blog.fcuzhhorod.com

MANILA, Filipina (DIPERBARUI) – Pengakuan Presiden Rodrigo Duterte bahwa dokternya ingin memeriksa sesuatu yang mereka lihat dalam endoskopi bagian atas baru-baru ini adalah penjelasan paling jelas yang dia berikan kepada publik tentang kesehatannya sejauh ini.

Setelah pengakuan Duterte pada Kamis, 4 Oktober, Juru Bicara Kepresidenan Harry Roque mengatakan dokter menemukan “pertumbuhan” selama endoskopi. Duterte mengatakan dia akan memberi tahu masyarakat jika dia mengidap kanker. (MEMBACA: Kesehatan Presiden: menjadi perhatian Duterte, kekhawatiran publik terhadap Konstitusi)

UUD 1987 menyatakan bahwa masyarakat harus diberitahu jika Presiden menderita “penyakit serius”. Hal ini karena penting bagi Ketua Eksekutif untuk mampu memerintah secara fisik.

Namun apakah “pertumbuhan” yang ditemukan dalam pemeriksaan medis berarti Duterte sakit parah?

Rappler berbicara dengan 3 dokter untuk menjelaskan maksud pernyataan presiden tersebut.

Dokter Ernesto Domingo adalah seorang ahli gastroenterologi yang dinobatkan sebagai Ilmuwan Nasional dan penerima Penghargaan Ramon Magsaysay. Ia juga profesor emeritus di Fakultas Kedokteran Universitas Filipina.

Dokter Michelle Cloa adalah ahli gastroenterologi di Manila Doctors Hospital. Dia juga direktur kursus Konvensi Endoskopi tahun ini.

Dokter Jose Dañguilan adalah seorang ahli bedah di Pusat Paru-Paru Filipina yang juga menjabat sebagai direktur program pertama di Pusat Esofagus rumah sakit tersebut.

Apa itu endoskopi bagian atas?

Ini adalah “pemeriksaan kerongkongan, lambung, dan usus kecil Anda dengan tabung yang dilengkapi lampu dan kamera di ujungnya,” kata Cloa.

Secara formal dikenal sebagai esophagogastroduodenoskopi (EGD), digunakan untuk menilai kondisi tenggorokan, kerongkongan, kerongkongan, lambung dan awal usus kecil, kata Domingo.

Jenis endoskopi lainnya adalah kolonoskopi, di mana dokter “memasukkan kolonoskop dari anus ke seluruh usus besar,” kata Danguilan.

Duterte pun mengaku telah melalui ujian ini.

Mengapa seseorang memerlukan endoskopi bagian atas? Cloa mengatakan dia menggunakan endoskopi bagian atas untuk mengevaluasi pasien yang mengeluh dispepsia atau mulas.

Namun pada usia tertentu, endoskopi bagian atas menjadi pemeriksaan rutin.

“Itu dilakukan secara rutin. Kebanyakan pasien kami menjalani prosedur ini meski tidak ada alasan khusus, hanya berdasarkan usia,” kata Domingo.

Kondisi lain mungkin mendorong dokter untuk merekomendasikan pasiennya menjalani endoskopi bagian atas.

“Mungkin jika ada pendarahan atau muntah atau hal lain yang merujuk pada gejala gastrointestinal,” kata Dañguilan.

Seorang pasien yang mengalami ‘rasa kenyang dini’, di mana mereka merasa kenyang bahkan setelah hanya beberapa suap makanan, mungkin memerlukan endoskopi bagian atas agar dokter dapat memeriksa tumor yang menghalangi perut mereka, tambahnya.

Umumnya, endoskopi dapat digunakan untuk melihat pertumbuhan pada saluran pencernaan.

Apa yang dimaksud dengan ‘pertumbuhan’? Istilah “pertumbuhan” atau “massa” dapat berarti banyak hal. Itu bisa merujuk pada polip atau tumor, kata Dañguilan.

“Pertumbuhan hanyalah sebuah tunas. Bisa jadi banyak hal. Bisa jadi benjolan kecil, bisa jadi benjolan yang parah,” kata Domingo.

Tumor, istilah yang sering digunakan untuk menggambarkan kanker, belum tentu merupakan kanker itu sendiri. Ada tumor jinak dan ganas. Tumor ganas disebut kanker.

