blog.fcuzhhorod.com

‘Saat-saat yang luar biasa memerlukan tindakan yang luar biasa’, kata Ricardo Morales, kepala PhilHealth, menolak laporan bahwa rumah sakit tidak berkewajiban untuk melikuidasi uang muka.

Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina (PhilHealth) telah membenarkan Mekanisme Penggantian Biaya Sementara (IRM), yang telah ditandai sebagai sumber korupsi di badan tersebut.

Dalam pernyataannya pada Selasa, 28 Juli, Presiden dan CEO PhilHealth Ricardo Morales mengatakan perusahaan asuransi negara tersebut menerapkan skema IRM untuk memberikan fleksibilitas kepada rumah sakit dalam merespons pasien COVID-19.

PhilHealth menambahkan bahwa “Pengecualian IRM didasarkan pada klaim historis rumah sakit, dan menjalani proses permohonan, evaluasi, validasi dan rekomendasi di tingkat kantor regional PhilHealth, dan persetujuan di kantor pusatnya.” Pihaknya menyatakan bahwa semua pengecualian adalah “di atas” dan mengikuti pedoman yang ditetapkan oleh perusahaan asuransi negara.

“Saat-saat yang luar biasa memerlukan tindakan yang luar biasa,” kata Morales. Dia menolak laporan bahwa rumah sakit tidak diharuskan melikuidasi uang muka mereka.

Dana IRM memberikan likuiditas yang cukup bagi rumah sakit untuk merespons krisis kesehatan, terutama selama pandemi COVID-19.

Bertentangan dengan klaim bahwa likuidasi adalah “opsional,” Morales mengatakan IRM “secara ketat tunduk pada peraturan akuntansi dan audit pemerintah yang ketat, dan memerlukan rekonsiliasi dan likuidasi yang bertentangan dengan laporan bahwa rumah sakit tidak diharuskan untuk melikuidasi uang muka mereka.”

“Likuidasi jelas merupakan suatu keharusan, tetapi karena kita berada dalam masa yang tidak biasa, kami telah membuat waktu likuidasi menjadi fleksibel dan pilihan-pilihan tersebut diserahkan kepada pertimbangan yang baik dari Daerah, mengingat situasi yang dihadapi rumah sakit,” kata Morales.

Morales mengatakan PhilHealth sedang mengevaluasi distribusi dana IRM di wilayah dengan kasus COVID-19 yang tinggi, seperti Metro Manila, Luzon Tengah, Calabarzon, Visayas Tengah, dan Visayas Timur. Kapasitas tempat tidur rumah sakit di wilayah-wilayah ini telah mencapai penuh atau berada pada tingkat kritis karena meningkatnya infeksi setelah pelonggaran pembatasan karantina.

Perkembangan ini terjadi setelah pensiunan petugas hukum anti-penipuan PhilHealth Thorrsson Montes Keith menuduh Morales sebagai “orang yang memanjakan atau mungkin menjadi pemimpin baru sindikat di PhilHealth” karena mengizinkan penerapan IRM. (MEMBACA: Petugas anti-penipuan mengundurkan diri karena ‘korupsi yang meluas’ di PhilHealth)

“Kalau begini, bisa diibaratkan dana intelijen yang sudah tidak lagi dia terima,” Keith berkata dalam a Berita GMA melaporkan pada Senin malam. (Jika demikian, kita sudah bisa membandingkannya dengan dana intelijen tanpa mengeluarkan tanda terima.)

Sebuah Laporan pertanyaan mengatakan pada hari Senin bahwa auditor tetap PhilHealth mengaitkan salah satu eksekutif seniornya dan “mantan penjabat presiden dan CEO” dengan pelepasan “bonanza tunai” yang tidak normal dari paket keuangan P30 miliar untuk rumah sakit yang menangani pasien COVID-19.

Morales juga membela Wakil Presiden Senior Bidang Pengelolaan Dana Renato Limsiaco Jr, yang diduga lebih menyukai rumah sakit tertentu karena mereka dengan cepat merilis IRM dalam waktu singkat.

Morales mengatakan peran Limsiaco “sebatas seleksi pencairan dana hanya dari segi kelengkapan dokumen, dan bukan menentukan rumah sakit mana yang akan mendapat dana”.

Menurut Morales, sekitar P15 miliar telah dicairkan ke 711 institusi, membantah tuduhan tak berdasar bahwa Limsiaco meninggalkan jabatannya selama peningkatan karantina komunitas ketika dia dikurung di kampung halamannya di Visayas Timur.

“Dana IRM disalurkan ke semua fasilitas layanan kesehatan, termasuk pusat pelayanan kesehatan umum dan klinik dialisis untuk memastikan layanan kesehatan tanpa hambatan bagi seluruh masyarakat Filipina,” kata kepala PhilHealth.

Pada bulan Mei, Morales mengatakan PhilHealth merevisi strateginya dalam pengecualian IRM dengan mengurangi pengecualian hanya untuk wilayah dengan kasus COVID-19 yang tinggi untuk memastikan bahwa “dana yang cukup tersedia untuk semua warga negara yang membutuhkan layanan kesehatan” dan untuk memberikan dukungan kepada negara tersebut. strategi pengujian bertarget yang luas.

Morales mengatakan masih terlalu dini untuk menyimpulkan bahwa rumah sakit-rumah sakit ini tidak akan merawat pasien yang terinfeksi dalam beberapa minggu atau bulan mendatang.

Pada hari Jumat, 27 Juli, Senator Panfilo Lacson dan Pemimpin Minoritas Senat Franklin Drilon membuat seruan terpisah untuk pembentukan legislatif penyelidikan terhadap “korupsi yang tidak tanggung-tanggung” di PhilHealth.

Presiden Rodrigo Duterte juga memerintahkan Wakil Menteri Malacañang Melchor Quitain untuk menyelidiki perusahaan asuransi kesehatan negara atas “dugaan anomali”. – Rappler.com