blog.fcuzhhorod.com

Saat saya menulis ini, saya berada di karantina hotel di Sydney, setelah kembali dari Wuhan, Tiongkok. Di sana saya menjadi perwakilan Australia dalam penyelidikan internasional Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) terhadap penyakit ini asal muasal virus SARS-CoV-2.

Banyak yang telah dikatakan tentang politik sekitarnya misi untuk menyelidiki asal mula virus COVID-19. Jadi mudah untuk melupakan bahwa di balik penyelidikan ini ada orang-orang nyata.

Sebagai bagian dari misi tersebut, kami bertemu dengan pria yang merupakan kasus COVID-19 pertama yang terkonfirmasi pada tanggal 8 Desember 2019; dia telah pulih. Kami bertemu dengan suami seorang dokter yang meninggal karena COVID-19 dan meninggalkan seorang anak kecil. Kami bertemu dengan para dokter yang bekerja di rumah sakit Wuhan untuk menangani kasus-kasus awal COVID-19, dan mengetahui apa yang terjadi pada mereka dan rekan-rekan mereka. Kita telah melihat dampak COVID-19 terhadap banyak individu dan komunitas, yang terkena dampaknya pada awal pandemi, ketika kita tidak mengetahui banyak tentang virus ini, cara penyebarannya, cara menangani COVID-19, atau dampaknya.

Kami berbicara dengan rekan-rekan kami di Tiongkok – ilmuwan, ahli epidemiologi, dokter – sekitar 4 minggu misi WHO berada di Tiongkok. Kami mengadakan pertemuan dengan mereka hingga 15 jam sehari, sehingga kami menjadi rekan kerja, bahkan teman. Hal ini memungkinkan kami membangun rasa hormat dan kepercayaan dengan cara yang tidak dapat Anda lakukan melalui Zoom atau email.

Dia apa yang kami pelajari tentang asal muasal SARS-CoV-2.

Asal hewan, tapi belum tentu di pasar Wuhan

Di Wuhan, Tiongkok tengah, virus ini, yang sekarang disebut SARS-CoV-2, muncul pada bulan Desember 2019, memicu wabah penyakit menular terbesar sejak pandemi flu pada tahun 1918-19.

Investigasi kami menyimpulkan bahwa virus tersebut kemungkinan besar berasal dari hewan. Kemungkinan besar virus ini berpindah dari kelelawar ke manusia, melalui hewan perantara yang belum diketahui, di lokasi yang tidak diketahui. Ada penyakit “zoonosis” seperti itu sebelumnya menyebabkan pandemi. Namun kami masih berupaya memastikan rangkaian peristiwa yang menyebabkan pandemi saat ini. Pengambilan sampel kelelawar di provinsi Hubei dan satwa liar di Tiongkok sejauh ini tidak menunjukkan adanya SARS-CoV-2.

Kami mengunjungi pasar basah Wuhan yang kini ditutup dan dianggap sebagai sumber virus pada masa-masa awal pandemi ini. Beberapa kios di pasar menjual produk hewan buruan yang “dijinakkan”. Ini adalah hewan yang dipelihara untuk dimakan, seperti tikus bambu, musang, dan musang. Terdapat juga bukti bahwa beberapa satwa liar peliharaan mungkin rentan terhadap SARS-CoV-2. Namun, tidak ada produk hewani yang diambil sampelnya setelah penutupan pasar yang dinyatakan positif SARS-CoV-2.

Kami juga tidak mengenal semua orang 174 kasus awal COVID-19 pertama mengunjungi pasar, termasuk pria yang didiagnosis pada Desember 2019 dengan tanggal serangan paling awal.

Namun, ketika kami mengunjungi pasar yang tutup, mudah untuk melihat bagaimana infeksi bisa menyebar di sana. Ketika dibuka, sekitar 10.000 orang setiap hari akan mengunjunginya, dalam jarak yang dekat, dengan ventilasi dan drainase yang buruk.

Ada juga bukti genetik yang dihasilkan selama misi kelompok transfer di sana. Urutan virus dari beberapa kasus pasar serupa, menunjukkan adanya klaster penularan. Namun, terdapat beberapa keragaman dalam rangkaian virus lainnya, yang menyiratkan rantai penularan lain yang tidak diketahui atau tidak diambil sampelnya.

Ringkasan studi pemodelan yang berasal dari nenek moyang terbaru dari garis keturunan SARS-CoV-2 memperkirakan awal pandemi antara pertengahan November dan awal Desember. Ada juga publikasi yang menyatakan bahwa SARS-CoV-2 beredar di beberapa negara lebih awal dibandingkan kasus pertama di Wuhan, meskipun hal ini memerlukan konfirmasi.

Pada akhirnya, pasar di Wuhan lebih merupakan peristiwa penguatan dibandingkan pasar yang benar-benar menjadi titik nol. Jadi kita harus mencari asal virusnya di tempat lain.

