blog.fcuzhhorod.com

Dalam dua pertemuan, PhilHealth berjanji untuk membayar lebih dari P895 juta klaim yang belum dibayar ke tujuh rumah sakit swasta Kota Iloilo pada tanggal 31 Januari 2022

Kota ILOILO, Filipina – Kompromi di menit-menit terakhir tampaknya telah tercapai ketika tujuh rumah sakit di Kota Iloilo pada hari Jumat, 31 Desember, terlambat mengumumkan penundaan rencana pencabutan akreditasi Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina (PhilHealth) menjelang Tahun Baru.

Dalam sebuah nasihat yang dibacakan selama konferensi pers virtual, rumah sakit tersebut mengutip kewajiban PhilHealth milik negara untuk mempercepat dan merekonsiliasi klaim secara manual, dan membayar jumlah utang yang sesuai. PhilHealth juga berjanji akan menunjuk koordinator dan evaluator untuk mempercepat proses klaim.

Perwakilan rumah sakit juga mengutip nasihat perusahaan pemerintah baru-baru ini yang memperpanjang akreditasi semua rumah sakit pada tahun 2021 hingga 31 Januari 2022.

“Dalam semangat pertimbangan kemanusiaan dan dengan musim Natal yang berlaku serta demi kesejahteraan masyarakat Filipina yang dilayani oleh tujuh rumah sakit, kami telah sepakat untuk menunda rencana pemutusan hubungan yang dijadwalkan akan dimulai pada 1 Januari 2022 dan PhilHealth memberikan satu lebih banyak kesempatan untuk memenuhi kewajibannya hingga 31 Januari 2022,” kata rumah sakit dalam penasehat mereka.

Mereka juga menegaskan kembali tuntutan berikut:

• Jika mereka mempertahankan akreditasi PhilHealth pada tanggal 31 Januari 2022, kewajiban kinerja mereka akan dilakukan setiap triwulan, bukan tahunan;
• Pembayaran bersama untuk pasien COVID-19 akan diperbolehkan;
• Penagihan tanpa saldo tidak berlaku untuk rumah sakit swasta;
• Klaim kembali ke Rumah Sakit (RTH) akan disertai penjelasan substantif untuk memudahkan perbaikan;
• Klaim yang ditolak harus disertai bukti penipuan dan harus dikirimkan terlebih dahulu sebagai RTH untuk diperbaiki.

Dr. Administrator Rumah Sakit Misi Iloilo Elmer Pedregosa mengatakan PhilHealth telah berkomitmen untuk membayar lebih dari P895 juta dalam klaim yang tertunda “sebelum atau dalam 90 hari.”

Pedregosa meyakinkan masyarakat bahwa mereka akan menghormati komitmen mereka untuk mempertahankan keanggotaan PhilHealth hingga akhir Januari.

Namun, kelompok rumah sakit tersebut juga mengatakan kepada Presiden dan CEO PhilHealth Dante Gierran bahwa mereka menginginkan 80% dari klaim yang belum dibayar pada akhir Januari.

“(PhilHealth) menyebutkan jangka waktu 90 hari, tapi menurut saya mereka juga yang memberi tahu kami bahwa mereka dapat melanjutkan atau lebih awal, atau bahkan lebih cepat dari 90 hari. Saya kira (antara 1 hingga 31 Januari) akan menjadi waktu bagi kita untuk melihat komitmen seberapa cepat mereka membayar kami atas debitur yang kami serahkan kepada mereka,” kata Pedregosa.

P895 juta sudah termasuk klaim COVID-19 dan non-COVID-19 hingga 30 November 2021.

Pedragosa mengatakan PhilHealth juga berjanji akan memasukkan klaim dalam proses rekonsiliasi hingga akhir Desember 2021.

Presiden dan CEO Rumah Sakit dan Pusat Medis Metro Iloilo Dr. Danilo Encarnacion sudah mengatakan kepada ANC’s Headstart Selasa lalu, 28 Desember, bahwa tuntutan bersama mereka bisa berjumlah R1 miliar.

Rumah Sakit Misi Iloilo dan Rumah Sakit dan Pusat Medis Metro Iloilo juga termasuk dalam pintu keluar PhilHealth yang tertunda. Rumah Sakit Paul Iloilo, dan Kota Medis Iloilo.

Rumah sakit-rumah sakit ini telah memperingatkan PhilHealth pada bulan September lalu bahwa mereka tidak akan memperbarui akreditasinya jika perusahaan asuransi milik negara tersebut masih menunggak pembayaran klaim. Mereka akhirnya mengumumkan rencana keluarnya pada awal Desember.

Asosiasi Rumah Sakit Swasta Filipina mendesak anggotanya untuk memperingati “Libur PhilHealth” dari tanggal 1 hingga 5 Januari sebagai solidaritas dengan tujuh rumah sakit.

Namun, hal itu ditunda setelah PhilHealth mengumumkan dalam imbauan tanggal 28 Desember bahwa akreditasi 2021 akan diperpanjang hingga 31 Januari 2022.

Perusahaan asuransi milik negara juga berhutang kepada pemerintah Kota Iloilo hingga PhP324 juta untuk tes COVID-19 yang tidak mendapat penggantian. – Rappler.com

Joseph BA Marzan adalah jurnalis yang berbasis di Visayas dari Kota Iloilo dan merupakan penerima Aries Rufo Journalism Fellowship.