blog.fcuzhhorod.com

Sekelompok peneliti di Massachusetts mempelajari respons wanita hamil terhadap dua vaksin mRNA yang disetujui – Pfizer/BioNTech dan Moderna/NIH

Vaksin COVID-19 tampaknya sangat efektif selama kehamilan, menurut sebuah penelitian yang baru diterbitkan dalam Jurnal Obstetri dan Ginekologi Amerika. Ditemukan juga bahwa ibu yang menerima vaksinasi memberikan kekebalan yang berharga kepada bayinya.

Sekelompok peneliti di Massachusetts mempelajari respons wanita hamil terhadap dua vaksin mRNA yang disetujui – Pfizer/BioNTech dan Moderna/NIH. Para perempuan tersebut menerima vaksinasi selama kehamilan atau saat menyusui, dan kemampuan mereka untuk memproduksi antibodi spesifik terhadap virus dibandingkan dengan perempuan yang tidak hamil dan telah menerima vaksinasi.

Meskipun sedikitnya jumlah perempuan yang dilibatkan dalam penelitian ini – 131 – merupakan faktor pembatas, namun hal ini memberikan wawasan awal yang sangat penting mengenai keamanan dan kemanjuran vaksinasi COVID-19 selama kehamilan. Hal ini penting karena penyakit menular baru dapat menimbulkan berbagai risiko bagi perempuan selama kehamilan dan persalinan, serta pada fase neonatal. Semua risiko ini harus dipertimbangkan ketika mengambil keputusan perawatan kesehatan terkait wanita hamil dan, khususnya, ketika mempertimbangkan strategi vaksin.

Risiko yang diketahui

Meskipun masih banyak yang belum kita ketahui tentang dampak COVID-19 terhadap ibu hamil dan bayinya, ada beberapa hal yang kita ketahui.

Pada awal kehamilan, virus ini tidak dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan keguguran. Penularan vertikal – yaitu penularan virus dari ibu ke bayi dalam kandungan – bersifat relatif Langka. Dan bayi jarang sakit.

Kita juga tahu bahwa ibu hamil pada umumnya cenderung mengalaminya gejala yang lebih ringan daripada populasi umum. Namun, mereka memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi, termasuk peradangan plasenta dan bisa menjadi sangat sakit. Hal ini pada gilirannya dapat meningkatkan kemungkinan dirawat di perawatan intensif dan melahirkan prematur. Seperti pada populasi umum, wanita hamil berkulit hitam atau Asia, serta mereka yang mengalami obesitas, mempunyai risiko lebih tinggi terkena penyakit ini. COVID-19 yang parah.

Kini vaksinasi secara alami akan mencegah hal-hal tersebut. Namun, perempuan adalah tipikal tidak termasuk dalam uji coba vaksin awal jika mereka hamil. Baru-baru ini muncul data khusus terkait respon vaksin pada ibu hamil dan menyusui. Karya yang diterbitkan dalam artikel ini adalah studi pertama yang membahas hal ini, sehingga menjadikannya sangat berharga.

Respon antibodi

Penelitian di Massachusetts ini berfokus pada 84 wanita hamil, 31 diantaranya sedang menyusui dan 16 lainnya tidak. Masing-masing perempuan menerima dua dosis – yang dikenal sebagai vaksin utama dan tambahan – dari salah satu vaksin. Mereka mengambil darah pada setiap dosis, dan dilakukan lagi hingga 6 minggu setelah dosis kedua.

Sampel darah ini digunakan untuk melacak respons antibodi perempuan terhadap virus. Hasilnya meyakinkan. Semua wanita – baik hamil maupun menyusui – ditemukan memiliki kekebalan yang kuat, sebanding dengan wanita tidak hamil. Dan kekebalan ini meningkat seiring berjalannya waktu, pasca vaksinasi.