Endoskopi juga bisa menjadi cara untuk menghilangkan pertumbuhan.

“Dalam endoskopi, kami dapat menghilangkan pertumbuhan, bahkan ukuran kecil, ukuran sedang, ukuran besar, saat ini,” kata Cloa.

Kapan hasil endoskopi bagian atas keluar? Duterte dan Roque mengaku masih menunggu hasil pemeriksaan yang dijalani presiden.

Namun menurut Cloa dan Dañguilan, hasil awal endoskopi bagian atas akan tersedia segera setelah pemeriksaan.

“Segera setelah itu kita tahu, kita sampaikan kepada pasien apa yang kita lihat…. Sebelum pasien keluar dari unit endoskopi, hasilnya sudah terlihat,” kata Cloa.

Sementara itu, Dañguilan mengatakan jika proses di rumah sakit cukup cepat, hasil awal bisa keluar dalam waktu 30 menit. Namun, hasil yang lebih akhir dapat diperoleh dengan proses yang melibatkan larutan parafin agar ahli patologi dapat memeriksa bagian yang diinginkan dengan lebih baik melalui endoskopi bagian atas. Proses ini bisa memakan waktu 3 hingga 4 hari, kata Dañguilan.

Pentingnya biopsi. Selain endoskopi bagian atas, Duterte mengatakan dokter mengambil “sampel.” Ini mungkin berarti bahwa biopsi telah dilakukan, di mana dokter mengambil jaringan atau bagian dari pertumbuhan untuk melihat apakah tumor tersebut ganas atau jinak.

Bila dilakukan biopsi, berarti dokter menganggap “pertumbuhan” tersebut layak untuk diperiksa kembali karena bisa jadi itu benjolan yang “buruk”.

“Jika Anda melihat ada benjolan, Anda perlu melakukan biopsi. Di bagian tubuh mana pun, jika Anda curiga ada benjolan yang parah, lakukan saja. Banyak benjolan yang tidak kami kerjakan…’Lupakan saja, tidak ada gunanya (Lupakan saja, tidak ada yang serius), itu hanya kista.’ Tapi terkadang kami melakukan biopsi,” kata Domingo.

Meskipun Cloa mengatakan biopsi bisa memakan waktu “5 hingga 10 hari”, Domingo mengatakan hasilnya akan siap dalam satu hari jika dokter mendesaknya. Tapi biasanya proses dari prosedur sendiri hingga pelaporan memakan waktu “4 hari kerja,” ujarnya.

Apa hubungannya Barrett’s Esophagus dengan sesuatu? Duterte menyebutkan bahwa dia harus menjalani endoskopi bagian atas karena Kerongkongan Barrettnya semakin “buruk”.

Esofagus Barrett adalah komplikasi jangka panjang dari GERD atau penyakit refluks gastroesofageal di mana isi lambung mengalir kembali ke kerongkongan, sehingga tidak terlindungi dari asam yang dihasilkan lambung.

Ini “mengubah morfologi atau anatomi lapisan lambung atau kerongkongan,” kata Dañguilan.

Kondisi ini membuat pasien berisiko tinggi terkena kanker.

“Esophagus Barrett dipantau karena jika Anda mengidap Barrett, risikonya tinggi terkena kanker,” kata Domingo.

Kerongkongan Barrett dapat menyebabkan kanker kerongkongan, tambahnya.

Selain pengobatan, ahli gastroenterologi akan merekomendasikan endoskopi rutin untuk memantau Barrett’s Esophagus.

Berdasarkan penjelasan ketiga dokter tersebut, diperlukan lebih banyak informasi untuk menentukan apakah “pertumbuhan” yang dicatat Duterte patut dikhawatirkan. Pertumbuhannya bisa jinak atau ganas, kecil atau besar.

Namun hasil uji pertumbuhan ini akan diketahui dalam hitungan hari. Akankah Malacañang mengumumkan hasilnya?

Konstitusi tidak menyebutkan apa yang dianggap sebagai “penyakit serius”, yaitu persyaratan pengungkapan wajib tentang kesehatan presiden.

Kasus Duterte kemungkinan besar akan menguji ketentuan ini dalam piagam negara kita. – Rappler.com