlukan perawatan intensif.

CDC menyebutkan hampir 6.000 kasus PIMS secara nasional, termasuk 52 kematian. Diperkirakan secara kasar 3 kasus per 10.000 anak, menurut Audrey Dionne dari Rumah Sakit Anak Boston, kira-kira sejalan dengan beberapa statistik Eropa dan dengan perkiraan Israel bahwa satu dari 3.500 anak terinfeksi dan tingkat kematian 1% -2%.

Kementerian Kesehatan Singapura menyebutkan enam kasus PIMS di antara lebih dari 8.000 kasus COVID-19 anak-anak.

‘Sangat putus asa’

Dokter mengatakan mereka telah belajar bagaimana menangani kondisi ini dengan lebih baik seiring dengan pemulihan sebagian besar anak. Penelitian di Inggris terhadap anak-anak enam bulan dan satu tahun setelah PIMS menunjukkan bahwa sebagian besar masalah telah teratasi.

“Anak-anak dari gelombang kedua dan sekarang dari gelombang ketiga (COVID-19) mendapat manfaat dari informasi dari gelombang pertama,” kata Karyn Moshal, pakar penyakit menular anak di Rumah Sakit Great Ormond Street London.

Penilaian enam bulan oleh Moshal dan rekannya diterbitkan di Lancet menemukan bahwa kerusakan organ jarang terjadi pada anak-anak yang dirawat di rumah sakit dengan PIMS. Gejala jangka panjang, termasuk kelelahan mental dan kelemahan fisik, sering kali menetap namun hilang seiring berjalannya waktu.

“Mereka lebih cepat lelah. Jadi tugas sekolah terpengaruh karena mereka hanya bisa berkonsentrasi dalam waktu yang lebih singkat,” kata Moshal. “Memahami hal ini penting bagi keluarga dan generasi muda, karena mereka bisa menjadi sangat kecil hati, dan juga agar sekolah dan guru memahami cara menghadapinya.”

Beberapa penelitian di Inggris dan Amerika menemukan bahwa PIMS lebih mungkin menyerang anak-anak berkulit hitam, Hispanik, dan Asia, meskipun alasannya masih belum diketahui.

Mengidentifikasi COVID yang berkepanjangan pada anak-anak menghadirkan tantangan yang lebih besar. Menentukan prevalensinya bergantung pada gejala apa yang diamati, dan dari siapa informasi tersebut dikumpulkan – dokter, orang tua, atau anak itu sendiri, kata Ashkenazi-Hoffnung.

Perkiraan yang cermat menunjukkan bahwa sekitar 1% anak-anak yang terkena virus corona akan menderita COVID dalam jangka waktu yang lama, kata Zachi Grossman, ketua Asosiasi Pediatri Israel.

Ashkenazi-Hoffnung mengatakan kliniknya telah merawat sekitar 200 anak karena COVID yang berkepanjangan.

Dia yakin ini mungkin hanya “puncak gunung es” di antara anak-anak dan remaja yang sebelumnya sehat, yang mengalami gejala seperti sesak napas, kelelahan, nyeri dada, sakit kepala, gemetar, dan pusing beberapa bulan setelah terinfeksi.

“Ini secara dramatis dapat mempengaruhi kualitas hidup,” katanya.

Tindakan sederhana seperti menaiki tangga, berlari menuju bus, atau sekadar berdiri atau berjalan adalah hal yang tidak dapat ditoleransi, kata Ashkenazi-Hoffnung. Beberapa anak mengalami gejala seperti asma atau gangguan pendengaran, dan beberapa anak balita yang dapat berjalan kembali merangkak karena sangat lelah dan pegal.

Kebanyakan anak pulih seiring berjalannya waktu, katanya, dibantu oleh terapi fisik dan pengobatan. Sekitar 20% masih berjuang.

Ashkenazi-Hoffnung dan Moshal mencatat bahwa beban tambahan terlihat pada anak-anak yang menderita PIMS atau COVID yang berkepanjangan – yaitu rasa stigma dan rasa malu.

“Saya cukup terkejut dengan hal ini,” kata Moshal. “Anda tidak dapat menyalahkan atau mempermalukan karena Anda tertular suatu penyakit.” – Rappler.com