Para peneliti membandingkan temuan ini dengan respons antibodi pada ibu hamil yang tertular virus secara alami. Hal ini memungkinkan mereka untuk menunjukkan bahwa tingkat antibodi yang dibuat sebagai respons terhadap vaksin jauh melebihi tingkat antibodi yang dibuat sebagai respons terhadap infeksi alami.

Imunitas pasif

Salah satu alasan penting untuk melakukan vaksinasi pada ibu hamil adalah agar mereka dapat memberikan antibodinya kepada bayinya. Hal ini dikenal sebagai kekebalan pasif dan itu terjadi ketika seorang ibu terinfeksi secara alami atau ketika dia menerima vaksinasi. Antibodi yang dihasilkannya ditransfer ke bayinya melalui plasenta atau ASI. Hal ini memberikan bayi perlindungan terhadap penyakit menular yang mungkin terjadi ketika sistem kekebalan tubuhnya masih matang. Ini salah satu alasannya, misalnya ibu hamil di banyak negaratermasuk Inggris, didorong untuk mendapatkan vaksinasi flu dan batuk rejan.

Saat bayi dalam penelitian tersebut lahir, para peneliti mempelajari sampel darah dari tali pusar mereka. Mereka menemukan antibodi spesifik virus di setiap sampel. Hal ini menunjukkan bahwa ibu yang divaksinasi meneruskan antibodi ke bayinya melalui plasenta, sesuai dengan apa yang kita ketahui dari penelitian di infeksi alami. Mereka juga menemukan antibodi spesifik terhadap virus dalam ASI dari wanita yang sedang menyusui ketika mereka menerima vaksinasi, yang berarti kekebalan pasif juga terjadi melalui jalur ini.

Para peneliti dalam penelitian ini juga dapat memberikan beberapa wawasan tentang kapan waktu terbaik untuk memvaksinasi ibu hamil. Vaksinasi pada wanita pada trimester berbeda kehamilannya tidak mempengaruhi tingkat antibodi. Hal ini menunjukkan bahwa wanita pada tahap kehamilan mana pun dapat bereaksi keras terhadap vaksin tersebut.

Sebaliknya, analisis darah tali pusat menunjukkan bahwa pemberian vaksin dosis kedua penting untuk memaksimalkan kekebalan pasif bayi. Tingkat antibodi terendah pada sampel tali pusat berasal dari wanita yang melahirkan bayinya sebelum dosis kedua. Kemampuan antibodi untuk memblokir masuknya virus ke dalam sel dan menyebabkan infeksi juga tampaknya memerlukan dosis booster. Hal ini menunjukkan bahwa meminum kedua dosis sebelum kelahiran sangat penting untuk memastikan bayi mendapat perlindungan maksimal.

Langkah selanjutnya

Disana ada panggilan terakhir agar perempuan hamil dilibatkan dalam tahap awal uji coba vaksin, untuk membatasi penundaan dalam melindungi mereka dan bayi baru lahirnya. Studi ini mendukung seruan tersebut.

Ini juga menyoroti langkah-langkah penting selanjutnya. Penelitian yang lebih besar diperlukan untuk menyelidiki kapan waktu terbaik dalam kehamilan untuk melakukan vaksinasi. Hal ini harus mencakup analisis yang lebih rinci tentang bagaimana respons ibu terhadap vaksin pada berbagai tahap kehamilan, apakah vaksin mencegah peradangan plasenta dan kelahiran prematur, dan apa pengaruh waktu tersebut terhadap kekebalan pasif pada bayi baru lahir.

Ini juga menunjuk pada pertanyaan penting lainnya. Seberapa efektifkah imunitas ditransfer ke bayi? Dan berapa lama kekebalan virus yang diinduksi vaksin pada ibu bila vaksinasi diberikan pada saat hamil? Kita memerlukan lebih banyak penelitian untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini. – Percakapan | Rappler.com

Catherine Thornton adalah seorang profesor imunologi manusia di Universitas Swansea.

April Rees adalah Peneliti PhD di bidang Imunologi di Universitas Swansea.

Artikel ini diterbitkan ulang dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca artikel asli.