blog.fcuzhhorod.com

Israel Francis Pargas, wakil presiden senior PhilHealth, mengatakan Pusat Medis Filipina Selatan menghitung kompensasi dan jumlah klaim tertinggi pada tahun 2019, yang menjadi dasar penghitungan mekanisme kompensasi sementara.

Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina (PhilHealth) mempertahankan keputusannya untuk memberikan sebagian besar penggantian biaya perawatan virus corona ke rumah sakit di Kota Davao – meskipun jumlah kasusnya jauh lebih sedikit dibandingkan di Metro Manila, pusat pandemi di negara tersebut.

Selama penyelidikan DPR kedua terhadap penyimpangan PhilHealth, Pemimpin Minoritas Bienvenido Abante Jr, apa yang dia gambarkan sebagai “preferensi” Philhealth terhadap Pusat Medis Filipina Selatan (SPMC) dalam pendistribusian Mekanisme Kompensasi Interim (IRM).

Mengutip data PhilHealth sendiri, Abante menunjukkan bahwa SPMC mendapat P326 juta dari IRM sementara Rumah Sakit Umum Filipina di Manila hanya menerima P263,3 juta, meskipun PGH adalah salah satu rumah sakit rujukan COVID-19 pertama di negara tersebut.

“Kita juga tahu bahwa kasus terbanyak ditemukan di NCR (Kawasan Ibu Kota Nasional), bahkan hingga saat ini, dan wilayah Calabarzon. Namun IRM-nya (PGH) masih kalah dibandingkan Southern Philippines Medical Center. Pertanyaannya, preferensinya tentang apa?” Abante bertanya.

Wakil presiden senior PhilHealth untuk sektor pembiayaan dan kebijakan kesehatan Israel Francis Pargas kemudian mengatakan SPMC mendapat bagian IRM terbesar karena mencatat jumlah klaim historis tertinggi pada tahun 2019.

“Bapak Ketua, Bapak Anggota Kongres, Southern Philippines Medical Center yang merupakan penerima IRM nomor satu dengan jumlah tertinggi, mereka memiliki jumlah pengembalian dana dan klaim yang diajukan tertinggi untuk tahun 2019 juga, itulah yang menjadi dasar perhitungannya. untuk pelepasan IRM; klaim historis untuk tahun 2019,” kata Pargas.

Dia juga mengatakan bahwa secara keseluruhan, NCR adalah kelompok penerima IRM – 29,08% atau P4,35 miliar.

IRM – yang telah muncul sebagai dugaan sumber politik dan korupsi di perusahaan asuransi kesehatan negara – merupakan program yang mempromosikan penggantian klaim asuransi anggota ke rumah sakit dan klinik yang terkena dampak langsung dari “kejadian tidak disengaja”, yang diharapkan dapat memotong antrian panjang dan proses birokrasi yang membosankan.

Bagian IRM dihitung berdasarkan riwayat klaim rumah sakit atau rata-rata klaim harian tahun sebelumnya dikalikan 90, yang merupakan perkiraan jumlah kebutuhan fasilitas kesehatan tersebut selama 3 bulan.

Dalam pengarahan terpisah dengan wartawan pada Rabu, Menteri Kesehatan Maria Rosario Vergeire menjelaskan IRM dihitung sebelum pandemi COVID-19 terjadi.

“Jadi waktu itu kita belum punya COVID, jadi kurang tepat kalau kita bandingkan dengan daerah-daerah yang sekarang ini jumlah kasusnya COVID-19. (Kita belum terjangkit COVID, jadi tidak tepat jika membandingkannya sekarang dengan wilayah dan jumlah kasus COVID-19)” dia berkata.

Vergeire mengutip faktor-faktor lain yang mungkin berkontribusi terhadap besarnya dana yang diberikan kepada SPMC: ini adalah salah satu rumah sakit terbesar di negara ini dengan 1.200 tempat tidur, dan melayani pasien khusus seperti pasien kanker dan penyakit jantung.

Rumah sakit tersebut, lanjutnya, juga dikenal memiliki akses terhadap teknologi canggih dan sedang dipersiapkan menjadi rumah sakit terkemuka di Asia.

Pada April 2019, Duterte menandatangani UU Republik No.11326 menambah jumlah tempat tidur di SPMC menjadi 1.500.

SPMC, rumah sakit pemerintah terbesar di Mindanao, terletak di kampung halaman Duterte. Rumah sakit tersebut dipimpin oleh Leopoldo Vega dari tahun 2008 hingga Duterte mengangkatnya sebagai wakil menteri kesehatan pada bulan Juni 2020. Vega kini menjadi “raja pengobatan” COVID-19 pemerintah

Hingga Selasa, 11 Agustus, Wilayah Davao mencatat 1.572 kasus terkonfirmasi COVID-19, jauh lebih rendah dibandingkan Metro Manila sebanyak 76.870 kasus dan Calabarzon sebanyak 18.054 kasus.

Para legislator melakukannya menantang pejabat PhilHealth untuk menandatangani keringanan kerahasiaan bank karena mereka terus bersikeras bahwa mereka tidak bersalah atas tuduhan korupsi yang dilontarkan kepada mereka selama penyelidikan kongres. – dengan laporan dari Sofia Tomacruz/Rappler.com