blog.fcuzhhorod.com

‘Mengubah sistem, bukan hanya kepribadian, akan menghentikan pintu putar anomali’ di perusahaan asuransi kesehatan negara bagian, kata Senator Ralph Recto

Untuk melakukan “audit berkelanjutan” guna mencegah korupsi, Komisi Audit (COA) harus mengerahkan “divisi yang lebih besar” ke Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina (PhilHealth), kata Senator Ralph Recto pada Sabtu, 8 Agustus.

“Lebih dari sekedar audit khusus, PhilHealth memerlukan audit yang konstan. Saya ragu auditor COA di lembaga itu berusia lebih dari 25 tahun. Terlalu kecil untuk sebuah lembaga dengan pendapatan P140 miliar per tahun, yang menangani 35.000 klaim setiap hari dari 8.500 rumah sakit dan 40.000 petugas kesehatan,” kata Recto dalam sebuah pernyataan.

Beberapa senator termasuk Recto tadi meminta audit COA khusus PhilHealth, menyusul tuduhan baru korupsi yang merajalela di perusahaan asuransi kesehatan negara.

COA memiliki 5.782 lowongan, termasuk setidaknya 516 untuk akuntan publik bersertifikat (CPA), dan “generasi millenial dari 7.390 board passer CPA” harus diundang untuk mengisi lowongan tersebut mulai Januari 2019, kata Recto.

“Departemen COA yang lebih besar ini harus diperkuat dengan auditor COA lainnya untuk melakukan audit penipuan dan kinerja dari waktu ke waktu,” tambah Presiden Senat untuk sementara waktu.

PhilHealth saat ini memiliki grup audit internal. Recto mengatakan, BUMN juga membutuhkan Ombudsman setempat sehingga dengan adanya COA akan ada “penghalang yang kuat” terhadap penipuan.

Pemerintah juga harus mempertimbangkan untuk menunjuk seorang anggota oposisi sebagai wakil di dewan PhilHealth, kata Recto. Perwakilan oposisi ini harus memenuhi “kualifikasi utama” untuk menjadi anggota dewan.

“Kita membutuhkan fiskalisator yang adil namun tegas. Hal ini juga akan menguntungkan pihak yang ditunjuk karena tidak ada seorang pun yang akan lebih waspada dibandingkan orang yang ditunjuk tersebut,” kata senator tersebut.

‘Ikuti kualifikasi yang ketat’

Penunjukan dewan direksi PhilHealth dan posisi eksekutif puncak harus “secara ketat mengikuti standar kelayakan” yang diuraikan dalam Undang-Undang Perawatan Kesehatan Universal, kata Recto.

Selain 5 anggota Kabinet yang secara otomatis mendapat kursi dewan, terdapat 8 anggota dewan lainnya yang diberi wewenang oleh undang-undang: 3 ahli dan 5 perwakilan sektoral.

Menurut Pasal 13 Undang-Undang Pelayanan Kesehatan Universal, 3 ahli dalam panel harus memiliki keahlian di bidang kesehatan masyarakat, manajemen, keuangan dan ekonomi kesehatan. Berikut persyaratan undang-undang untuk panel ahli:

• Kewarganegaraan Filipina dan karakter moral yang baik
• Mereka harus menonjol secara profesional dalam pelayanan publik, sipil atau akademik.
• Mereka harus aktif menjalankan profesinya setidaknya selama 7 tahun.
• Jika mereka politisi, mereka tidak boleh diangkat dalam waktu satu tahun setelah kalah dalam pemilu.
• Setidaknya salah satu dari 3 panelis ahli harus seorang perempuan.

Sementara itu, 5 panelis sektoral harus mewakili kontributor langsung PhilHealth, kontributor tidak langsung, kelompok pemberi kerja, penyedia layanan kesehatan, dan kepala eksekutif lokal terpilih. Mereka juga harus menjadi warga negara Filipina yang memiliki karakter moral yang baik. Setidaknya 2 anggota panel ini harus perempuan.

Semua anggota dewan PhilHealth Board yang ditunjuk harus menjalani pelatihan di bidang pembiayaan layanan kesehatan, sistem kesehatan, penetapan biaya layanan kesehatan, dan penilaian teknologi kesehatan.

Undang-undang yang sama mengharuskan Presiden dan CEO PhilHealth, saat ini Ricardo Moralesharus memiliki pengalaman minimal 7 tahun di bidang kesehatan masyarakat, manajemen, keuangan dan ekonomi kesehatan, atau kombinasi dari keahlian ini.

“Tidak boleh diabaikan atau dikesampingkan atas kebijakan presiden,” kata Recto. Morales adalah pensiunan jenderal militer.

Semua penunjukan di dewan PhilHealth dan Komite Eksekutif harus diperiksa oleh Komisi Tata Kelola Perusahaan Milik dan Terkendali Pemerintah (GCG) dan mematuhi aturan wajib “kesesuaian dan kepatutan”, tambah Recto.

“Tidak ada izin GCG, tidak ada janji temu. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan yang terbaik dan tercerdas, dan bukan yang didaur ulang dan ditugaskan kembali,” tambah sang senator.

Anggota kabinet di Dewan

Sekretaris lembaga kabinet berikut adalah anggota Dewan PhilHealth berdasarkan jabatannya:

• Departemen Kesehatan
• Departemen Kesejahteraan Sosial dan Pembangunan
• Departemen Anggaran dan Manajemen
• Departemen Keuangan
• Departemen Tenaga Kerja dan Ketenagakerjaan

Recto mengatakan para anggota kabinet ini harus berfungsi sebagai perwakilan “penuh waktu dan langsung” di dewan PhilHealth dan bukan wewenang mereka untuk menunjuk pengganti dari lembaga mereka.

“Mereka dapat memanggil kelompok mereka (asisten sekretaris) dan (wakil sekretaris) untuk membantu mereka, namun kelompok tersebut tidak boleh diberi wewenang untuk bertindak atas nama mereka. Kita membutuhkan Kakak-kakak ini, Kabinet 5 ini, untuk melakukan pengawasan ketat selama fase reformasi dan rehabilitasi PhilHealth,” tambah Recto.

‘Gunakan Teknologi Informasi’

PhilHealth juga harus “memanfaatkan kekuatan penuh teknologi informasi (TI) untuk mendorong transparansi dan kepuasan pelanggan” dalam semua transaksinya, kata senator tersebut.

Morales mendorong anggaran TI sebesar P2,1 miliar pada tahun 2020, yang sebelumnya diklaim oleh anggota dewan PhilHealth, Alejandro Cabading, terlalu mahal P734 juta.

Recto mengatakan lembaga tersebut harus mengontrak “ahli eksternal” untuk memandu desain, penetapan harga, pengadaan dan pemasangan sistem TI yang kompetitif. PhilHealth juga harus memiliki Dewan Penasihat TI dengan perwakilan dari dunia usaha dan LSM.

“Kontrakkan – dalam penawaran terbuka – kepada perusahaan-perusahaan terkemuka yang memiliki rekam jejak yang baik, dan tidak bekerja semalaman,” katanya.

“Mengubah sistem, bukan hanya kepribadiannya, akan menghentikan pintu putar anomali,” tambah Recto. – Rappler.com