Makanan beku atau dingin tidak dikecualikan dalam penyebarannya

Lalu ada hipotesis “rantai dingin”.. Ada anggapan bahwa virus bisa saja datang dari tempat lain melalui peternakan, penangkapan, pemrosesan, pengangkutan, pendinginan, atau pembekuan makanan. Apakah itu makanan es krim, ikan, daging rusa? Kami tidak tahu. Tidak terbukti bahwa hal itu menyebabkan asal mula virus itu sendiri. Namun sejauh mana hal ini berkontribusi terhadap penyebarannya? Sekali lagi, kami tidak tahu.

Beberapa produk “rantai dingin” yang ada di pasar Wuhan belum diuji virusnya. Pengambilan sampel lingkungan di pasar menunjukkan adanya kontaminasi virus pada permukaan. Hal ini mungkin mengindikasikan masuknya SARS-CoV-2 oleh manusia yang terinfeksi, atau produk hewani dan produk “rantai dingin” yang terkontaminasi. Penelitian mengenai produk “rantai dingin” dan kelangsungan hidup virus pada suhu rendah masih berlangsung.

Sangat kecil kemungkinannya virus tersebut lolos dari laboratorium

Opsi paling sensitif secara politik yang kami pertimbangkan adalah keluarnya virus dari laboratorium. Kami menyimpulkan bahwa hal ini sangat tidak mungkin terjadi.

Kami punya Institut Virologi Wuhanyang merupakan fasilitas penelitian yang mengesankan, dan tampaknya dikelola dengan baik, dengan mempertimbangkan kesehatan staf.

Kami berbicara dengan para ilmuwan di sana. Kita telah mendengar bahwa sampel darah para ilmuwan, yang diambil dan disimpan secara rutin, telah diuji untuk mengetahui tanda-tanda kontaminasi. Tidak ada bukti antibodi terhadap virus corona yang ditemukan. Kami melihat audit biosekuriti mereka. Tidak ada bukti.

Kami melihat virus terdekat dengan SARS-CoV-2 yang sedang mereka kerjakan – virus RaTG13 – yang terdeteksi di gua-gua di Tiongkok selatan tempat beberapa penambang meninggal 7 tahun sebelumnya.

Namun yang dimiliki para ilmuwan hanyalah rangkaian genetik untuk virus ini. Mereka gagal menumbuhkannya dalam budaya. Meskipun virus pasti lolos dari laboratorium, hal ini jarang terjadi. Jadi kami menyimpulkan bahwa sangat kecil kemungkinan hal ini terjadi di Wuhan.

Tim penyelidik

Ketika saya mengatakan “kami”, misi tersebut adalah latihan bersama antara WHO dan Komisi Kesehatan Tiongkok. Totalnya ada 17 orang ahli Tiongkok dan 10 orang ahli internasional, ditambah 7 orang ahli lainnya dan staf pendukung dari berbagai instansi. Kami melihat epidemiologi klinis (bagaimana COVID-19 menyebar di antara manusia), epidemiologi molekuler (susunan genetik virus dan penyebarannya), serta peran hewan dan lingkungan.

Kelompok epidemiologi klinis sendiri mengamati catatan 76.000 kejadian di lebih dari 200 institusi di Tiongkok yang mungkin mirip dengan COVID-19 – seperti penyakit mirip flu, pneumonia, dan penyakit pernapasan lainnya. Mereka tidak menemukan bukti jelas mengenai peredaran COVID-19 yang signifikan di Wuhan selama paruh akhir tahun 2019 sebelum kasus pertama muncul.

Dimana sekarang?

Misi kami ke Tiongkok hanyalah tahap pertama. Kami harus mempublikasikan laporan resmi kami dalam beberapa minggu mendatang. Penyelidik juga akan mencari data lebih lanjut, misalnya untuk memeriksa bukti bahwa virus tersebut beredar di Eropa pada awal tahun 2019. Penyelidik akan terus menguji satwa liar dan hewan lain di wilayah tersebut untuk mencari tanda-tanda virus. Dan kami akan terus belajar dari pengalaman kami untuk meningkatkan cara kami menyelidiki pandemi berikutnya.

Terlepas dari asal usul virus, masing-masing orang yang mengidap penyakit ini berada di titik awal data epidemiologi, urutan, dan angka. Dampak fisik dan psikologis jangka panjang—tragedi dan penderitaan—akan dirasakan di Wuhan dan di tempat lain selama beberapa dekade.

– Percakapan|Rappler.com

Dominic Dwyer adalah Direktur Patologi Kesehatan Masyarakat, Patologi Kesehatan NSW, Rumah Sakit Westmead dan Universitas Sydney, Universitas Sydney.

Bagian ini adalah awalnya diterbitkan di The Conversation di bawah lisensi Creative Commons.